Tiroid Cerrahisi

Tiroid ameliyatları; kanser ve iyi huylu nodüller, büyük tiroid bezi (guatr) ve aşırı aktif tiroid bezi dahil çeşitli tiroid hastalıkları için tavsiye edilebilmektedir. Cerrahın gerçekleştirebileceği birkaç tiroid ameliyatı mevcuttur:

1. Lobektomi – tiroid bezinin yarısının çıkarılması
2. Tiroi bezinin yaklaşık tamamının çıkarılması (subtotal tiroidektomi – her  iki tarafta az miktarda tiroid dokusu bırakılması veya totale yakın tiroidektomi – tek tarafta yaklaşık 1 cm tiroid dokusu bırakılması)
3. Total tiroidektomi , tanımlanan tüm tiroid dokusunun çıkarılması.

Bu ameliyatların her birine özgü endikasyonlar vardır. Tiroid ameliyatının temel riski, birincil olarak paratiroid bezler (kalsiyum düzeylerini düzenler) ve rekürrent ve eksternal laringeal sinirler (ses tellerini kontrol ederler) olmak üzere tiroide komşu önemli yapılara hasar verilebilme olasılığıdır.

Tiroid ameliyatının en sık yapılma nedeni, ince iğne aspirasyon biyopsi sonucu şüpheli gelen tiroid nodülünün çıkarılmasıdır. Ameliyat aşağıdaki biyopsi sonuçlarında önerilir:
 

1. Kanser (papiller kanser)
2. Muhtemel kanser (foliküler neoplazi)
3. Yetersiz veya sonuçsuz biyopsi.

Biyopsi sonucu normal gelen nodüllerde de eğer nodül büyükse, büyüklüğü artmaya devam ediyorsa ya da şikayetlere (ağrı, yutma güçlüğü vb.) yol açıyorsa ameliyat önerilebilir. Cerrahi, büyük ve multinodüler guatrda hipertiroidi tedavisinde ve şikayete yol açan herhangi bir guatrda da bir seçenektir .