الجراحة الروبوتية في الاستبدال الكلي للركبة والورك

الجراحة الروبوتية في الاستبدال الكلي للركبة والورك
تقدم الجراحة الروبوتية ماكوبلاستي المستخدمة في جراحة الركبة والورك في مستشفى ليف حلولاً أسهل وأكثر أمانًا وأكثر نجاحًا وموثوقية. بفضل الجراحة الروبوتية بتقنية الفضاء المستخدمة في مستشفى ليف، يمكن تطبيق أنسب الأطراف الاصطناعية وأكثرها تشريحية على الركبة والورك. يوفر الطرف الاصطناعي المطبق بتقنية الجراحة الروبوتية العديد من المزايا للمريض. 


نتيجة مثالية مع جراحة العظام الروبوتية
تشكل الجراحة ذات دعم الكمبيوتر أساسا لتدخلات تقويم العظام الروبوتية التي نستخدمها اليوم. الغرض الرئيسي هو تشكيل نموذج افتراضي ثلاثي الأبعاد (3) للمريض بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، والتخطيط وحتى تنفيذ التدخل من خلال هذا النموذج. وبالتالي، من الممكن تقديم النتيجة المثالية للمريض مع التخطيط المثالي الذي يجب القيام به قبل التدخل. 
مع جراحة العظام الروبوتية، يعود المريض إلى حياته اليومية في وقت أقصر
بعد عمليات تقويم مفصل الركبة والورك ، يلزم علاج إعادة التأهيل بعد الجراحة حتى يعود المريض إلى أنشطة الحياة اليومية بشكل أسرع وأكثر صحة، واكتساب وظائف مثل المشي، وصعود السلالم، والقيادة. 

ما هي مزايا الجراحة الروبوتية في استبدال الركبة والورك؟
إنه نظام روبوت جراحي تم تطويره من أجل جراحات المفاصل الاصطناعية. يتكون من ذراع آلية متصلة بالحاسوب. تم تصميم الجراحة الروبوتية لمساعدة الجراحين على تزويد المرضى بتجربة جراحية شخصية بناءً على التشخيص والتشريح الخاص بهم. 

رضاء أعلى عن طريقة ماكوبلاستي
بدأ استخدام طريقة ماكوبلاستي مع الاستبدال الجزئي للركبة في عام 2007، تليها استبدال مفصل الورك بالكامل في عام 2011 واستبدال الركبة بالكامل في عام 2016. يُنظر إليه على أنه أكبر تقدم تم إحرازه منذ عام 1968، عندما بدأ تطبيق الأطراف الاصطناعية الكاملة للركبة في العالم، من حيث الدقة والحساسية في كل من تخطيط الجراحة ووضع الأجزاء الاصطناعية. من أهم العوامل التي تحدد نجاح جراحات تقويم المفاصل تحديد الحجم المناسب للفرد ووضع الطرف الاصطناعي بشكل تشريحي بالكامل. باستخدام طريقة ماكوبلاستي، يمكن للجراح اختيار الحجم المناسب لمريضه قبل العملية ويمكنه وضع هذا الطرف الاصطناعي بشكل منتظم أثناء العملية. هذه الخصائص التي تزيد من بقاء الطرف الاصطناعي على المدى الطويل، تدعمها أيضًا الدراسات التي تزيد من رضا المريض في فترة ما بعد الجراحة المبكرة مقارنة بالطريقة التقليدية.

كيف يتم القياس بالذراع الروبوتية أثناء الجراحة الروبوتية؟
من المزايا المهمة جدًا للعمليات التي يتم إجراؤها باستخدام طريقة ماكوبلاستي هي: بيانات التوازن والطول التي يتم تسجيلها مباشرة أثناء العملية. يمكن للجراح إجراء توازن الأربطة بدقة في مفصل الركبة الاصطناعي ومعادلة طول الساق في مفصل الورك الاصطناعي باستخدام القياسات الروبوتية أثناء الجراحة. 
التخطيط قبل طريقة ماكوبلاستي 
الخطوة الأولى هي التخطيط الجراحي الخاص بالمريض. قبل الجراحة، يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب لتطوير نموذج افتراضي ثلاثي الأبعاد للركبة أو مفصل الورك. يستخدم طبيبك النتائج لتقييم بنية عظامك، وجدية المرض، ومحاذاة المفاصل، والعظام المحيطة والأنسجة الرخوة. يعمل مهندسو ماكوبلاستي مع جراحك على إعداد الخطة الجراحية من خلال تحديد الحجم المناسب وموضع ومواءمة الطرف الاصطناعي الخاص بك مع التخطيط المصمم خصيصًا لك من خلال أقسام التصوير المقطعي. بمعنى آخر، تكتمل الجراحة تقريبًا قبل العملية في علم الافتراضي.

