7 Approches Efficaces de Médecine Holistique pour le Traitement du Cancer du Sein
-
Le Concept de Soins Intégratifs dans le Cancer du Sein
-
Les Traitements Conventionnels: Base Fondamentale de la Prise en Charge
-
La Médecine Holistique pour le Cancer du Sein: Bénéfices et Limites
-
Approche 1: Nutrition et Alimentation Anti-cancer
-
Approche 2: Méditation et Techniques de Gestion du Stress
-
Approche 3: Yoga et Exercices Adaptés
-
Approche 4: Acupuncture et Médecine Traditionnelle Chinoise
-
Approche 5: Phytothérapie et Compléments Naturels
-
Approche 6: Thérapies Expressives et Soutien Psychologique
-
Approche 7: Massages Thérapeutiques et Toucher Bienveillant
-
Communication avec l'Équipe Médicale: Une Étape Essentielle
-
Conclusion
-
FAQ
Face au cancer du sein, de nombreuses patientes cherchent des solutions alternatives. Elles incluent la méditation et une alimentation saine. Ces méthodes visent à améliorer leur qualité de vie. L'Organisation Mondiale de la Santé souligne l'importance d'une prise en charge intégrée pour les conditions chroniques, comme le cancer du sein.
À l'hôpital Liv, nous mettons l'accent sur l'innovation et la qualité. Nous offrons des options intégratives basées sur des preuves. Notre objectif est d'offrir aux patientes des résultats optimaux.
Points Clés à Retenir
Intégration de la médecine conventionnelle et des approches complémentaires
Importance d'une alimentation saine dans le traitement du cancer
Rôle de la méditation dans la réduction du stress lié au cancer
Prise en charge globale pour améliorer la qualité de vie
Options intégratives basées sur des preuves à l'hôpital Liv
Le Concept de Soins Intégratifs dans le Cancer du Sein
Les soins intégratifs sont une nouvelle façon de combattre le cancer du sein. Ils visent à aider la personne dans son ensemble. Cela inclut les aspects physiques, émotionnels et spirituels.
Cette méthode combine les traitements traditionnels avec des thérapies complémentaires. Un rapport de l'OMS souligne l'importance de soigner les patients atteints de maladies chroniques. Le cancer du sein en fait partie.
Définition de l'Approche Corps-Esprit-Âme
L'approche corps-esprit-âme est au centre des soins intégratifs. Elle montre que ces trois aspects sont liés et influencent notre santé. Cette vision prend en compte les aspects psychologiques et spirituels pour aider à guérir et à se sentir mieux.
Des méthodes comme la méditation, le yoga et les thérapies expressives sont utilisées. Elles aident à diminuer le stress et à améliorer la qualité de vie des patients.
Importance d'une Vision Globale du Patient
Il est crucial de voir le patient dans son ensemble pour le soigner efficacement. Cela signifie examiner les aspects médicaux, psychosociaux et environnementaux. Ces éléments influencent grandement la santé du patient.
Aspect | Description | Impact sur le Patient |
Physique | Traitements médicaux et chirurgicaux | Guérison et gestion des symptômes physiques |
Émotionnel | Soutien psychologique et thérapies | Réduction du stress et amélioration de la qualité de vie |
Spirituel | Méditation et pratiques spirituelles | Renforcement de la résilience et du sens de la vie |
En prenant une vision globale, les professionnels de santé peuvent offrir des soins plus adaptés. Cela améliore les résultats pour les patients atteints de cancer du sein.
Les Traitements Conventionnels: Base Fondamentale de la Prise en Charge
Les traitements conventionnels sont essentiels pour combattre le cancer du sein. Ils sont basés sur des années de recherche et de pratique. Ces traitements aident à lutter efficacement contre la maladie.
Aperçu des Thérapies Médicales Standards
Les traitements standards pour le cancer du sein incluent la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Ces méthodes sont utilisées seules ou ensemble, selon le type de cancer.
La chirurgie est souvent la première étape. Elle vise à enlever la tumeur et parfois les ganglions lymphatiques. La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie utilise des rayons pour détruire les cellules malignes.
Pourquoi les Approches Holistiques ne Remplacent pas les Traitements Conventionnels
Les approches holistiques améliorent la qualité de vie des patients. Mais elles ne remplacent pas les traitements conventionnels. Elles sont vues comme des thérapies complémentaires.
