Урология

Урологическое отделение Клиники Лив Улус предлагает медицинские услуги во всех областях урологии, в том числе в лечении урологических раковых заболеваний, с использованием высокотехнологичных и современных медицинских практик. Урологическое отделение Клиники Лив Улус применяет индивидуальные методы лечения: для женщин и мужчин, для людей молодого и старшего возраста. Помимо лечения репродуктивных проблем, также ведется лечение мужских сексуальных дисфункций, заболеваний связанных со старением и увеличением простаты. При необходимости оказывается многопрофильная медицинская помощь специалистами в области кардиологии и эндокринологии.



•    Минимально инвазивные хирургические подходы
•    Роботизированная хирургическая операция рака мочевого пузыря, простаты и почек
•    Гибкая уретерореноскопия при мочекаменной болезни мочеполовой системы
•    Методы перкутанной нефролитотомии
применяются успешно.
 
•    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
•    Протезирование полового члена,
•    Лечение болезни Пейрони,
•    Гидроцеле, варикоцеле, микроTESE, TESA,
•    Вазотомия, вазовазостомия 
проводятся лечения с помощью вышеперечсиленных операций, с использованием современных методов и технологий в соответствии с мировыми и национальными стандартами, минимальным количеством осложнений и наибольшим успехом.

Для облегчения взятия биопсии простаты и минимизации проведения ненужной биопсии используется полу-роботизированное устройство fusion, для биопсии предстательной железы.

Фокальная HIFU-терапия при раке простаты

Что означает местный рак простаты?

В урологической клинике Liv Hospital HIFU применяется в качестве основного метода лечения локализованного рака простаты, то есть на стадии, когда весь рак находится в ткани простаты, а окружающие ткани не повреждены.

Рак простаты может быть случайно обнаружен во время операции.

Между прочим, рак предстательной железы можно увидеть у 12% пациентов, перенесших открытую или эндоскопическую операцию с диагнозом доброкачественной гиперплазии предстательной железы, то есть доброкачественного увеличения простаты при ДГПЖ. Эти пациенты нуждаются в дополнительном лечении рака, но традиционные методы лечения могут вызвать у них местное лечение рака простаты с более серьезными осложнениями. Лечение опухоли Focal HIFU при первичном раке простаты может помочь пациентам пройти неосложненный процесс.

Что такое Focal HIFU?

HIFU - это современный метод лечения, применяемый в качестве местного лечения при первичном раке простаты, лечения после лучевой терапии и хирургической неудачи, а также в качестве поддерживающего лечения при местнораспространенном раке простаты. «Радикальный HIFU» при интеграции с ТУР применяется как фокальный HIFU при неинвазивном вмешательстве, кроме ТУР. Учитывая весь процесс лечения рака простаты, который является изменчивым и длительным заболеванием, HIFU представляет собой универсальный метод лечения. HIFU нельзя сравнивать с каким-либо классическим методом лечения, но его показания могут совпадать со всеми другими методами лечения на протяжении всего заболевания и создавать альтернативы. Кроме того, его можно применять к пациентам любого возраста и со всеми состояниями здоровья благодаря тому, что процедура может быть выполнена за один сеанс, а побочные эффекты незначительны во время и после процедуры, а также из-за ее неинвазивности.

Для каких пациентов подходит лечение Focal HIFU?

Избыточное лечение наблюдается при раке простаты. Потребность в менее инвазивных и адекватных методах лечения очень высока. По этой причине предпочтительнее применять этот тип стратегии лечения к пациентам с единственной очаговой опухолью низкого риска в простате.

Цель состоит в том, чтобы спланировать частичную и ограниченную опухолью стратегию лечения без ТУР в случаях одноочагового локализованного рака простаты. В случае неудачи или рецидива этого вида лечения существует вероятность полной / радикальной трансформации. С одной стороны, он направлен на защиту функции сфинктера и сексуальной активности. С другой стороны, в ситуации ожидания психологический стресс, который будет испытывать пациент, снимается. Что касается «чрезмерного лечения», фокальное лечение рака простаты является неинвазивным методом.

