Nouvel espoir dans le traitement du cancer du foie : Thérapie par microsphères

Dans la thérapie par microsphères utilisée dans le cancer du foie, la vascularisation particulière du foie est utilisée pour délivrer des radiations directement dans le tissu cancéreux.
Cette méthode, qui a été appliquée avec succès ces dernières années, est porteuse de grands espoirs pour les patients atteints de cancer du foie.


Le traitement chirurgical est la première option pour les tumeurs provenant des tissus du foie ou propagées à partir d'autres organes (métastases). Le professeur Adem Uçar, spécialiste en radiologie de l'hôpital Liv Ulus, a déclaré que le traitement par microsphères a été appliqué avec succès ces dernières années chez les patients qui n'ont aucune chance d'être opérés et qui ne réagissent pas de manière adéquate à la chimiothérapie, et que ce traitement peut être appliqué si les analyses sanguines sont dans les limites normales bien que la majeure partie du foie soit couverte de tumeurs. 
Expliquant que le patient doit être évalué sous tous les aspects et que la décision de traitement doit être prise par le conseil de la tumeur, qui comprend des spécialistes de la gastro-entérologie, de la chirurgie hépatique, de la chirurgie oncologique, de l'oncologie médicale, de la radio-oncologie, de la médecine nucléaire et de la radiologie, le professeur Uçar indique que la méthode est appliquée par des spécialistes de la médecine nucléaire et de la radiologie interventionnelle et précise ce qui suit : "Le traitement est réalisé en deux étapes. La première étape est la phase de test. La veine hépatique est atteinte en pénétrant dans l'artère de l'aine avec des tubes fins. Une injection test permet de déterminer dans quelle mesure la microsphère est retenue par la tumeur et s'il y a une fuite vers le
poumon, l'estomac, les intestins et le pancréas. La dose est calculée et la microsphère est commandée au Canada. La deuxième étape est celle du traitement. Là encore, on accède à la veine hépatique par l'artère inguinale. La dose de microsphères calculée est injectée. Le patient est suivi à l'hôpital pendant un jour après le traitement. Des effets secondaires similaires à certains symptômes de la grippe peuvent survenir, notamment une faiblesse légère à modérée, des douleurs et des nausées pouvant durer jusqu'à une semaine."

Avec quels traitements peut-on l'associer ? Quels sont les résultats de la thérapie par microsphères ?
Le traitement par microsphères peut être associé à une chimiothérapie, et certains patients deviennent aptes à subir une opération chirurgicale après le traitement. En cas de résistance à la chimiothérapie, la thérapie par microsphères peut être proposée comme traitement d'étape supérieure aux patients atteints de cancer du foie. À la lumière de notre expérience passée, nous proposons un avantage en termes de survie allant jusqu'à 1,5 an pour les tumeurs provenant du tissu hépatique lui-même et jusqu'à 2 ou 3 ans pour les maladies métastatiques, en fonction du stade de la maladie.  

MINI-SPHÈRES RADIOACTIVES INTELLIGENTES CIBLÉES
Le traitement des cancers du foie par des substances radioactives est une technique nouvelle qui se répand rapidement. Le professeur Adem Uçar, spécialiste en radiologie de l'hôpital Liv Ulus, a parlé de cette méthode qui donne de l'espoir aux patients qui étaient désespérément abandonnés à leur sort parce qu'il n'existait pas de traitement alternatif auparavant.

Qu'est-ce que le traitement par microsphères Y90 ? 
Les microsphères sont des sphères de très petite taille. Une substance radioactive appelée Yttrium-90 (Y-90) est placée dans ces sphères et des millions de ces sphères sont envoyées dans le tissu cancéreux pour l'irradier. Ainsi, il peut donner un taux de radiation très élevé dans le tissu cancéreux et permet d'éliminer le cancer.

Comment fonctionnent les microsphères Y90 ?
Avec cette méthode de traitement, les rayons sont délivrés directement dans le tissu cancéreux en utilisant la vascularisation particulière du foie. Ainsi, les autres tissus normaux ne sont pas affectés par les radiations.

Quel type de préparation médicale est nécessaire avant le traitement par microsphères Y90 ?
Après l'évaluation du patient dans le conseil des tumeurs et l'examen de son aptitude au traitement, certains tests sanguins supplémentaires et une imagerie TEP/CT sont effectués pour évaluer le tissu tumoral vivant avant le traitement. Ensuite, les patients subissent une procédure appelée angiographie
dans les services de radiologie afin de cartographier les tissus cancéreux dans le foie et les vaisseaux hépatiques. Les microsphères marquées au Y90 ne doivent pas sortir du foie. Cette première procédure permet de vérifier s'ils ont voyagé en dehors du foie.

Quel est l'avantage du traitement par microsphères Y90 ?
Les avantages importants de la thérapie par microsphères Y90 sont que le rayonnement est dirigé directement sur la cible, que les autres zones ne sont pas affectées par le rayonnement et qu'elle peut être utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de traitement. Le plus grand avantage est que les effets secondaires systémiques dévastateurs de la chimiothérapie ne sont pas observés. Il peut également être facilement appliqué à des groupes de patients ayant subi une chimiothérapie, une chimioembolisation ou un traitement chirurgical.

Que fait-on après le traitement ?
Les patients sont généralement hospitalisés pendant 1 ou 2 jours après le traitement. Une scintigraphie est réalisée pour voir la distribution des microsphères Y90 injectées dans le foie. Comme le matériel radioactif est administré, quelques précautions mineures doivent être prises pendant les 24 premières heures. Si nécessaire, quelques analyses de sang sont effectuées et le patient est libéré de la manière la plus sûre possible.

Quand la personne traitée pourra-t-elle rentrer chez elle ?
Normalement, il n'est pas nécessaire de prendre des précautions concernant les radiations après le retour du patient et ces personnes peuvent commencer leur travail en quelques jours.

La méthode a-t-elle des effets secondaires ?
Comme tous les autres traitements, le traitement par microsphères peut également avoir certains effets secondaires. Le patient peut ressentir des douleurs abdominales et des nausées. Cependant, elle dure très peu de temps et peut être facilement traitée. Certains patients peuvent également présenter une légère fièvre et de la fatigue.