Les méthodes holistiques, comme la méditation et le yoga, aident à gérer les effets secondaires. Elles améliorent aussi le bien-être général. Mais elles ne traitent pas le cancer lui-même.
La collaboration entre les oncologues et les praticiens de la médecine holistique est cruciale. Elle permet une prise en charge intégrée et personnalisée pour les patients atteints de cancer du sein.
La Médecine Holistique pour le Cancer du Sein: Bénéfices et Limites
L'utilisation de la médecine holistique pour le cancer du sein peut apporter de grands avantages. Cette approche vise à traiter l'individu dans son intégralité. Elle prend en compte les aspects physiques, émotionnels et spirituels.
Amélioration de la Qualité de Vie
Des études montrent que la méditation et le yoga peuvent améliorer la vie des femmes atteintes de cancer du sein. Ces pratiques aident à contrôler le stress et l'anxiété. Elles contribuent donc à une meilleure qualité de vie.
Gestion des Effets Secondaires
La médecine holistique aide aussi à gérer les effets secondaires des traitements traditionnels. L'acupuncture, par exemple, est utilisée pour soulager les nausées et les douleurs liées à la chimiothérapie.
Approche Holistique | Bénéfices |
Méditation et Yoga | Réduction du stress et de l'anxiété |
Acupuncture | Soulagement des nausées et des douleurs |
Thérapies Expressives | Amélioration de l'adaptation psychologique |
Considérations Importantes et Précautions
La médecine holistique présente des avantages, mais il faut l'aborder avec précaution. Les femmes doivent parler à leur oncologue avant de commencer toute nouvelle thérapie. Cela assure que la thérapie est sûre et adaptée à leur cas.
En conclusion, la médecine holistique est cruciale pour améliorer la qualité de vie des femmes atteintes de cancer du sein. Il est vital de maintenir une communication ouverte avec l'équipe médicale. Cela garantit une prise en charge globale et personnalisée.
Approche 1: Nutrition et Alimentation Anti-cancer
Les études montrent que manger beaucoup de fruits et légumes aide les femmes atteintes de cancer du sein. Une alimentation équilibrée aide à garder la santé en bonne condition. Cela peut aussi améliorer les résultats du traitement.
Aliments Riches en Antioxydants et Anti-inflammatoires
Les aliments chargés d'antioxydants et anti-inflammatoires sont très importants. Ils protègent les cellules des dommages et de l'inflammation. Les fruits et légumes colorés, les noix, les graines, et les poissons gras sont pleins de ces nutriments.
Les baies et les fruits rouges, riches en anthocyanes et en vitamine C
Les légumes crucifères comme le brocoli, contenant des glucosinolates
Les noix et graines, sources de vitamine E et de sélénium
Les poissons gras, riches en oméga-3 aux propriétés anti-inflammatoires
Régimes Spécifiques Étudiés
Des régimes spécifiques ont été étudiés pour leur effet sur le cancer du sein. Le régime méditerranéen, par exemple, est plein de végétaux, d'huile d'olive, et de poissons gras. Il a été lié à moins de risque de cancer du sein dans certaines recherches.
Régime | Caractéristiques | Impact sur le Cancer du Sein |
Régime Méditerranéen | Riche en fruits, légumes, huile d'olive, et poissons gras | Réduction du risque de cancer du sein |
Régime Végétalien | Exclusion de tous les produits d'origine animale | Potentiellement bénéfique en réduisant l'exposition aux hormones et aux polluants |
Il faut parler à un professionnel de la santé avant de changer grandement son alimentation. C'est très important, surtout pendant le traitement du cancer.
Approche 2: Méditation et Techniques de Gestion du Stress
Les techniques de gestion du stress, comme la méditation, sont très bénéfiques pour les personnes atteintes de cancer du sein. Elles aident à diminuer le stress et à améliorer la qualité de vie.
Pleine Conscience et Réduction du Stress
La pleine conscience, ou mindfulness, aide à être présent et à observer ses pensées et émotions sans jugement. Cette méthode est très étudiée pour ses effets positifs sur le stress.