كيف يتم إجراء جراحة الركبة الروبوتية؟
إن نقطة انطلاق روبوت ماكوبلاستي هي الجراحة التعويضية الجزئية للركبة. لكي يعمل هذا النوع من الأطراف الاصطناعية بشكل صحيح، يجب أن يتكيف تمامًا مع المنطقة التي سيتم وضعها في المستوى ثلاثي الأبعاد. هذا مستحيل مع الشقوق ثنائية الأبعاد التي يتم إجراؤها في الممارسة القياسية. باستخدام الطريقة الروبوتية التي تهيئ المنطقة التي سيتم وضع الطرف الاصطناعي فيها، ليس عن طريق القطع ولكن عن طريق نحتها بدقة، توفر وضع الطرف الاصطناعي في توافق تام مع العظم. تُستخدم كتل الشق القياسية كدليل لوضع الأجزاء الاصطناعية في جراحات استبدال الركبة التقليدية. يتم وضع هذه الكتل على العظم من قبل الجراح من خلال النظر في بعض النقاط المرجعية التشريحية. حتى بضع درجات من الأخطاء التي تحدث أثناء هذه العملية قد تمنع الامتثال الكامل في تركيب أجزاء الطرف الاصطناعي. نتيجة لذلك، لا يمكن تحقيق حركة المفصل الطبيعية المقصودة، وقد يحدث عدم الرضا بعد الجراحة، والتآكل المبكر، ومشاكل الإرخاء. 

في طريقة ماكوبلاستي، لا يتم استخدام الكتل التقليدية في الشقوق التي سيتم إجراؤها لوضع الأجزاء الاصطناعية. تجعل الذراع الروبوتية هذه الشقوق لجراحك خالية من الأخطاء. من الأهمية بمكان أن تكون بنية الرباط متوازنة في الحركة الطبيعية لمفصل الركبة. في جراحة استبدال الركبة، من المهم توفير ضمان توازن الرباط مثل وضع الطرف الاصطناعي. أثناء جراحات الأطراف الاصطناعية الروبوتية، يرسل ماكو بيانات الوقت الفوري إلى جراحك. بمساعدة هذه البيانات، يمكن للجراح أن يقيم باستمرار حركة وتوتر مفصلك الجديد أثناء العملية وإذا رغب يعدل خطتك الجراحية لتحقيق النتيجة المثالية. وبالتالي، يتم منع الشكاوى مثل مشاكل التوازن، والشعور بالركود، والخشخشة التي قد تحدث بعد الجراحة. 

في الفترة الأخيرة، في دراسة علمية أجريت على مقارنة الأطراف الاصطناعية الكاملة للركبة بمساعدة الروبوت ماكوبلاستي والجهاز التعويضي الكلي التقليدي للركبة، تبين أن الأطراف الاصطناعية الروبوتية توفر أربع مرات قطع متوسط أكثر دقة وثلاث مرات أكثر دقة في وضع الزرع.

جراحة استبدال الورك
استبدال الورك يتكون من أربعة أجزاء: الجزء الموجود داخل عظم الفخذ، ويسمى "جذع الفخذ"، وجزء الرأس الذي يتكيف مع هذا الجزء، والجزء الموجود في الحوض الذي نسميه الجزء الحق، والواجهة التي تسمى "البطانة" بين الرأس والجزء الحق. يجب وضع الأجزاء في زوايا مثالية لكي يعمل هذا النظام المكون من أربع قطع بشكل صحيح. في حين أن وضع الجزء الفخذي أثناء العملية سهل نسبيًا، فإن الجزء الحقي الذي يتطلب تخطيطًا ثلاثي الأبعاد يتحدى الجراحين. قد تؤدي الأخطاء التي يتم ارتكابها في هذا الجزء إلى تآكل مبكر للأطراف الاصطناعية وكذلك خلع في الورك.

بفضل روبوت ماكوبلاستي، يمكن وضع الأطراف الاصطناعية في العظام بالزاوية المطلوبة دون أي أخطاء. كما هو الحال في نفس الركبة، نحدد أنسب حجم اصطناعي للشخص مع التخطيط الذي نجريه للتصوير المقطعي قبل العملية ويتم استخدام هذا الطرف الاصطناعي أثناء العملية. كما أن الملاءمة المثالية للطرف الاصطناعي والتي يتم وضعها على العظم بالزاوية الأنسب، تزيل أيضًا مشكلة الخلع.  

