Amalgam Dolgu Sökümü

Liv Hospital Ağız ve Diş Sağlığı Kliniği’nde amalgam dolgu sökümü uzman hekimler tarafından yapılır. 
Amalgam dolguların sökümü, dolguların yapısında bulunan cıva elementi nedeniyle oldukça hassasiyet isteyen bir süreçtir. Amalgam dolgunun içeriğindeki cıva sökülme işlemi sırasında hem hastaya hem de hekime zarar verebilir. 

Amalgam Dolgu Nedir?

Amalgam dolgu uzun süredir diş hekimliği alanında kullanılan bir dolgu yöntemidir.
 

Amalgam Dolgu Zararları Nedir?

Kalıcılık bakımından etkili olsa da, son yıllarda zararları nedeniyle daha seyrek kullanılmaya başlanmıştır. Bunun nedeni içeriğinin büyük kısmını oluşturan cıva elementidir. Dolguda yer alan diğer maddeler ise gümüş, bakır ve kalaydır. Cıva oda sıcaklığında sıvı formda olan bir maddedir. Dolguda kullanılan diğer metalleri birbirine bağlar ve böylece sağlam bir dolgu materyali oluşturur.

Ancak yapılan çalışmalarla birlikte, dolgu içinde de olsa cıvanın insan sağlığına zararlı etkileri olduğu sonucu ortaya çıktı. Toksik etkiye sahip olan cıva, organlara yayılır, kalp, karaciğer, akciğer ve böbreklere, sinir sistemine ve bağışıklık sistemine zarar verebilir.
 

Amalgam Dolgu Hamilelikte Zararlı Mı?

Özellikle hamilelerde veya çocuklarda kesinlikle uygulanmaması gereken bir dolgu tedavi şeklidir. Bunu yanında, amalgam dolgu çeşitleri diş rengi ile uyumsuz bir görüntüye neden olur. 

Gelişen teknolojik imkanlarla beraber, fark edilirliği az olan, dişin doğal rengine sahip ve metal içermeyen pek çok dolgu çeşidi ortaya çıktı. Amalgam dolgular, metal ve cıva içeriği ile ileride çeşitli rahatsızlıklara neden olabilir. Ayrıca görünüm bakımından estetik sayılmazlar. Amalgam dolgunun tek avantajı yıllar boyu dayanıklılığını kaybetmeden kullanılmasıdır. Başarılı bir şekilde uygulanan dolgu 5 – 20 yıl kalabilmektedir. 
 

Amalgam Dolgular Değiştirilmeli Mi?

Zararları ve kötü görünümü nedeniyle pek çok hasta amalgam dolgunun sökülmesi ve yerine modern dolgular konması ile ilgili olarak diş hekimlerine başvurur. Amalgam dolgu sökümü, hassasiyet ve uzmanlık isteyen bir çalışmadır. Mümkün olduğunca sökülmemesi tavsiye edilse de, asıl kararı hekim incelemesi sonrası vermek gerekir. Estetik olarak daha etkili ve sağlıklı dolgular için amalgamın sökülmesi gerekebilir. Hamile ve emziren annelere amalgam uzaklaştırma yöntemi uygulanmamalıdır.
 

Amalgam Dolguların Sökümü Smart Protokolü

Amalgam dolguyu çıkarmak, hassasiyet gerektiren bir işlemdir. Dolgu içindeki cıva hasta ve hekime zarar verebilir. Özellikle söküm sırasında çıkan parçalara ve gaz yayılımına dikkat edilmelidir. Dolayısıyla işlem öncesi bazı önlemler alınmalıdır. Amalgam sökümü sırasında nasıl davranılması gerektiği konusunda International Academy of Oral Medicine &Toxicology özel çalışmalar ve gözlemler yapmıştır. Daha sonra bu yöntemler Smart Protokolü adıyla tanınmıştır.
 

Smart Protokolü Ne Demek?

IAOMT kuruluşu tarafından geliştirilen amalgam söküm protokolü Smart (Akıllı) yöntem olarak bilinir. Smart adını “Safe Mercury Amalgam Removal Technique”, yani “Güvenli Cıva Amalgamı Çıkarma Tekniği” harflerinin kısaltmasından almaktadır. Söz konusu teknikte nasıl bir ortamda çalışılacağından, kullanılacak araç gereçlere kadar tüm detaylar belirlenmiştir. Buna göre:

• Extraoral aerosol özelliği olan cihazlarla açığa çıkan cıva gazı havadan ayrılarak toplanmalıdır.
• Dolgu sökümünde hastanın salgılayacağı tükürük için güçlü emiş gücü olan makineler kullanılmalıdır.
• Özellikle hastanın ağız kısmı korunmalıdır. Bunun için Dental-RubberDam (Lastik örtü aparatı) kullanılması gerekir. Ayrıca bu aparat bariyerle ağzı örtecek şekilde yerleştirilmelidir. Yeterli nefes düzeyi için hastada oksijen tüpleri kullanılabilir.
• Yalnızca hastanın değil, uygulamayı yapan hekimlerin ve yardımcıların da sağlığı önemlidir. Hekim ve asistanları kapatıcı kıyafetler giymeli, mutlaka koruyucu özel eldivenler kullanmalıdır.
• Amalgam dolgusu söküm işlemi sırasında söz konusu dolgu soğuk tutulur. Genellikle suyla soğutma uygulanır. 
• Sökme işleminde mümkün olduğunca büyük parçalar alınır ve dağılması önlenir.
• Operasyon süresince işlemin yapılacağı ortamda hava akışı bulunmalıdır. Cıva gazının zararlı etkilerini önlemek için filtresi olan havalandırma sistemleri gereklidir. Gerek duyulursa odanın pencereleri açılarak söküm işlemine devam edilmelidir.
• Amalgam dolgusu alınacak hasta önce işleme başlamadan özel solüsyonla ağzı temizlenmeli ve işlem sonrasında da ağız çalkalanmalıdır. Özel solüsyonda metali bünyesinde tutacak aktif-karbon gibi bileşenler bulunur.
• Amalgam dolguların sökümü için öncelikle hekiminizin muayene etmesi, gerekli ölçümleri yaparak bir karar vermesi beklenmelidir. Bu işlem herkes için sağlıklı olmayabilir. Amalgam dolgu sökme tedavisi ile ilgili detaylı bilgi için Liv Hospital Ağız ve Diş Sağlığı Kliniği ile irtibata geçebilirsiniz.