Сердечная недостаточность развивается, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь для обеспечения организма кислородом и питательными веществами. Это состояние часто связано с ослаблением сердечной мышцы или нарушением функции сердечных камер, из-за чего органы и ткани не получают достаточного кровоснабжения.
Основные виды сердечной недостаточности
Левосторонняя сердечная недостаточность
Также известна как недостаточность левого желудочка. Возникает, когда левый желудочек не справляется с перекачиванием крови по организму. Это приводит к застою крови в лёгких и скоплению жидкости.
Симптомы:
- Одышка
- Кашель
- Учащённое сердцебиение
- Усталость
Правосторонняя сердечная недостаточность
Также называется недостаточностью правого желудочка. Возникает, когда правая сторона сердца не может эффективно перекачивать кровь в лёгкие, что приводит к накоплению жидкости в ногах, лодыжках и брюшной полости (отёки).
Симптомы:
- Отёки ног и стоп
- Вздутие живота
- Усталость
Симптомы сердечной недостаточности
Симптомы обычно связаны с неспособностью сердца обеспечить достаточный кровоток по организму. Наиболее частые признаки:
- Одышка (диспноэ): Скопление жидкости в лёгких затрудняет дыхание, особенно в положении лёжа или во сне (ночная пароксизмальная диспноэ).
- Кашель: Постоянный кашель, особенно по ночам, вызван застоем жидкости в лёгких.
- Учащённое сердцебиение (палпитации): Сердце ускоряет ритм, чтобы компенсировать недостаточное кровоснабжение.
- Усталость: Недостаточная доставка кислорода к органам и мышцам вызывает слабость и снижение выносливости.
- Боль в груди: Недостаток кислорода в сердечной мышце может вызывать дискомфорт или боль в груди.
- Отёки (отеки): Задержка жидкости, особенно в ногах, лодыжках и стопах, из-за нарушения циркуляции.
- Увеличение печени (гепатомегалия): При правосторонней недостаточности возможно увеличение печени и дискомфорт в правом подреберье.
- Ощущение холода и изменение цвета стоп: Из-за плохой циркуляции ноги и стопы могут быть холодными и иметь синеватый или фиолетовый оттенок.
Сердечная недостаточность у детей и младенцев
У младенцев и детей сердечная недостаточность может быть связана с врождёнными пороками сердца, кардиомиопатией, гипертонией, хроническими заболеваниями лёгких или воздействием токсинов и некоторых лекарств.
Частые симптомы:
- Учащённое или глубокое дыхание
- Усиление кашля, особенно ночью
- Быстрая утомляемость при обычной активности
- Плохая прибавка в весе
- Втяжение грудной клетки или раздувание крыльев носа при дыхании
- Учащённое сердцебиение
- Избыточное потоотделение
- Бледность или синюшность кожи
- Потеря веса
Симптомы терминальной стадии сердечной недостаточности
На поздних стадиях симптомы становятся более выраженными и могут требовать немедленной медицинской помощи:
- Сильная одышка даже в покое
- Крайняя усталость, не проходящая даже после отдыха
- Распространённые отёки (руки, лодыжки, ноги, живот)
- Вздутие живота из-за задержки жидкости
- Частое ночное мочеиспускание
- Слабость мышц и потеря мышечной массы
- Обильное ночное потоотделение
- Тошнота и рвота
- Нарушение концентрации внимания, спутанность сознания из-за нехватки кислорода
- Нарушения сердечного ритма, головокружение, обмороки
Лечение сердечной недостаточности
Тактика лечения зависит от степени тяжести заболевания, причин и общего состояния пациента. Основные цели лечения — улучшение функции сердца, облегчение симптомов и повышение качества жизни.
1. Медикаментозное лечение
Основные группы препаратов, применяемые при сердечной недостаточности:
- Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента): Снижают давление и облегчают работу сердца.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (АРБ): Действуют аналогично ингибиторам АПФ.
- Бета-блокаторы: Замедляют сердечный ритм и снижают давление.
- Диуретики: Удаляют лишнюю жидкость из организма, уменьшая отёки и облегчая дыхание.
- Антагонисты альдостерона: Предотвращают задержку натрия и жидкости.
- Дигоксин: Усиливает сердечные сокращения (используется реже из-за возможных побочных эффектов).
2. Изменения образа жизни
- Ограничение употребления соли
- Контроль объёма потребляемой жидкости
- Соблюдение здоровой диеты (например, средиземноморской)
- Регулярные физические нагрузки под контролем врача
- Поддержание здорового веса
- Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя
3. Медицинские устройства и хирургическое лечение
В некоторых случаях может потребоваться установка устройств или проведение хирургического вмешательства:
- Кардиоресинхронизирующая терапия (КРТ): Использование кардиостимулятора для синхронизации работы сердца.
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): Предотвращает внезапную остановку сердца при нарушениях ритма.
- Вспомогательные устройства для левого желудочка (VAD): Механические насосы, поддерживающие функцию сердца.
- Трансплантация сердца: Рассматривается на поздних стадиях при неэффективности других методов лечения.
4. Дополнительные методы лечения
- Контроль уровня жидкости и ограничение её потребления
- Кислородотерапия при низком уровне кислорода в крови
5. Поддерживающая терапия
- Психологическая помощь и консультирование, поскольку сердечная недостаточность может влиять на эмоциональное состояние пациента
- Регулярные осмотры и контроль состояния для корректировки лечения
Часто задаваемые вопросы
Каковы симптомы недостаточности сердечных клапанов?
Недостаточность клапанов возникает при неполном их закрытии, что вызывает обратный ток крови между камерами сердца. Симптомы: одышка, учащённое сердцебиение, усталость, быстрое увеличение веса из-за задержки жидкости.
Что такое застойная сердечная недостаточность и каковы её признаки?
Застойная сердечная недостаточность — это состояние, при котором нарушается способность сердца перекачивать кровь, часто затрагивая обе стороны сердца. Симптомы: одышка, отёки ног, усталость, нарушения сердечного ритма.
Какие признаки указывают на терминальную стадию сердечной недостаточности?
К признакам терминальной стадии относятся: выраженная одышка, обмороки, потеря сознания, крайне учащённый или нерегулярный ритм сердца, бледность или синюшность кожи, стремительное ухудшение общего состояния. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь.
* Содержимое нашего сайта предназначено только для информационных целей. Обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения. В содержание страницы не включены элементы, содержащие информацию о терапевтических медицинских услугах в Лив Госпитале. .