عيادة الحساسية
الحساسية
الحساسية هي رد فعل غير طبيعي للغاية لجهاز المناعة في أجسامنا تجاه بعض المواد غير الضارة (مسببات الحساسية) في بيئتنا. يخلق نظام المناعة لدينا استجابات مختلفة لحماية أجسامنا من المواد الغريبة والضارة في بيئتنا والتي تدخل أجسامنا عن طريق الفم والأنف والجلد. من خلال هذه التفاعلات ، تقضي خلايا الجهاز المناعي على المواد الضارة أو تمنعها من دخول الجسم. في حالات الحساسية ، يُحدث الجهاز المناعي رد فعل شديد تجاه المواد التي لا تضر الجسم في العادة.
بينما تُستخدم اختبارات الجلد والدم للتشخيص في عيادة الحساسية بمستشفى ليف ، بالإضافة إلى التدابير الوقائية والأدوية في العلاج ، يتم تطبيق العلاج المناعي (علاج لقاح الحساسية) subcutan (الحقن تحت الجلد) sublingual (التطعيم تحت اللسان) في المرضى المناسبين.
قد يكون هناك استعداد وراثي
تسمى المواد التي تشكل أجسامًا مضادة معينة ضد نفسها في الكائن الحي بالمستضدات. إذا تطور هذا المستضد إلى حالة حساسية ، فإن المستضد يسمى مسببات الحساسية. عادة ما تكون المواد المسببة للحساسية مواد غير ضارة لمعظم الناس. ومع ذلك ، فإنها تسبب أمراض الحساسية لدى الأشخاص التأتبيين المعرضين لتطور الحساسية. أمراض الحساسية هي أمراض مزمنة تتطور مع مزيج من الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية. لا تنتقل من شخص لآخر ولا يتم نقلها. مع مزيج من الاستعداد الوراثي ومسببات الحساسية البيئية ، تحدث الحساسية في الجسم أولاً. نتيجة لهذه الحساسية ، يفرز الجهاز المناعي جسمًا مضادًا يسمى IgE. ينتشر هذا الجسم المضاد عبر مجرى الدم ويلتصق بخلايا الجهاز المناعي. إذا دخلت المادة المسببة للحساسية إلى الجسم مرة أخرى ، فإنها تتعرف عليها على الفور وتعطي رد فعل شديدًا. خلال هذا التفاعل ، تفرز آلاف المواد من الجهاز المناعي استجابة تحسسية شديدة بشكل غير طبيعي في العضو المصاب بمسببات الحساسية.
أكثر مسببات الحساسية شيوعاً
• حبوب لقاح العشب والأشجار
• عث غبار المنزل
• جلد أو فرو الحيوانات الأليفة
• الفطور أو العفن
• مأكولات مختلفة (حليب, بيض, الصويا, المحصولات البحرية, الفواكه و المأكولات المجففة)
• حشرات الحمام
• لسعات النحل
• بعض الأدوية
• اللاتكس
• الراتنجات الكيميائية والمطاط والنيكل
ما هي أعراض أمراض الحساسية؟
تختلف الأعراض حسب نوع وشدة المرض وعمر وجنس المريض.
التهاب الجيوب الأنفية التحسسي; عطس ، حكة في الأنف ، سيلان في الأنف ، احتقان بالأنف في أشهر معينة من السنة أو طوال العام وبرودة العين. قد يكون هناك إفرازات من الأنف ، والتهاب في الحلق ، وتمزق في العين ، واحمرار وحكة ، وامتلاء في الأذنين ، وحفيف ، وحكة ، وصداع وألم في الأذن ، واضطراب في حاسة الشم ، وفقدان التذوق ، وتغير في الصوت.
ضيق في التنفس ، سعال ، صفير -زمجرة ، احتقان في الصدر. من المعتاد جدًا أن تظهر هذه الشكاوى بشكل مفاجئ وفي شكل أزمات ، وأن تتحسن تلقائيًا أو مع العلاج بعد فترة.
في حساسية الجلد ، يمكن ملاحظة الحكة ، والتورم ، والطفح الجلدي الأحمر ، والري ، والقشور ، وسماكة الجلد وتغير لون الجلد.
