Детская гастроэнтерология, гепатология и питание

В клинике детской гастроэнтерологии Liv Hospital Vadistanbul всем детям и подросткам в возрасте от 0 до 18 лет проводится диагностика и лечение заболеваний пищеварительной системы (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника), печени и желчевыводящих путей. Кроме того, специальная нутриционная поддержка оказывается как здоровым детям, так и детям с различными хроническими заболеваниями, требующими нутриционной поддержки.

Жалобы в области детской гастроэнтерологии.

• Хроническая или повторяющаяся боль в животе
• Рвота
• понос, кровавый понос
• не набирает вес
• Вздутие живота
• Запор
• Желудочно-кишечное кровотечение (черный стул, рвота кофейной гущей)
• Необъяснимая задержка роста
• Необъяснимая и резистентная к лечению анемия
• жирная печень
• желтуха, повышенные печеночные пробы
• Проглатывание посторонних веществ / проглатывание едких веществ

 

Заболевания в области детской гастроэнтерологии.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс (рефлюкс)
• разъедающий эзофагит
• Эозинофильный эзофагит
• Гастрит (острый и хронический)
• гастрит, вызванный Helicobacter pylori
• Язва
• Диспепсия (расстройство желудка)
• Хроническая диарея и задержка роста
• глютеновая болезнь
• Аллергия на продукты питания и коровье молоко
• Запор
• кровавый стул
• Воспалительное заболевание кишечника и колит
• Полип
• Желтуха и гепатит (гепатит b, c, d, e) аутоиммунный гепатит
• Болезнь Вильсона
• Заболевания желчных протоков и желчного пузыря
• Заболевания поджелудочной железы
• Пищевая аллергия (аллергия на коровье молоко)
• Анорексия
• Ожирение
• Нутритивная поддержка (питание в зависимости от заболевания)

 

Процедуры, выполняемые для диагностики и лечения в детской гастроэнтерологической клинике

• диагностическая эндоскопия
• Эзофагогастродуоденоскопия
• ректосигмоидоскопия
• колоноскопия
• Эндоскопические процедуры для лечения
• Эндоскопическая бандажная перевязка варикозного расширения вен
• полипэктомия
• Расширение до стриктур пищевода
• Чрескожная эндоскопическая гастростомия
• Биопсия печени
• 24-часовой мониторинг pH
• Дыхательный тест на мочевину 13C
• Исследование импеданса пищевода
• ректоанальный манометр

Какие методы лечения ожирения у детей? Есть ли место эндоскопическим методам?

Ожирение у детей может быть эндогенным или экзогенным. В первую очередь следует исключить гормональные нарушения и генетические причины. После принятия решения о том, что ожирение является экзогенным, лечение, в первую очередь, заключается в диете и физических упражнениях, как и у взрослых. Ожирение вызывает инсулинорезистентность. Лекарства от инсулинорезистентности могут быть назначены в случаях, которые не улучшаются с помощью упражнений и диеты. Тем не менее, дополнительное лечение можно попробовать у пациентов с болезненным ожирением с сопутствующими заболеваниями (BK> 35 с тяжелыми сопутствующими заболеваниями) или в случаях легкой сопутствующей патологии с ИМТ 40. Бариатрические операции (недавно проведенная гастрэктомия Слева), но хирургические методы не рекомендуются в препубертатном периоде (14 для девочек, обычно 15 для мальчиков). Эндоскопические методы могут применяться у молодых людей, страдающих ожирением или подростков, которые не хотят рисковать хирургическим вмешательством (могут быть размещены баллоны, такие как проглатываемые или помещенные эндоскопически (баллоны). Опять же, поскольку это неинвазивно, инъекции ботулина могут быть вводится во весь желудок, но ботокс дорог и требует повторных инъекций, а его эффект недолговечен. Этот метод не является предпочтительным даже для взрослых из-за его низкой эффективности и более низкой эффективности по сравнению с баллоном. Таким образом, эндоскопический метод методы могут быть применены конкретно к пациентам с сопутствующей патологией и тяжелой заболеваемостью у детей. Противопоказаний в связи с этим не поступало, однако нет исследований, показывающих их эффективность в сравнении.

