Süni Mayalanma

Liv Bona Dea Hospital Süni Mayalanma Mərkəzi bu çətin yolda yüksək müvəffəqiyyət nisbəti ilə cütlüklərin xəyallarını gerçəkləşdirir.

Liv Bona Dea Hospital bütün tibbi proseslərdə olduğu kimi reproduktiv sağlamlıq sahəsində də cütlüklərə qabaqcıl müalicə variantları təklif edir. JCI akkreditasiyasına layiq görülmüş Liv Hospital Süni Mayalanma Şöbəsində xəstələrə beynəlxalq meyarlara uyğun olaraq qurulmuş keyfiyyət standartları ilə məhdudiyyətsiz dəstək, yüksək klinik təcrübə, qabaqcıl cərrahi müalicə variantları və ən son müalicə protokolları ilə xidmət göstərilir.



Liv Bona Dea Hospitalda tətbiq olunan müalicələrdə texnologiyaya ehtiyac mütləqdir. Ancaq hər bir müalicə fərdi və fərqli ola bilər. Bu səbəbdən xəstəyə yalnız ən son texnologiya və ya müalicə üsulları deyil, fərdi müalicə üsulları da tətbiq edilir.

Müalicəyə yeni başlamış ola bilərsiniz və ya daha əhatəli metodlara ehtiyacınız ola bilər. Axtardığınız diqqəti və yanaşmanı Liv Bona Dea Hospital Süni Mayalanma Mərkəzimizdə tapacaqsınız.

SONSUZLUQ ( QISIRLIQ) NƏDİR?

Sonsuzluq (qısırlıq) müdafiəsiz və tez-tez cinsi əlaqəyə baxmayaraq bir ilin sonunda hamiləliyin baş vermədiyi vəziyyətdir. Cütlüklərin 85%-i bir il ərzində, 93%-i isə iki il ərzində hamiləliyə nail olur. Qalan qrup sonsuz hesab olunur və yardım vasitəsilə köməkçi reproduktiv üsullara ehtiyac duyur.

SONSUZLUĞUN SƏBƏBLƏRİ

Müasir texnologiya ilə hamiləliyin qarşısını alan faktor sonsuz cütlüklərin 85-90%-də aşkar edilə bilər. Bunların təxminən 40%-i qadından, 40%-i isə kişidən asılıdır. Qalan 20% qrupda bütün parametrlər normaldır. Bu vəziyyətə “səbəbi açıqlana bilməyən sonsuzluq” deyilir.

Süni mayalanma müalicələrinin müvəffəqiyyətinə təsir edən ən mühüm amil qadının yaşı və yumurta ehtiyatıdır. Qadın problemlərinin bəziləri süni mayalanma müalicəsindən əvvəl cərrahi əməliyyat tələb edə bilsə də, bəzi problemlər tətbiq olunacaq müalicə protokolunu dəyişdirə bilər.

Qadından asılı səbəblər

•Boruların bağlı olması, hidrosalpenks (boruların iltihabı)
•Ovulyasiya pozğunluğu, polikistik yumurtalıq sindromu
•Uşaqlıq və servikal pozğunluqlar, miomalar
•Hormonal və metabolik problemlər, tiroid funksiyasının pozulmaları
•Endometrioz və şokolad kistləri
•Peritoneal problemlər, əvvəlki əməliyyatlara görə yapışmalar
•Qadının yaşının irəliləmiş olması
•Vaginizm

Kişidən asılı səbəblər:

Sonsuz cütlüklərin 30-40%-də yeganə səbəb kişidən asılı olandır. 10-15% hallarda qadından asılı problemləri müşayiət edir. Sperma analizi sonsuzluq testlərinin ən əsas və istiqamətləndirici addımıdır.
•Sperma sayı və ya sperma hərəkətində problemlər
•Sperma deformasiyaları
•Spermanın olmaması (azospermiya)
•Sperma daşıyıcı kanallarda tıxanma, kanalların olmaması
•Ereksiya və ya eyakulyasiya problemləri (retroqrad eyakulyasiya)
•Hormonal səbəblər
•Genetik səbəblər
•Varikosel