Des recherches montrent que la méditation de pleine conscience diminue le stress et l'anxiété chez les personnes atteintes de cancer du sein. Elle améliore aussi leur capacité à affronter les défis de la maladie.
Impact sur le Système Immunitaire et Hormonal
La méditation et les techniques de gestion du stress renforcent le système immunitaire et hormonal. Elles réduisent les niveaux de cortisol, l'hormone du stress.
Un système immunitaire fort aide le corps à lutter contre les cellules cancéreuses. La réduction du stress contribue aussi à un meilleur équilibre hormonal, essentiel pour les personnes atteintes de cancer du sein.
Pratiques Quotidiennes Recommandées
Pour intégrer la méditation et la gestion du stress dans la vie quotidienne, voici quelques conseils :
Méditation de pleine conscience quotidienne de 10 à 20 minutes.
Exercices de respiration profonde pour réduire l'anxiété.
Yoga ou tai-chi pour combiner le mouvement physique et la méditation.
Journaling pour exprimer ses émotions et pensées.
Il est crucial de choisir des pratiques adaptées à chaque personne et de les personnaliser selon les besoins et les capacités.
Approche 3: Yoga et Exercices Adaptés
Le yoga et les exercices adaptés sont bons pour les femmes atteintes de cancer du sein. Ils améliorent leur qualité de vie. Le yoga combine des postures, des techniques de respiration et de méditation pour le bien-être.
Postures Spécifiques pour les Patientes
Des postures de yoga sont très utiles pour les femmes avec du cancer du sein. Elles renforcent le haut du corps et améliorent la flexibilité. Cela aide à combattre les effets de la chirurgie et de la radiothérapie.
Postures de renforcement musculaire pour le haut du corps
Exercices de respiration pour améliorer la capacité pulmonaire
Postures de relaxation pour réduire le stress et l'anxiété
Bénéfices sur la Mobilité Post-chirurgicale
Le yoga aide beaucoup après la chirurgie. Il améliore la mobilité et diminue le risque de complications comme le lymphœdème. Les études montrent que les femmes qui font du yoga après l'opération bougent mieux et ont moins de douleurs.
Les bénéfices incluent :
Amélioration de la mobilité de l'épaule
Réduction des adhérences et des cicatrices
Renforcement des muscles autour de la zone opérée
Programmes d'Exercices Validés Scientifiquement
Il faut suivre des programmes d'exercices validés scientifiquement. Cela assure leur sécurité et efficacité. Des recherches ont créé des programmes de yoga pour les femmes avec du cancer du sein.
Ces programmes sont faits avec l'aide d'oncologues et de professionnels de la santé. Ils sont faits pour répondre aux besoins des femmes atteintes de cancer.
Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé avant de commencer tout nouveau programme d'exercice.
Approche 4: Acupuncture et Médecine Traditionnelle Chinoise
L'acupuncture et la médecine traditionnelle chinoise sont des méthodes prometteuses pour les femmes atteintes de cancer du sein. Elles visent à rétablir l'équilibre énergétique du corps. Elles aident aussi à améliorer la qualité de vie des patients.
Soulagement des Nausées et Douleurs
L'acupuncture est efficace pour soulager les nausées et les douleurs liées au cancer. Des études montrent qu'elle réduit les nausées et vomissements causés par la chimiothérapie.
Elle aide aussi à gérer la douleur chronique, un problème commun chez les femmes atteintes de cancer du sein. L'acupuncture stimule certains points pour libérer des endorphines, les analgésiques naturels du corps.
Protocoles Spécifiques pour le Cancer du Sein
Les protocoles d'acupuncture pour le cancer du sein sont personnalisés. Ils sont adaptés aux besoins de chaque patiente. Les praticiens qualifiés ajustent les séances selon les symptômes et traitements.
Symptôme | Objectif de l'Acupuncture | Résultats Attendus |
Nausées et Vomissements | Réduire les effets secondaires de la chimiothérapie | Amélioration de la qualité de vie |
Douleur Chronique | Gestion de la douleur | Réduction de l'intensité de la douleur |
Fatigue | Améliorer l'énergie et la vitalité | Meilleure tolérance aux traitements |
Recherches Scientifiques Actuelles
Des recherches sur l'acupuncture et la médecine traditionnelle chinoise pour le cancer du sein sont en cours. Elles visent à évaluer l'efficacité de ces méthodes complémentaires. Elles étudient leur impact sur la survie et la qualité de vie des patientes.