Как применяется лечение Focal HIFU?

HIFU - это неинвазивное лечение, которое проводится под общей анестезией и завершается за один сеанс. В этой процедуре используется ультразвуковой сканер, который фокусирует ультразвуковые волны, излучаемые аппликатором в форме ложки, который помещается в прямую кишку и содержит пьезоэлектрический кристалл, расположенный под углом. Последовательность срабатывания HIFU, интенсивность и продолжительность применения аппликаторов индивидуальны для каждого случая. Интраректальное положение аппликаторов во время процедуры определяется в 3D с помощью компьютеризированного алгоритма, измерения проверяются с помощью 3D-изображения, корректируются, и выполняется автоматическая и мгновенная ультразвуковая визуализация в реальном времени для каждого поражения в соответствии с планом лечения. Таким образом, в приложении HIFU обеспечивается высочайшая интраоперационная острота зрения. Это особенность, которая делает технологии, в которых применяется процесс HIFU, «интеллектуальным хирургическим роботом».

Нанонож

Лечение рака простаты электрическим током; нанонож

Обычно после операций на предстательной железе, выполненных с помощью роботизированной или открытой хирургии, могут возникнуть недержание мочи или проблемы с эрекцией. IRE (Nanoknife), фокальное лечение электрическим током без разрезов, шрамов или отверстий на ранних стадиях рака простаты, устраняет эти риски. Лечение рака простаты «Нанокниф» применяется впервые в Турции, после Германии и Англии, в больнице Лив Вадистанбул на территории больницы.

Что такое нанонож?

Нанож - это процесс с использованием электрического тока. Он успешно применяется у пациентов с раком простаты низкого и среднего риска. Во время процедуры электричеством обрабатываются только раковые участки простаты. Без удаления всей предстательной железы уничтожаются только раковые клетки. Роботизированная или открытая хирургия играет важную роль при запущенном домашнем раке простаты.

Как проходит процедура?

В простату вводят иглу из промежности. Пока пациент находится под легким наркозом, в область опухоли вводится игла с ультразвуком и мониторами. Только приложив электрический ток к этой области, стенки опухолевых клеток разрушаются. На другие части простаты не подается электричество. Таким образом, ткань простаты сохраняется, и лечится только больной участок. Функции мочеиспускания и половые функции пациента не нарушены.

Каковы преимущества?

• Поскольку это нехирургическая процедура, на ней нет разрезов и рубцов.
• Поскольку электричество передается только опухолевым клеткам, здоровая ткань защищена и не повреждает нервы.
• Не требует госпитализации, так как не требует хирургического вмешательства.
• Пациенту вводят слабый анестетик.
• На следующий день пациент может вернуться к нормальной жизни.

Недержание мочи у женщин

Недержание - это неспособность человека контролировать мочеиспускание. В этом случае недержание мочи возникает, когда сила, выводящая мочу в мочевой пузырь, превышает удерживающую силу со стороны наружных мочевыводящих путей. Это обычное состояние. Состояние достигает уровня, который вызывает проблемы и отрицательно влияет на качество жизни 35 из 100 женщин.

Какие бывают типы?

Существует три типа недержания мочи у женщин. Первый - недержание мочи, вызванное компрессией. В этом случае мочевой пузырь не может адекватно хранить мочу, и выделения происходят до того, как будет достигнуто желаемое количество. 22 из 100 случаев недержания мочи относятся к этому типу. Другой - недержание мочи при стрессе. Это происходит при физической активности, такой как кашель, чихание и смех. Этот тип расстройства встречается у 50 из каждых 100 пациентов с недержанием мочи. Наконец, тип, при котором оба типа сосуществуют, а это составляет 30 из каждых 100 случаев недержания мочи. В то время как недержание мочи, связанное с физической активностью, чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста, недержание мочи, вызванное компрессией, и сосуществующие типы чаще встречаются в более старшем возрасте.