في حساسية المعدة والأمعاء ، قد تحدث شكاوى مثل الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن وفقدان الشهية وفقدان الوزن وتأخر النمو والضعف بسبب فقر الدم والشحوب وتورم الجفون والساقين.
في الوذمة الوعائية العصبية والتأق ، قد يحدث ما يلي بدرجات متفاوتة حسب شدة الصورة: انتفاخ مفاجئ في الوجه والشفتين واللسان والحلق وانسداد وشحوب الجلد واحمرار وحكة وبثور وطفح جلدي وضيق في التنفس ، أزيز ، انخفاض ضغط الدم ، حمى ، تعرق ، خفقان ، عدم انتظام ضربات القلب ، كدمات ، قيء ، آلام في البطن ، إسهال ، تشنجات ، توقف التنفس والموت.
أكثر مشاكل الحساسية شيوعًا
على الرغم من أن الآليات التي تسبب الحساسية هي نفسها بشكل عام ، إلا أن المشكلات السريرية تحدث اعتمادًا على العضو المصاب.
• شرى الجلد
• الوذمة الوعائية (تراكم السوائل في الطبقات السفلية من الجلد ، أي الوذمة) ، عادةً في الوجه والجفون والشفتين والمنطقة التناسلية
• احمرار وحكة في العين
• حكة في الأنف ، انسداد أو سيلان الأنف ، والعطس
• صعوبة التنفس في الجهاز التنفسي السفلي والصفير (wheezing) والسعال
• خفقان في نظام القلب والأوعية الدموية ، وانخفاض ضغط الدم
• الغثيان والقيء في الجهاز الهضمي. آلام أو تقلصات في البطن
• الالتباس الجهاز العصبي والإغماء
على الرغم من ندرتها ، يمكن رؤية هذه النتائج التي تنتمي إلى جميع الأنظمة معًا وتسمى الحساسية المفرطة. إنه أشد أشكال الحساسية.
كيف يتم وضع التشخيص؟
يتم استخدام اختبار الجلد (اختبار الوخز) و اختبار الدم لوضع التشخيص. تُستخدم المواد المسببة للحساسية الأكثر شيوعًا في اختبار الجلد. يتم قياس رد فعل جلد الشخص. من ناحية أخرى ، في اختبار الدم ، يتم قياس مستوى الأجسام المضادة IgE التي يتكون منها الجسم في الدم ، وإذا كانت هناك أعراض حساسية تجاه مادة أو مواد معينة ، يتم قياس مستوى IgE المحدد.
ما الاختبارات المستخدمة لتشخيص الحساسية والربو؟
• اختبارات وظائف التنفس
• اختبارات وظائف التنفس الدوائية
• اختبارات وظائف التنفس مع انتشار الهيليوم
• اختبارات حساسية الجلد (Prick test)
• اختبار IgE النوعي للحساسية في الدم
• اختبار الحساسية الجزيئية
كيف يتم العلاج؟
بالإضافة إلى التدابير الوقائية والأدوية في العلاج ، يتم تطبيق العلاج المناعي (علاج لقاح الحساسية) كحقن تحت الجلد (الحقن تحت الجلد) وتحت اللسان (التطعيم تحت اللسان) في المرضى المناسبين. إن تجنب العوامل المسببة للحساسية هو أهم جزء في العلاج. لكن وحده لا يكفي. يجب أيضًا استخدام الدواء. الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الحساسية هي مضادات الهيستامين. هذه الأدوية أكثر فاعلية في الحكة والإفرازات والعطس. نوع آخر مفيد من الأدوية بعد مضادات الهيستامين هو الكورتيزون. من ناحية أخرى ، يتم تطبيق علاج الحساسية باللقاح (العلاج المناعي) عن طريق حقن مسبب الحساسية (اللقاح) تحت الجلد ، بدءًا من جرعة منخفضة ، في الحالات التي يتعذر فيها تجنب مسببات الحساسية و (أو) هناك رد فعل لمسببات الحساسية المحدودة بدلاً من مسببات الحساسية المتعددة. بهذه الطريقة يتعرف الجسم على هذه المادة. تمت برمجته بحيث لا يكون لديه رد فعل تحسسي.