Les premiers résultats sont prometteurs. Ils suggèrent que l'acupuncture et la médecine traditionnelle chinoise pourraient apporter des avantages supplémentaires aux patientes.
Approche 5: Phytothérapie et Compléments Naturels
La phytothérapie et les compléments naturels sont une approche complémentaire pour le cancer du sein. Ils utilisent des plantes médicinales et des suppléments. Cela peut améliorer la qualité de vie des patients et renforcer les traitements standards.
Plantes Médicinales Étudiées
Des études montrent que certaines plantes ont des propriétés anticancéreuses. Elles peuvent aussi soulager les symptômes du cancer du sein. Voici quelques exemples :
Curcuma : Riche en curcumine, cette épice est reconnue pour ses propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes.
Gingembre : Utilisé pour ses propriétés anti-émétiques, le gingembre peut aider à réduire les nausées liées à la chimiothérapie.
Chardon-Marie : Cette plante est souvent utilisée pour soutenir la santé du foie, particulièrement chez les patientes sous traitement chimiothérapeutique.
Interactions Médicamenteuses à Connaître
Il est important de savoir que les compléments naturels peuvent interagir avec les médicaments. Ces interactions peuvent être bénéfiques ou dangereuses. Il faut donc être prudent.
Complément/Plante | Interaction Potentielle | Précaution |
Vitamine C | Peut interagir avec certains agents chimiothérapeutiques | Consulter un professionnel de santé avant de prendre des suppléments de vitamine C |
Millepertuis | Peut réduire l'efficacité de certains médicaments, y compris les contraceptifs oraux | Éviter l'utilisation concomitante avec des médicaments sensibles au millepertuis |
En conclusion, la phytothérapie et les compléments naturels peuvent être bénéfiques. Mais il faut les utiliser avec la supervision d'un professionnel de santé. Cela minimise les risques d'interactions médicamenteuses indésirables.
Approche 6: Thérapies Expressives et Soutien Psychologique
Les thérapies expressives et le soutien psychologique améliorent la vie des femmes atteintes de cancer du sein. Ces méthodes aident à affronter les défis émotionnels et psychologiques liés à la maladie.
Art-thérapie et Musicothérapie
L'art-thérapie et la musicothérapie permettent d'exprimer ses émotions et de trouver un sens à sa situation. L'art-thérapie aide à créer des œuvres qui montrent l'état émotionnel. La musicothérapie, elle, utilise la musique pour diminuer le stress et améliorer l'humeur.
Des études montrent que ces thérapies améliorent la santé mentale et le bien-être des patientes. Par exemple, la musicothérapie diminue l'anxiété et la douleur chez les femmes en chimio.
Groupes de Soutien et Thérapie Individuelle
Les groupes de soutien et la thérapie individuelle offrent un espace pour partager et recevoir du soutien. Les groupes rendent les femmes moins isolées et profitent de l'expérience des autres.
La thérapie individuelle, elle, s'adapte aux besoins de chaque femme. Les thérapeutes aident à développer des stratégies pour gérer le stress et les symptômes post-traumatiques.
Impact sur l'Adaptation Psychologique
Les thérapies expressives et le soutien psychologique améliorent l'adaptation psychologique des femmes atteintes de cancer du sein. Elles fournissent des outils pour gérer le stress et les émotions négatives, améliorant ainsi la résilience et la qualité de vie.
Thérapie | Avantages | Exemples |
Art-thérapie | Expression émotionnelle, réduction du stress | Peinture, dessin, sculpture |
Musicothérapie | Réduction de l'anxiété, amélioration de l'humeur | Écoute de musique, création de musique |
Groupes de soutien | Soutien émotionnel, partage d'expériences | Réunions de groupe, discussions en ligne |
Thérapie individuelle | Stratégies d'adaptation personnalisées | Thérapie cognitivo-comportementale, thérapie psychodynamique |
En conclusion, les thérapies expressives et le soutien psychologique sont essentiels dans le traitement du cancer du sein. Ils offrent des outils pour gérer les défis émotionnels et psychologiques, améliorant ainsi la qualité de vie et la résilience des femmes.