 
Каковы причины

• Семейная предрасположенность. Если она есть у матери / сестер, риск увеличивается в 3 раза.
• Пожилой возраст.
• Беременность, роды - сложные или с вмешательством
• Предыдущие гинекологические операции
• Лучевая терапия при раке
• Частые инфекции мочевыводящих путей, цистит
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Поясничная грыжа, деменция, рассеянный склероз с поражением нервов мочевого пузыря
• Менопауза
• Хронический запор
• Диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, хронические заболевания легких
• Избыточный вес или ожирение.
• Малоподвижный образ жизни, малоподвижный образ жизни

 
Что такое лечение?

Консервативные методы лечения: потеря веса у пациентов с избыточным весом, регулярная физическая активность или упражнения у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, поощрение отказа от курения у курильщиков, смена некоторых препаратов, вызывающих недержание мочи, регулирование потребления жидкости, ограничение потребления кофе, чая и кока-колы, устранение запоров , обучение некоторым позициям, которые могут помочь удерживать мочу, тренировка мочеиспускания и аналогичные практики могут полностью устранить или смягчить проблему у некоторых пациентов.

Медикаментозное лечение: в зависимости от типа недержания мочи пациентам может быть полезна медикаментозная терапия. В частности, лекарственная терапия является одним из эффективных вариантов лечения недержания мочи, вызванного компрессией. Такие препараты могут иметь некоторые побочные эффекты и могут мешать другим лекарствам, используемым для других целей, их использование должно быть рекомендовано урологом.

Хирургическое лечение: хирургическое лечение может быть рассмотрено для пациентов, чей образ жизни нельзя изменить, чьи жалобы более серьезны и которые не реагируют на медикаментозное лечение. Иногда пациенты могут предпочесть хирургическое лечение, потому что их социальные условия могут пострадать из-за серьезного ухудшения качества их жизни.

 
Ремень Операции

У подходящих пациентов это обычно передается закрытым путем через влагалище. Цель - обеспечить поддержку для предотвращения недержания мочи. Для пациентов без значительного провисания мочевого пузыря 15-20 минутная операция обычно решает проблему навсегда. У соответствующих пациентов эти операции могут проводиться под местной анестезией и ежедневной госпитализацией. Пациента обычно выписывают в тот же день, а эффект от операции можно почувствовать на следующий день. Это полностью устраняет проблему пациентов с жалобами легкой и средней степени тяжести с вероятностью успеха 90% и без побочных эффектов.

 
Коррекция обвисшего мочевого пузыря

У пациентов со значительным провисанием мочевого пузыря и органов малого таза закрытые методы, применяемые через влагалище, могут устранить проблему недержания мочи. Операции по поводу обвисания приподнимают органы и обеспечивают поддержку с помощью швов или специально разработанных материалов, чтобы предотвратить повторное провисание. Поскольку провисание корректируется во время операции, продолжительность операции может достигать часа. Пациенты подвергаются эпидуральной анестезии или общей анестезии, и обычно планируется госпитализация на 1 день.

 
Лечение недержания мочи с помощью робототехники

У пациентов со значительным провисанием тазовых органов и недержанием мочи сильное провисание мочевого пузыря можно исправить с помощью роботизированной хирургии. В этом методе провисающий орган может быть установлен через несколько отверстий диаметром 1 см в брюшной полости. Как правило, эта процедура может быть проведена при однодневной госпитализации. Результаты неплохие.

 
Рецидив после операции

Частота рецидивов послеоперационного недержания мочи составляет 10-20%. У этих пациенток возможно повторение операции закрытыми вагинальными методами.

Иногда такие пациентки могут забеременеть после операции. В этих случаях обычно рекомендуется рожать путем кесарева сечения. Однако есть и пациенты, которые рожают нормально. Это может свести на нет преимущества хирургического вмешательства. В этом случае есть возможность повторить операцию.

Уроонкология

В клинике уроонкологии Liv Hospital используются роботизированные и лапароскопические малоинвазивные хирургические методы для лечения рака простаты, который является наиболее распространенным видом рака у мужчин. Лечение всех видов урологического рака, таких как рак почек, мочевого пузыря и яичек, также проводится с использованием минимально инвазивной роботизированной хирургии в клинике.