Как подойти к ребенку с анорексией?

Родители часто жалуются, что их ребенок недоедает, выбирает еду. В этом случае следует проверить, действительно ли существует дефицит питательных веществ. Мама; Наблюдая за питанием младенца или ребенка, следует составлять несколько сводок ежедневного меню и соответственно производить расчет калорий. Если смотреть с этой точки зрения, видно, что большинство детей могут получать необходимую энергию для своего роста и нормально расти. Если ребенок не может получать питательные вещества, необходимые для роста, по крайней мере, в течение 2 недель, у этого ребенка следует исследовать проблему питания.

Какие могут быть причины анорексии?

Для этого может быть много органических, психосоциальных и поведенческих причин. Могут быть психосоциальные и поведенческие причины, такие как способ подачи пищи, консистенция и форма, не подходящие для возраста, кормление, не соответствующее культуре, частое кормление, длительное время кормления, высокое содержание жиров и углеводов, привязанность проблемы в отношениях между матерью и опекуном, детская анорексия, питание, а также анемия.Также следует расследовать такие органические причины, как сердечные и другие системные заболевания и особенно нарушения глотания.

При каком ребенке с анорексией следует рассматривать нарушение глотания?

Для нарушения глотания необязательно иметь мышечное или нервное заболевание. Если ребенок или младенец, который описывается как анорексия, отказывается от еды, если он глотает пищу, удерживая ее на щеке вместо того, чтобы долго жевать ее, если он запрокидывает голову во время кормления, создает особые позы, такие как закидывание тела назад, если он делает более одного глотательного движения для укуса, чтобы вытянуть голову вперед, если есть риск кашля и аспирации во время глотания, кашля после кормления, частой пневмонии, если молоко выходит из носа при глотании, всегда предпочитает одинаковую консистенцию (например, если жидкое твердое вещество или пудинг) всегда предпочитает одинаковую температуру, нарушение глотания может. Сначала он должен быть оценен детским гастроэнтерологом, а затем логопедом.

Что такое глютеновая болезнь? В каких ситуациях это должно приходить на ум?

Целиакия - это заболевание, которое развивается в кишечнике по аутоиммунному механизму, происходящему из глютена, содержащегося в зернах, то есть своего рода аллергического механизма. Это всего лишь одно из заболеваний, связанных с глютеном. Гиперчувствительность к глютену, аллергия на глютен и непереносимость глютена - это другие заболевания, связанные с глютеном, и все они разные. Обычно, как и на впитывающей воду пушистой поверхности полотенца, кишечник имеет выступы в виде пальцев, которые отвечают за всасывание питательных веществ, называемых ворсинчатой ​​структурой. В результате реакции на это вещество, называемое глютеном, при целиакии, пальцевидные выступы, которые мы называем ворсинчатой ​​структурой кишечника, становятся короче, тупыми и уплощенными. В результате кишечник теряет свою впитывающую способность и всасывание питательных веществ ухудшается. Поскольку это аутоиммунное заболевание, это не только системное заболевание, но и могут быть затронуты такие органы, как печень, кости и мозг.

Целиакия - распространенное, но часто не диагностируемое заболевание. Причина этого в том, что наши врачи имеют в уме только классическую картину целиакии. Диарея, вздутие живота и задержка роста - самые распространенные жалобы при классической целиакии. Однако эта таблица соответствует только 10% случаев. Сегодня также встречаются страдающие ожирением и глютеновой болезнью пациенты с запором. Целиакию следует рассматривать в случаях хронической боли в животе, низкого роста, задержки роста, рецидивирующей и резистентной анемии, остеопороза, артрита, повышенных ферментов печени, гипоплазии эмали зубов или эпилепсии. Есть болезни, которые нравятся людям с глютеновой болезнью. Заболевания щитовидной железы, диабет, синдром Дауна ... и некоторые другие болезни. При наличии этих заболеваний, глютеновой болезни или наоборот, эти заболевания следует исследовать.