Approche 7: Massages Thérapeutiques et Toucher Bienveillant
Le toucher bienveillant et les massages thérapeutiques offrent une nouvelle perspective dans le soin holistique du cancer du sein. Ces approches complémentaires visent à améliorer le bien-être général des patientes en réduisant le stress et l'anxiété.
Types de Massages Sécuritaires
Il existe plusieurs types de massages qui peuvent être bénéfiques pour les patientes atteintes de cancer du sein. Le massage suédois, par exemple, est connu pour ses techniques douces qui aident à détendre les muscles et à améliorer la circulation sanguine. Le massage des tissus profonds peut également être adapté pour soulager les tensions musculaires.
Il est essentiel de choisir un thérapeute expérimenté dans le massage pour les patientes atteintes de cancer. Cela garantit que les techniques utilisées sont sûres et adaptées aux besoins spécifiques de chaque patiente.
Drainage Lymphatique Manuel
Le drainage lymphatique manuel est une technique spécialisée qui vise à stimuler le système lymphatique pour réduire les gonflements et améliorer la fonction immunitaire. Cette technique est particulièrement utile pour les patientes ayant subi une chirurgie mammaire ou une radiothérapie.
En pratiquant le drainage lymphatique manuel, les thérapeutes utilisent des mouvements doux et rythmés pour encourager le drainage des fluides lymphatiques. Cela peut aider à réduire les œdèmes et à améliorer le confort général des patientes.
Précautions et Contre-indications
Bien que les massages thérapeutiques et le toucher bienveillant soient généralement sûrs, il est crucial de prendre certaines précautions. Les patientes doivent informer leur thérapeute de tout traitement en cours, y compris la chimiothérapie ou la radiothérapie, pour éviter toute contre-indication.
Les zones sensibles ou les plaies ouvertes doivent être évitées lors des massages. De plus, les patientes présentant des métastases osseuses ou d'autres complications doivent consulter leur oncologue avant de commencer toute thérapie de massage.
En résumé, les massages thérapeutiques et le toucher bienveillant peuvent constituer des éléments précieux dans l'approche holistique du cancer du sein, en améliorant le bien-être et en réduisant les symptômes associés au traitement.
Communication avec l'Équipe Médicale: Une Étape Essentielle
Parler clairement avec l'équipe médicale est crucial pour gérer le cancer du sein. Il faut se sentir libre de parler de tous les traitements possibles, y compris les méthodes holistiques.
Comment Discuter des Approches Holistiques avec son Oncologue
Pour ajouter des thérapies complémentaires à votre traitement, parlez-en avec votre oncologue. Voici comment avoir une bonne conversation :
Écrivez une liste de questions et préoccupations avant le rendez-vous.
Dites à votre oncologue quelles thérapies complémentaires vous utilisez ou voulez essayer.
Parlez des avantages et des risques de ces thérapies.
En étant honnête et bien informé, vous pouvez travailler avec votre équipe pour un traitement complet.
Documentation et Suivi des Thérapies Complémentaires
Il est important de garder un journal des thérapies complémentaires. Cela peut inclure :
Type de Thérapie | Fréquence | Effets Notés |
Acupuncture | 2 fois par semaine | Soulagement des nausées |
Méditation | Quotidiennement | Réduction du stress |
Yoga | 3 fois par semaine | Amélioration de la flexibilité |
En enregistrant ces détails, vous aidez votre équipe médicale à voir l'impact des thérapies complémentaires sur votre traitement.
En bref, parler ouvertement avec l'équipe médicale est clé pour un traitement holistique du cancer du sein. En discutant des méthodes holistiques et en enregistrant les thérapies complémentaires, les patients obtiennent un traitement plus complet et adapté.
Conclusion
Le traitement du cancer du sein doit être global et bien coordonné. Il faut mélanger les traitements traditionnels et les méthodes holistiques. Les soins intégrés deviennent plus courants pour aider les patientes de manière complète et sur mesure. Les approches holistiques, comme la nutrition anti-cancer et la méditation, peuvent améliorer la vie des patientes. Elles aident aussi à gérer les effets secondaires des traitements. Le yoga, l'acupuncture, la phytothérapie et les thérapies expressives jouent un rôle important. Il est crucial de travailler avec l'équipe médicale pour créer un plan de soins personnalisé. Ce plan doit combiner les traitements traditionnels et les méthodes holistiques de façon sûre et efficace. En choisissant une approche intégrative et personnalisée, les patientes de cancer du sein bénéficient d'une prise en charge globale. Cela répond à leurs besoins uniques, améliorant leurs résultats et leur qualité de vie.