В нашей клинике Многопараметрический портальный МРТ, который является новейшим методом визуализации, используется для диагностики рака простаты на более ранней стадии и для обеспечения того, чтобы биопсия и лечение проводились наиболее подходящим методом.

Преимущества роботизированной хирургии в уроонкологии

• Меньшая потеря крови: при роботизированной радикальной простатэктомии живот надувается газом. Давление газа значительно снижает кровотечение. По окончании операции газ выходит из брюшной полости. Кроме того, кровотечение более четко идентифицируется и останавливается раньше благодаря 3D-камерам с высоким разрешением, которые увеличивают место операции. В переливании крови обычно нет необходимости.
• Более короткий период пребывания в больнице: поскольку разрезы роботизированной хирургии меньше и вызывают меньшую потерю крови, пациенты могут быть выписаны намного раньше, чем при открытой операции.
• Более короткий период катетера: поскольку роботизированная простатэктомия позволяет наложить водостойкие швы (анастомоз) на мочевой пузырь и мочевыводящие пути, катетер можно удалить в течение 6-7 дней.
• Меньше боли: меньшие разрезы вызывают меньше боли и дискомфорта у пациентов по сравнению с открытыми операциями.
• Лучший контроль рака: благодаря трехмерным изображениям с высоким разрешением и устройствам, которые могут перемещаться на 540 градусов, ткань простаты может быть более четко видна во время простатэктомии. Роботизированная хирургия позволяет получить более четкое изображение апикальной области простаты и более точное вмешательство. В результате положительность хирургического края значительно снижается.
• Лучший контроль над мочевым пузырем: пациенты с роботизированной простатэктомией получают контроль над мочевым пузырем раньше, чем пациенты с традиционной операцией. Факторами, которые помогают достичь контроля над мочевым пузырем раньше, являются лучшая визуализация, меньшее кровотечение и более длительное поражение мочевыводящих путей.
• Более раннее возвращение к нормальной сексуальной жизни: роботизированная простатэктомия помогает сохранить сосудисто-нервный пучок вокруг простаты и позволяет пациентам вернуться к нормальной сексуальной жизни раньше, чем при обычных операциях.

 
Современные методы лечения с целостным подходом

Клиника уроонкологии Liv Hospital предлагает самые современные альтернативы лечения и ухода в междисциплинарном подходе, от диагностики до расширенного лечения, до реабилитации и последующего наблюдения после лечения, благодаря врачам из разных отделений, таких как урология, лучевая онкология, медицинская онкология, радиология, боль и психиатрия.

 
Услуги по диагностике и лечению с использованием новейших устройств

Больных раком, которым поставили ранний диагноз в клинике Liv Urooncology, можно лечить с помощью роботизированных или прямых лапароскопических методов, удаляя только пораженные ткани. После операции опытными урологами можно вылечить многие ранние стадии рака яичек, а высокотехнологичные устройства Tru-луча можно использовать для лучевой терапии и современной химиотерапии, если это необходимо. При лечении урологического рака опытными и опытными командами успешно используются передовые устройства для диагностики и лечения, такие как роботизированная хирургия DaVinci®, лучевая терапия TrueBeam® IG-IMRT, многопараметрическая МРТ простаты 3 Tesla и абляционная терапия HIFU.
 

Отделение уроонкологии Лив больницы предлагает следующие услуги:

• Скрининг и диагностика рака
• Роботизированное и лапароскопическое хирургическое лечение
• TrueBeam® IG-IMRT Лучевая терапия
• Медицинское лечение
• Консультации по сексуальному здоровью
• Консультации по питанию
• Программы поддержки солидарности

Минимально инвазивная хирургия

Урологическая клиника Liv Hospital Ulus предоставляет услуги во всех разделах урологии, особенно при урологических онкологических заболеваниях, с использованием высоких технологий и современных медицинских методов. В урологической клинике Liv Hospital Ulus минимально инвазивная хирургия используется для диагностики и лечения многих заболеваний у мужчин и женщин, молодых и старых. Клиника урологии, которая использует новейшие технологические методы и подход на 360 градусов, применяет минимально инвазивный подход.