MÜALİCƏ METODLARI

Liv Bona Dea Hospital Süni Mayalanma şöbəsi xəstələrə üstün xidmət göstərməyi hədəfləyir. Öz sahələrində mütəxəssis olan həkimlər ən mürəkkəb müalicə üsulları ilə yanaşı, ən sadə və ən əsas müalicə variantlarını təklif edir. Fərdi müalicəni hədəfləyən Liv Bona Dea Hospital Süni Mayalanma şöbəsi cütlüklər üçün ən uyğun müalicə variantına birlikdə qərar verir.
İlk müsahibədən sonra sonsuzluğun səbəbi üçün ovulyasiyanın induksiyası, cərrahi müdaxilə, uşaqlıqdaxili mayalanma və ya Süni Mayalanma - Mikroinyeksiya müalicəsi tövsiyə oluna bilər. Süni Mayalanma şöbəsi xəstələrin təkcə tibbi müalicəyə müraciət etmədiyini bilir. Bu səbəblə psixoloji dəstək baxımından da həllər yaradır.

Vaksinasiya ( İnseminasiya)

Xüsusi üsullarla seçilib hazırlanmış spermaların birbaşa uşaqlıq yolunun içərisinə yerləşdirilməsi prosesidir. Çox şiddətli olmayan sperma sayı və ya hərəkət pozğunluqları üçün ilk müalicə mərhələsidir. İnseminasiya prosesi qadın yumurtalıqlarında eyni vaxtda inkişaf edən yumurta hüceyrəsi yumurtalıqdan çıxdıqda həyata keçirilir.
Süni mayalanma ( Klassik süni mayalanma)
Qadından toplanan yumurtaların kişidən alınan sperma ilə xüsusi laboratoriya şəraitində mayalanması prosesidir. Süni mayalanma üçün kişinin müəyyən miqdarda canlı spermasının olmasına ehtiyac var.
ICSI (İntrasitoplazmik sperma inyeksiyası) Bu prosesdə toplanan hər yetkin yumurtaya bir-bir sperma injektə edilməklə embrionlar yaradılır. Buna görə də sperma sayı çox az olan kişilər də bu üsulla uşaq sahibi ola bilirlər. Mikroinyeksiya metodunun digər üstünlüyü ondan ibarətdir ki, toplanan yetkin yumurtalar Süni Mayalanma üsuluna nisbətdə daha çox mayalanır.

TESE

Sperma analizində sperma hüceyrələrinə rast gəlinməməsi halı "azospermiya" adlanır. Kanallarda tıxanma səbəbindən azospermiya olduqda sperma əldə etmək üçün sadə aspirasiya üsullarından istifadə edilir. Kanalların açıq olduğu azospermiyada mikroskop altında xayanın içindən mikrocərrahi üsulla sperma axtarılması proseduruna TESE deyilir. Anesteziya altında həyata keçirilən bu prosedur mikroskop istifadə edilmədən icra edilən çoxsaylı biopsiya üsulundan daha həssasdır. Spermanın tapıla biləcəyi kanallar mikroskop vasitəsilə aşkar edildiyi üçün müvəffəqiyyət nisbəti daha yüksəkdir.

SÜNİ MAYALANMA MÜALİCƏSİ MƏRHƏLƏLƏRİ

•Sonsuz cütlüyün qiymətləndirilməsi, ginekoloji və uroloji müayinələr
•Müalicə üsulunun seçilərək planlaşdırılması
•Dərmanlarla stimulyasiya yolu ilə yumurtaların inkişafı (Ovulyasiya induksiyası)
•Anesteziya altında yumurta toplama (proseduru)
•OPU sperması ilə yumurtanın mayalanması (ICSI)
•Embrion köçürülməsi

SÜNİ MAYALANMADA MÜASİR METODLAR

Embrion Pərdəsinin İncəldilməsi
Bu, köçürüləcək embrionun uşaqlığın daxili divarına bitişməsini asanlaşdırmaq üçün ətrafdakı qişanın təraş edilməsi və nazikləşdirilməsi prosesidir. İmplantasiya (bitişmə) sürətini artırdığı elmi şəkildə sübut edilmişdir.
İGD( İmplantasiya qabağı Genetik Diaqnostika)
Embrionların inkişafının üçüncü və ya beşinci günündə aparılan biopsiya ilə onların genetik qüsurlarının aradan qaldırılması prosesidir. Bilinən bir genetik xəstəliyin daşıyıcısı olan cütlüklərdə təkrarlanan uşaq salmalar, təkrarlanan süni mayalanma uğursuzluqları, qan xəstəliyi olan qardaşın xilaskarı olacaq embrionun toxuma tipinin təyini (HLA təyini), qadın yaşının irəliləmiş olması kimi səbəblərlə tətbiq edilir. Bu proses sayəsində sağlam xromosom quruluşuna malik olan embrionların təyin edilərək canlı doğuş nisbətinin artırılması hədəflənir.