FAQ
Qu'est-ce que la médecine holistique pour le traitement du cancer du sein ?
La médecine holistique pour le cancer du sein est une approche complémentaire. Elle considère la personne dans son ensemble. Cela inclut les aspects physiques, émotionnels et spirituels.
Quels sont les bénéfices de l'approche holistique pour le cancer du sein ?
Ces approches peuvent améliorer la qualité de vie. Elles aident à gérer les effets secondaires des traitements. Elles renforcent aussi le système immunitaire.
Est-ce que les approches holistiques remplacent les traitements conventionnels pour le cancer du sein ?
Non, elles ne remplacent pas les traitements conventionnels. Mais elles les complètent pour une prise en charge globale.
Quels sont les aliments recommandés dans une alimentation anti-cancer ?
Manger des aliments riches en antioxydants et anti-inflammatoires est conseillé. Cela inclut les fruits, légumes, noix et poissons gras.
Comment la méditation et les techniques de gestion du stress peuvent-elles aider les patientes atteintes de cancer du sein ?
La méditation et les techniques de gestion du stress peuvent réduire le stress. Elles améliorent la qualité de vie et renforcent le système immunitaire.
Quels sont les bénéfices du yoga pour les patientes atteintes de cancer du sein ?
Le yoga améliore la mobilité et réduit les douleurs et nausées. Il renforce aussi la qualité de vie.
Qu'est-ce que l'acupuncture et comment peut-elle aider les patientes atteintes de cancer du sein ?
L'acupuncture est une thérapie qui insère des aiguilles fines dans des points du corps. Elle soulage les douleurs, les nausées et améliore la qualité de vie.
Quels sont les compléments naturels qui peuvent être utilisés en phytothérapie pour le cancer du sein ?
Des plantes médicinales comme le curcuma et le thé vert ont des propriétés anti-cancer. Elles sont étudiées pour leur efficacité.
Comment les thérapies expressives et le soutien psychologique peuvent-ils aider les patientes atteintes de cancer du sein ?
Ces thérapies et le soutien psychologique aident à gérer le stress et l'anxiété. Ils améliorent aussi l'adaptation psychologique.
Quels sont les types de massages thérapeutiques recommandés pour les patientes atteintes de cancer du sein ?
Les massages doux et les drainages lymphatiques manuels sont recommandés. Ils améliorent la circulation et réduisent les douleurs.
Comment communiquer avec l'équipe médicale concernant les approches holistiques ?
Il est essentiel de discuter ouvertement avec l'oncologue et l'équipe médicale. Parlez des approches holistiques que vous souhaitez utiliser.
Qu'est-ce que le traitement naturel pour le cancer du sein ?
Le traitement naturel pour le cancer du sein utilise des thérapies complémentaires. Cela inclut la phytothérapie, l'acupuncture et les changements alimentaires.
Quels sont les remèdes naturels pour le cancer du sein ?
Des remèdes naturels comme les suppléments de vitamines et les plantes médicinales sont étudiés. Ils ont des propriétés anti-cancer.
Reference:
Natural cures for breast cancer treatment — PMC
Revue analysant les propriétés biochimiques de plantes et composés naturels(ail, curcuma, thé vert, etc.) dans le contexte du cancer du sein. PMC
Putting Integrative Oncology Into Practice: Concepts and Challenges — PMC
Article décrivant la oncologie intégrative : approche centrée sur le patient, usage combiné des pratiques corps-esprit, produits naturels et modifications du mode de vie. PMC
Evidence-based usefulness of integrative therapies in breast cancer — TCR / AME Groups
Revue qui synthétise les données cliniques et scientifiques sur l’impact des changements de mode de vie et des traitements complémentaires dans le cancer du sein. tcr.amegroups.org
* Le contenu de notre site web est uniquement destiné à des fins d'information. Veuillez consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement. Le contenu de la page ne contient pas d'informations sur les services de santé thérapeutiques de l'hôpital Liv. .