Андрология

Импотенция, ранее известная как «импотенция», в последнее время называется «эректильной дисфункцией»; недостаточность в поддержании и выдерживании достаточного закаливания для обеспечения удовлетворительной сексуальной (сексуальной) активности.

Кто может быть под эффектом?

По итогам 2010 года частота эректильной дисфункции у мужчин старше 40 лет в Турции составляет 33 процента. Короче говоря, каждый третий мужчина страдает эректильной дисфункцией. Хотя в более молодом возрасте могут быть легкие нарушения, серьезность проблемы увеличивается с возрастом.

 
Значительно увеличивается с возрастом

17 из 100 в группе 40-49 лет, 35 в группе 50-59 лет, 3 из 4 в группе 60-69 лет и 4 из 5 в возрастных группах 70+. Однако он реже встречается у мужчин младше 40 лет и обычно легче, чем у мужчин в возрасте 40 лет.

 
Какие заболевания вызывают проблемы с закаливанием?

Самая частая причина эректильной дисфункции - сердечно-сосудистые заболевания с частотой 40 процентов. Кроме того, 30 процентов людей с эректильной дисфункцией являются первопричиной диабета. 10 процентов используемых лекарств, 8 процентов предыдущих операций, 5 процентов нервных заболеваний, 3 процента форм дефицита тестостерона.

Проблема закаливания по сравнению с людьми без каких-либо заболеваний; 4 раза у людей с диабетом, 3 раза у пациентов с увеличением простаты, 2-3 раза у пациентов с артериосклерозом, 2 раза у пациентов с сердечными заболеваниями, 1,5-2 раза у людей с высоким уровнем холестерина, 1,5-2 раза у людей с высоким уровнем холестерина. артериальное давление и в 1,5 раза больше у курильщиков.

 
Некоторые случаи, вызывающие расстройство закаливания

• Диабет
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Гипертония
• Высота холестерина
• Ожирение
• Рост простаты, лечение рака простаты
• Плохое питание
• Недостаточная физическая активность
• Хроническое курение и употребление алкоголя
• Снижение тестостерона к 40 годам

 
Методы лечения

Необходимо составить план лечения с учетом ожиданий и требований пациентов с эректильной дисфункцией. Обычно 70% пациентов, принимающих пероральные препараты, могут добиться успеха. Ответ на лечение у диабетиков снижается до 30-50 процентов.

Инъекционную терапию можно проводить пациентам, у которых пероральное лечение неэффективно. В последнее время при лечении эректильной дисфункции применяется ударно-волновой метод. Это лечение может быть предпочтительным для пациентов, которые не хотят принимать пероральные препараты, недостаточно реагируют на лекарства или которым нужны другие варианты до операции. Результаты этого метода, увеличивающего кровоток в половом члене, вполне удовлетворительны. Как правило, пациентам с более тяжелой эректильной дисфункцией и тем, кто не отвечает на предыдущее лечение, может потребоваться хирургическое лечение.

Эндоурология и камень

У кого камни в почках и почему?

В целом, метаболические факторы и факторы окружающей среды являются наиболее важными факторами образования камней в почках. Факторы, влияющие на камнеобразование, включают наследственность, питание, пол, возраст, географию, климат и профессиональные характеристики. По крайней мере, 25 процентов пациентов с каменной болезнью в семье страдают каменной болезнью. Поэтому можно упомянуть семейную предрасположенность.

Каменная болезнь у мужчин более чем в 3 раза чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что гормон эстроген у женщин увеличивает уровень цитрата, который является консервантом в моче, и снижает количество оксалата в моче, участвующего в камнеобразовании. Чаще встречается в горных, пустынных и тропических регионах. В некоторых наших регионах риск каменной болезни в 2-3 раза выше. Это чаще встречается в регионах Юго-Восточной Анатолии, Средиземного и Черного морей. Следовательно, география является фактором, влияющим как на частоту, так и на тип камнеобразования. Летом увеличивается риск образования камней. Контакт с солнцем также увеличивает количество кальция в моче за счет увеличения синтеза витамина D. Частота каменной болезни увеличивается, особенно в жарких условиях. Например; сельскохозяйственные рабочие, рабочие, работающие на открытом воздухе. Риск камнеобразования также увеличивается у людей, которые работают за столом, ведут сидячий образ жизни или прикованы к постели.