Kokultura (Süni Uşaqlıq):

Gələcək ananın uşaqlığından alınan hüceyrələrin inkişaf zamanı embrionların olduğu mühitə yerləşdirilməsidir. Bu üsulda süni mayalanma müalicəsindən əvvəl gələcək ananın uşaqlığından götürülmüş nümunə əkilir və endometrium hüceyrələri çoxaldılır. Sonrakı dövrdə süni mayalanma prosedurlarından sonra formalaşan embrionlar bu kultura mühitində inkişaf etdirilir. Bu şəkildə uşaqlıq və embrion erkən görüşür. Seçilmiş klinik hallarda hamiləliyin müvəffəqiyyətini artırdığı göstərilmişdir.
IMSI (İntrasitoplazmik morfoloji cəhətdən seçilmiş sperma inyeksiyası) və İkiqat Refraksiya Üsulu ilə Sperma Seçilməsi:
Bu üsullar ICSI (İntrasitoplazmik sperma inyeksiyası) metodunda istifadə edilən mikroskoplardan daha çox görüntü böyütmə təmin edərək, sperma strukturunun daha dəqiq qiymətləndirilməsinə imkan verir. Beləliklə, istifadə ediləcək sperma seçilərkən daha yaxşı bir qiymətləndirmə təmin edilir. Bu üsullar şiddətli kişi sonsuzluğu hallarında yüksək keyfiyyətli sperma seçməyə imkan verməklə genetik anomaliyaları azaldır.

Histeroskopiya və Laparoskopiya

Vagina vasitəsilə uşaqlığa çataraq onun işıqlı kamera sistemi ilə görüntülənməsi prosesi olan histeroskopiyada uşaqlıq yolunun struktur qüsurları (pərdə, cüt uşaqlıq), mioma, polip, yapışmalar (sinexiya) kimi problemlər aşkarlana bilir və eyni zamanda müalicə olunur. Süni mayalanma prosedurundan əvvəl aşkarlanan problem uşaqlıq yolundan qaynaqlanırsa və ya təkrarlanan süni mayalanma uğursuzluğu diaqnozu qoyularsa, histeroskopiya aparılması hamiləliyin müvəffəqiyyətini artırır.
Laparoskopiya yüngül kamera sistemi ilə qarın boşluğunun daxili hissəsinin görüntülənməsi prosesidir. Bu üsulla yumurtalıq kistlərinin cərrahi müalicəsi, əvvəlki əməliyyatlar səbəbindən olan yapışmaların açılması, uşaqlıq yolundan kənarda yerləşən miomaların cərrahi müalicəsi və boruların qiymətləndirilməsi həyata keçirilir. Süni mayalanmanın müvəffəqiyyətinə mənfi təsir göstərən və boruların maye ilə dolu olduğu "hidrosalpenks' halında boruların laparoskopik üsulla çıxarılmasının hamiləlik müvəffəqiyyətini artırdığı elmi olaraq sübut edilmişdir.
Embrionun Dondurulması, Saxlanması və Əridilməsi

İnkişafının ikinci günü ilə beşinci gün arasında olan müddətdə embrionları xüsusi üsullarla -196 dərəcədə maye azotda dondurmaq olar. Ümumiyyətlə, dondurma proseduru köçürüləcək embrionların sayından daha çox embrion olduqda həyata keçirilir. Köçürmədən qalan keyfiyyətli embrionlar daha sonra qardaş istəyi üçün və ya müalicə uğursuz olarsa istifadə olunmaq məqsədilə dondurulur.
Süni mayalanma müalicəsində yumurtalıqların həddindən artıq stimullaşdırılması və gələcək ananın bədənində mayenin toplanması vəziyyətinə "yumurtalıq hiperstimulyasiyası", qısa şəkildə (YHS) Yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu deyilir. Müasir yumurta inkişaf üsullarında YHS-nin qarşısını almaq üçün embrionlar dondurulur və sonradan köçürülmək üçün saxlanılır. Embrionlar üçün təhlükəsiz dondurulması və əridilməsi üsulları bu problemin yaranma riskini azaldır.