Вагусный нейростимулятор (устройство для лечения эпилепсии)
-
Как лечится эпилепсия?
-
Что такое лекарственно-резистентная эпилепсия?
-
Что такое вагусный нейростимулятор? Как он работает?
-
Что собой представляет операция по установке нейростимулятора? Как она проводится?
-
Является ли операция рискованной?
-
Каковы возможные осложнения?
-
Каков срок службы устройства?
-
Полностью ли прекращаются приступы после операции?
-
Есть ли необходимость в наблюдении после операции?
-
Что такое эпилепсия?
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия, также известная как падучая болезнь, — это неврологическое расстройство, возникающее в результате аномальной электрохимической активности нейронов головного мозга. Распространённость эпилепсии среди населения составляет около 1%, что является значительным показателем.
Как лечится эпилепсия?
Методы лечения зависят от причины заболевания. Если обследование выявляет опухоль, сосудистую мальформацию или другой очаг, вызывающий эпилептические приступы, приоритетом становится хирургическое удаление этой патологии. В случаях, когда нейровизуализация не выявляет органической причины, лечение начинается с медикаментозной терапии.
Что такое лекарственно-резистентная эпилепсия?
У 60–65% пациентов с эпилепсией приступы контролируются с помощью противоэпилептических препаратов. Однако у 35–40% пациентов, несмотря на применение одного или нескольких лекарств, приступы сохраняются.
Лекарственно-резистентной эпилепсией считается состояние, при котором у пациента сохраняются приступы, несмотря на регулярное и правильное применение как минимум двух различных противоэпилептических препаратов в течение не менее двух лет.
Что такое вагусный нейростимулятор? Как он работает?
Метод лечения с помощью вагусного нейростимулятора впервые был применён в 1988 году. Он доказал свою эффективность у пациентов с лекарственно-резистентной эпилепсией и в настоящее время широко используется во всём мире.
Устройство отслеживает частоту сердечных сокращений и при подозрении на приближающийся приступ подаёт слабые электрические импульсы на блуждающий нерв в области шеи. Этот сигнал поступает в мозг и подавляет аномальную нейронную активность, вызывающую эпилепсию, предотвращая тем самым развитие приступа или снижая его тяжесть.
Что собой представляет операция по установке нейростимулятора? Как она проводится?
Операция проводится пациентам с лекарственно-резистентной эпилепсией после совместной оценки специалистов по неврологии, психиатрии и нейрохирургии. Это пациенты, которым не помогли открытые операции на мозге, не могут быть к ним допущены (например, из-за аритмии или активной инфекции), либо те, кто хочет избежать связанных с этим рисков.
Операция проводится под общей анестезией. Через небольшой разрез на левой стороне шеи хирург под микроскопом аккуратно обнажает блуждающий нерв и фиксирует на нём электрод устройства. Провод от электрода проводится под кожей к области груди, где под кожу устанавливается генератор импульсов. Длительность операции составляет примерно 1–1,5 часа.
Является ли операция рискованной?
При выполнении опытными хирургами операция по установке нейростимулятора сопровождается минимальными рисками. Пациенты, как правило, могут вставать и принимать пищу в день операции, а выписываются уже на следующий день.
Каковы возможные осложнения?
К возможным осложнениям относятся инфекция, кровотечение и повреждение нерва, однако при соблюдении техники и наличии опыта эти риски крайне малы.
Каков срок службы устройства?
Современные нейростимуляторы работают в среднем от 4 до 7 лет. Срок службы зависит от степени тяжести заболевания. По истечении этого времени устройство заменяется на новое под местной анестезией, и пациент выписывается в тот же день.
Полностью ли прекращаются приступы после операции?
Цель стимуляции блуждающего нерва — не полное устранение приступов, а значительное снижение их частоты и тяжести, что позволяет пациенту вести более комфортную и активную жизнь.
Есть ли необходимость в наблюдении после операции?
Да. Послеоперационные наблюдения проводятся неврологом, который настраивает устройство и контролирует эффективность лечения. В зависимости от результатов может быть изменена схема медикаментозной терапии, включая снижение дозировок.
* Содержимое нашего сайта предназначено только для информационных целей. Обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения. В содержание страницы не включены элементы, содержащие информацию о терапевтических медицинских услугах в Лив Госпитале. .