Каковы симптомы камней в почках?

Каменная болезнь обычно позволяет обратиться к врачу с жалобой. Самый частый симптом - боль. Поскольку боль может быть в почках, камень может находиться в паху или ниже, в зависимости от его расположения в мочевыводящих каналах. Иногда может возникать легкая мышечная боль в области поясницы и спины. Любой, кто пытается выбросить камень из мочевыводящих путей, знает, что этот период может быть очень болезненным. Причиной боли обычно является закупорка мочевыводящих путей. Внезапная и почти полная закупорка вызывает сильную каменную боль. Камни в почках могут вызывать такие симптомы, как тошнота, рвота, кровотечение с мочой и внезапное ухудшение мочеиспускания. Из их; частое мочеиспускание, нарушение мочеиспускания, жжение при мочеиспускании, уменьшение потока мочи. Также есть случаи, когда камни в почках не проявляют никаких симптомов. Поэтому регулярные проверки здоровья важны с точки зрения обнаружения камней, которые не проявляют никаких симптомов.

 
Каковы недостатки, если не обращать внимания на камни в почках?

Наличие камней в почках может вызвать сильную боль или другие симптомы, которые могут серьезно ухудшить качество жизни. Кроме того, инфекция почек является одним из наиболее серьезных факторов риска, которые могут возникнуть при отсутствии лечения камнями. При наличии инфекции; Симптомами могут быть высокая температура, озноб, озноб. Это происходит, когда инфекция поражает почки. Когда возникает инфекция почек, она может повредить ткань почек. Возникновение инфекции также может осложнить стоунтерапию. Поэтому план лечения следует выполнять до того, как почечная инфекция разовьется при наличии камней. Если камень остается в почках или моче в течение длительного времени без лечения, еще одним опасным состоянием, которое он может вызвать, является нарушение функции почек. Поскольку вовремя не лечить, могут быть обнаружены камни в почках или мочевых путях, которые приводят к потере всей почки.

 
Какие условия повышают предрасположенность к почечнокаменной болезни?

Поскольку почечнокаменная болезнь часто может повторяться, необходимо определить ситуации, повышающие восприимчивость, и принять меры против этого. Склонность к образованию камней в почках может усиливаться в следующих случаях:

• Раннее начало заболевания (до 25 лет)
• Частое воспаление мочевыводящих путей
• Некоторые типы камней (инфекционные камни, мочевая кислота или уратные камни, например, подагра)
• Дети и подростки
• Генетические заболевания (цистинурия, первичная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз I типа, ксантин, муковисцидоз)
• Гиперпаратиреоз (переутомление паращитовидной железы)
• Заболевания кишечника и перенесенные хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте (нарушение работы кишечника, перенесенные ранее операции на желудочно-кишечном тракте, болезнь Крона, колит и некоторые заболевания обмена веществ)
• История семьи
• Обнаружение только одной почки
• Двусторонняя каменная ноша
• Камень остается в почке после лечения камня
• Некоторые лекарства (например, добавки с избытком кальция и витамина D, некоторые диуретики, антациды, лекарства от зоба)
• Анатомические нарушения в почках или мочевыводящих каналах
• Низкий уровень цитрата мочи (цитрат предотвращает образование камней)
• Изменения pH мочи (слишком низкий или слишком высокий)

 
В каких ситуациях необходимо вмешательство?

Интервенционные методы лечения планируются независимо от размера камня. Камни, помещенные в маленькие камеры, называемые чашечками в почках, которые не закупоривают мочевыводящие пути и не вызывают беспокойства у пациента, можно наблюдать в течение некоторого времени; однако по общему мнению, для лечения таких камней более целесообразно выбрать один из наименее рискованных для пациента методов.