ما الذي ينتظر المريض بعد جراحة الأطراف الاصطناعية؟
في نفس اليوم بعد جراحة الأطراف الاصطناعية الروبوتية، يقوم أخصائيو العلاج الطبيعي لدينا برفقة أطبائك بوضع مرضانا على أقدامهم واتخاذ خطواتهم الأولى.  تكتمل عملية ما بعد الجراحة بأقل قدر من الألم بمساعدة القسطرة فوق الجافية المستخدمة بشكل روتيني. من خلال برنامج إعادة التأهيل السريع والفعال، سيتمكن المرضى الذين يقيمون عادة في المستشفى لبضعة أيام من النهوض من الفراش والذهاب إلى المرحاض والتنقل في المنزل دون مساعدة في طريقهم إلى المنزل.
التعافي المبكر بعد عملية ماكوبلاستي
الجراحة قليلة البضع؛ هذا يعني أن الجراحة تتم من خلال شقوق أصغر، أي مع ضرر أقل للأنسجة الطبيعية. وبالتالي، يعاني مرضى ما بعد الجراحة من ألم أقل ويمكن تحقيق الحركة بالسهولة. تسمح طريقة ماكوبلاستي بوضع الأطراف الاصطناعية مع شقوق أصغر مقارنة بالعمليات الجراحية القياسية. فإن وقت الشفاء يكون أيضًا أقصر نظرًا لأنه يحدث ضرر أقل للأنسجة الطبيعية. المرضى الذين يشعرون بألم أقل بعد الجراحة يستخدمون بشكل طبيعي مسكنات أقل ويتم الحفاظ على وظائف الكلى والكبد. يتم تقصير مدة الإقامة في المستشفى وبالتالي يتم تقليل خطر الإصابة بحالات غير مرغوب فيها مثل العدوى/الإلتهاب. يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم النشطة في وقت أقصر.

من هم أفضل المرشحين لاستبدال مفصل الركبة والورك بالكامل من ماكوبلاستي؟
• تآكل الغضاريف المفصلية، وتشوه الركبة، وغالبًا ما تقلب الساقين إلى الداخل وتتخذ شكل حرف "O"
• الألم خاصة مع النشاط داخل مفصل الورك أو الركبة وتحت أو خارج الرضفة، وألم ليلي وتدهور في نوعية النوم
• تصلب وتقييد في حركات المفاصل وعدم القدرة على فتح الركبة وإغلاقها بالكامل 
• اضطراب المشي، وتقصير مسافة المشي الصحية وغير المؤلمة، وفقدان التوازن
• عدم استجابة الشكاوى للعلاجات غير الجراحية مثل الراحة وفقدان الوزن والعلاج الطبيعي والأدوية المضادة للالتهابات
ما هو العمر الافتراضي للأطراف الاصطناعية المصنوعة بطريقة ماكوبلاستي؟
يعتبر التآكل من أهم العوامل التي تحدد عمر الطرف الاصطناعي بعد الجراحة التعويضية. تتسبب استجابة الجسم الطبيعية لجزيئات التآكل التي تحدث بمرور الوقت في حدوث خسائر في العظام المحيطة بالطرف الاصطناعي وترخي الطرف الاصطناعي. كلما تشكلت جزيئات أكثر، زاد خطر تفككها. 
الطريقتان الرئيسيتان لتقليل التآكل هما استخدام مواد عالية الجودة ووضعها في تناغم تام. كلما اقتربنا من وضع الطرف الاصطناعي لتركيب المفصل الطبيعي قل الاحتكاك. وهكذا، يتم إطالة وقت التآكل وعمر الطرف الاصطناعي بشكل طبيعي.
توفر تقنية ماكوبلاستي لمرضانا الأطراف الاصطناعية الأطول عمراً التي يمكن الحصول عليها من خلال ضمان الملاءمة المثالية وجودة الأطراف الاصطناعية.  

ما هي مميزات طريقة ماكوبلاستي؟ 
• تحديد أنسب حجم للأطراف الاصطناعية مع التخطيط السابق للعملية
• استكمال الجروح العظمية دون استخدام قطع شق تقليدية أثناء الجراحة
• ضمان التوازن المثالي للمفصل حسب البيانات الحية أثناء الجراحة والذي هو أمر مهم جدًا لجراحة استبدال الركبة
• هيكل مفصل يعمل بشكل أفضل وأطول بفضل التوافق المثالي الموفر
• اصلاح كاملة للنطاق الطبيعي للحركة في الركبة والورك
• حماية العظام والأنسجة السليمة بأقصى درجة
• إقامة قصيرة في المستشفى وإعادة تأهيل أسرع بعد الجراحة
• التعافي السريع والعودة إلى الحياة النشطة