Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi

Kadın kanserlerinin yaklaşık %10-15’ini jinekolojik kanserler oluşturur. ‘Jinekolojik Onkoloji’ kadın üreme organlarının, kanser taraması, tanısı ve tedavisine odaklanan, ayrıca tüm pelvik kitleler, yumurtalık kistleri, myom, endometrioma (çikolata kisti) ve endometriozis gibi özellikli jinekolojik hastalıkların cerrahi tedavisi ile ilgilenen özel bir bilim dalıdır. Jinekolojik Onkoloji Cerrahı, bu konuda özel ve kapsamlı eğitim almış kadın hastalıkları ve doğum hekimidir.



Hastanemiz Jinekolojik Onkoloji Bölümü’nde Sunduğumuz Hizmetler:

• Jinekolojik kanserlerde tarama testleri
• HPV aşısı
• Anormal smear bulgularının değerlendirmesi (ASCUS, ASC-H, LSIL, HSIL)
• HPV pozitifliği 
• Kolposkopi
• Preinvaziv servikal patolojilerin tedavisi (CIN tedavisi) 
• LEEP, konizasyon
• Anormal kanamalarda tanısal küretaj
• Rahim (endometrium) kanseri
• Rahim ağzı (serviks) kanseri
• Uterin sarkomlar
• Yumurtalık (over) kanseri 
• HIPEC (sıcak kemoterapi)
• Vulva kanseri
• Vajen kanseri
• Sentinel lenf nodu 
• İleri düzey laparoskopik cerrahi tedaviler
• Pelvik kitleler
• Yumurtalık kistleri
• Fertilite (doğurganlık) koruyucu cerrahiler
• Genital siğil tedavileri

Jinekolojik kanserler için birçok risk faktörü bulunmaktadır. Bunlardan bazıları:

• Aile öyküsü
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon geçirmek, HPV pozitifliği
• Hiç doğum yapmamış olmak
• Obezite
• Sigara kullanmak
• Düzensiz adet görmek veya anormal kanama öyküsü
• Düzenli jinekolojik muayene olmaması 

 

Endometrium (Rahim) Kanseri 

Rahim kanseri kadınlarda gelişmiş ülkelerde en sık, gelişmekte olan ülkelerde ise ikinci en sık görülen jinekolojik kanserdir. İleri yaş, obezite, ilk adetin erken yaşta görülmesi, geç menapoz, hiç doğum yapmamış olmak, kısırlık öyküsü, polikistik over sendromu ve diyabet bilinen risk faktörlerindendir. En yaygın belirtisi anormal vajinal kanamadır. Normal adet döngülerinin arasında kanama olması, adet kanamasının miktarı ve/veya süresinde artış olması, menapoz sonrası herhangi bir vajinal kanama olması önemli bir bulgudur. Bunun dışında kasık ağrısı, koyu renkli akıntı ve şişkinlik de rahim kanseri bulgusu olabilir. Tanı için mutlaka detaylı muayene gerekir. Bunun dışında ultrason, tomografi veya MR’dan faydalanılabilir. Kesin tanı için rahim içi biyopsi sonucunun patolojik incelemesi gerekmektedir. Tedavi kanserin türü ve evresine göre belirlenmekle birlikte sıklıkla öncelikli cerrahi tedavi gerekir. 
 

Serviks (Rahim Ağzı) Kanseri

Rutin jinekolojik muayenelerle erken tanı alabilen ve önlenebilen bir kanser olan rahim ağzı kanseri gelişmekte olan ülkelerde en sık görülen jinekolojik kanserdir. HPV, sıklıkla cinsel yolla bulaşan, rahim ağzı kanserine sebep olabilen ve rutin taramalarla teşhis edilebilen bir virüstür. Rahim ağzı kanseri olgularının yaklaşık %98’inde HPV tespit edilir. Bunun dışında rahim ağzı kanseri için diğer risk faktörlerinden bazıları; sigara kullanmak, uzun süreli doğum kontrol hapı kullanmak, fazla sayıda doğum yapmış olmak, immün sistemi baskılayan ek hastalık varlığı, bağışıklığı baskılayan ilaç kullanmak, erken yaşta cinsel ilişki öyküsü ve düzenli jinekolojik muayene yaptırmamaktır.  En sık görülen belirtileri ara kanama, cinsel ilişki sonrası kanama olması, ağrılı cinsel ilişki, menapoz sonrası kanama olması, kasık ağrısı, kötü kokulu vajinal akıntıdır. Düzenli jinekolojik muayene, HPV testi, PAP smear, gerekli görülen hastalarda kolposkopik inceleme ve rahim ağzı biyopsileri ile henüz kanser gelişmeden kanser öncüsü lezyonlar veya erken evre kanserler teşhis edilebilir ve tedavi edilebilir. Kanser tespit edilen olgularda kanserin evresine göre cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi gibi yöntemler tedavi seçenekleridir. Tedavi kararı verilirken kapsamlı bir değerlendirme yapılması gerekir. 
 

Over (Yumurtalık) Kanseri

Hemen her yaş grubunda görülebilen bir jinekolojik kanser türü olup en önemli risk faktörü aile öyküsünün olmasıdır. Bunun dışında, obezite, hiç gebe kalmamış olmak, kısırlık tedavisi görmüş olmak, ailede veya kendinde meme kanseri öyküsü bulunması ve ileri yaş gibi hormonal ve çevresel faktörler yumurtalık kanseri için risk faktörleridir. Genellikle geç bulgu verdiği için hastalar ileri evrede tanı alırlar. Kasık ağrısı, karında şişlik, kilo verme veya kilo alımı, bulantı, kusma gibi belirtiler görülebilir. Erken evrede tanı alınması ve tedavi edilmesi için rutin jinekolojik muayenelerin aksatılmaması önemlidir. Yapılan kontrollerde yumurtalıkta komplike bir kitle saptanması durumunda mutlaka ileri inceleme gerekir. Tedavide öncelik başarılı bir cerrahi olup, olguların birçoğunda kemoterapi uygulanması gerekmektedir. 

Jinekolojik kanserlerin tedavisi kompleks olduğu için hastanemizde kanser tanısı alan her hasta jinekolojik onkoloji cerrahisi uzmanı, radyoloji ve medikal onkoloji uzmanlarının da dahil olduğu tümör konseyinde kapsamlı olarak değerlendirilir. Bu sayede ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası kapsamlı multidisipliner yönetim sağlanması ve en iyi sağ kalımın elde edilmesi hedeflenmektedir. Deneyimli uzman ve ileri tedavi seçenekleri ile her hastamız için en iyi tedavi planını geliştirmekte ve uygulamaktayız.