Beyin Şişlərində Diaqnoz və Dəyərləndirmə

Beyin Şişi Əlamətləri Nədir?

Beynimiz kəllə dediyimiz, qalın sümüklərdən və beyni qoruyan membranlardan ibarət olan bir strukturla qorunur. Bu struktura beyin toxuması xaricində şiş kimi bir struktur əlavə edildikdə, kəllə genişləyə bilmir və təzyiq artır. Bu vəziyyət KTAS (kəllədaxili təzyiq artımı sindromu) adlanır. Bu, beyin şişlərində ən çox müşahidə edilən simptomdur.


Ümumiyyətlə baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma və görmə problemləri ilə özünü göstərir. Eyni zamanda beyində davamlı olaraq istehsal olunan, dövran edən və sorulan SSM mayesi (serebrospinal maye) adlı qoruyucu maye sistemi mövcuddur. Bəzi şişlər bu maye dövranını pozaraq daha ağır simptomlara səbəb ola bilər. Hətta bu mayenin həddindən artıq istehsalına səbəb olan xoroid pleksus papilloması adlanan beyin şişləri var. Bir çox şiş beyin toxumasına təzyiq etdikdə süngərə bənzəyən beyində edema adlı şişə səbəb olur. Edema sayəsində şişin etdiyi təzyiq daha da artır.

Beyin Şişi Müayinələri

Beyin şişlərinin diaqnozunda xəstənin qiymətləndirilməsi və müayinəsi vacibdir. Bu mərhələdən sonra bəzi xüsusi testlər aparılmalıdır. Beyin şişi olan xəstələrdə şişin yeri və ölçüsündən asılı olaraq simptomlar müxtəlif formalarda müşahidə edilə bilər. Beyin şişi olan xəstələrdə ən geniş yayılmış əlamətlər baş ağrısı (adətən səhərlər daha çox) və tutmalar (epilepsiya böhranı) olur. Bunların xaricində qusma, ürəkbulanma, görmənin zəifləməsi və ikili görmə, şüurun pozulması, nitq və qavrama pozğunluğu, unutqanlıq, tarazlığın pozulması, qol və ayaqlarda zəiflik və uyuşma kimi şikayətlərdən bir və ya bir neçəsi müşahidə edilə bilər. Bu simptomların bəziləri genişlənməyən boşluq olan kəllə sümüyündə şişin böyüməsi nəticəsində yaranan kəllədaxili təzyiqin artması, bəziləri isə beyin təzyiq altında olduqda və/və ya onun toxumasının şiş tərəfindən işğalı zamanı baş verir. Bəzi şişlərin spesifik simptomları ola bilər; hipofiz şişlərində əllərin, ayaqların və bəzi orqanların böyüməsi və giqantizm, sonsuzluq və kortizon artıqlığı kimi xüsusi klinik simptomlar.

 

Beyin Şişinin Diaqnostika Metodları:

●    Fiziki müayinə
●    Neyroloji müayinə
●    Kompüter tomoqrafiya (KT)
●    MR müayinəsi (MR)
●    Angioqrafiya
●    SSM (Onurğa Beyni Mayesi) nümunəsi götürülməsi
●    Biopsiya 

Beyin Şişlərində Müalicə Metodları

Bütün beyin şişləri təhlükəli deyil. Bəziləri çox yavaş böyüyür. Belə şişlər aşkar edildikdə, həkimlərimiz dövri şəkildə icra edilən görüntüləmələrlə bu şişin yaxın təqibini apara bilər. Əgər diaqnoz qoyulan beyin şişi müalicə tələb edirsə, mərkəzimizdə hal-hazırda dünyada istifadə edilən ən qabaqcıl üsullar və müasir müalicələr pasiyentlərimizə təklif olunur.

Beyin Şişinin Müalicə Metodları

 Cərrahi Müalicə - Əməliyyat

Bəzi beyin şişlərinin növü və dərəcəsi MRT kimi qabaqcıl görüntüləmə üsulları ilə olduqca dəqiq proqnozlaşdırıla bilər. Lakin beyin şişinin düzgün müalicəsi və həmin şiş haqqında daha real fikirlər söyləmək yalnız onun cərrahi yolla çıxarılması və histopatoloji-molekulyar-genetik müayinə ilə mümkün ola bilər.

 Mikrocərrahiyyə və Qabaqcıl Naviqasiya Sistemləri

Bu gün istifadə edilən qabaqcıl mikrocərrahiyyə və naviqasiya sistemləri sayəsində beyində əməliyyat olunmayan heç bir şiş yoxdur. Son illərdə aparılan patoloji müayinələr daha çox şiş materialı tələb etdiyindən, çox az miqdarda şiş toxumasının nümunə kimi götürülə biləcəyi stereotaksiya kimi üsullar indi çox az xəstədə istifadə olunur. Son illərdə beyin şişi əməliyyatlarında xüsusi boyama üsullarından istifadə edilir. Bu boyama üsulları əməliyyatdan əvvəl xəstəyə tətbiq edilərək şiş toxumasının beyindən daha yaxşı fərqlənməsinə və daha dəqiq və tam şəkildə çıxarılmasına imkan verir. Dünyada çox az mərkəzdə istifadə edilən Na floresan boyama üsulu 3 ildir ki, bir çox xəstədə tətbiq edilir və effektivliyi mərkəzimizin həkimləri tərəfindən aparılan araşdırmalarda sübut edilmişdir.

Əməliyyatxanada istifadə edilən son sistem olan xüsusi mikroskop sistemi (Zeiss Pentero 900 və Zeiss Kinevio 900) tələb olunan bu üsulda mərkəzimiz ölkəmizdə bir istinad mərkəzidir. İki beynəlxalq təlim konfransı təşkil edilmiş və canlı əməliyyatlarımız yüzlərlə neyrocərrah tərəfindən maraqla izlənilmişdir.

Neyronaviqasiya Sistemi

Beyin şişi əməliyyatlarını asanlaşdıran başqa bir üsul neyronaviqasiya sistemidir. Şişin yerini milimetrik dəqiqliklə təyin edən və əməliyyat zamanı cərrahı istiqamətləndirən sistem sayəsində normal toxumalara zərər vermədən mini/mikro müdaxilələrlə şişlər çıxarıla bilir. Əməliyyatxana cihaz parkımızda bu sistemin ən son modellərindən biri var. Bundan əlavə, qabaqcıl neyro ultrasonoqrafiya cihazı beyin şişi əməliyyatları zamanı istifadə olunur (Hitachi Alpha Prosound 4). Bu sayədə şişlərin tamamilə çıxarılıb-çıxarılmadığı anlaşıla bilər. İstənilən halda əməliyyat zamanı kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə aparıla bilər.

 Məqsəd beyin funksiyalarını qorumaqdır...

Beyin şişi əməliyyatlarının aparılmasına imkan verəcək hər cür makro/mikro alətlər və HD endoskopiya sistemləri də istifadə olunur. Bəzi beyin əməliyyatlarında, əməliyyat zamanı beyin funksiyalarını qiymətləndirməyə imkan verən neyro-monitorinq sistemləri də xüsusi bir komanda tərəfindən tətbiq edilir. Bu üsulla beyin funksiyalarının zədələnmə ehtimalı minimuma endirilir. Danışma və hərəkət mərkəzlərinə yaxın olan şişlərin əməliyyatlarında bəzi hallarda 'oyanıq kraniotomiya' əməliyyatı edilərək xəstələrlə danışılaraq şiş çıxarılır və funksiyanın qorunduğu dərhal müşahidə edilir.
Beyin Şişi Əməliyyatında Anesteziya Komandasının Əhəmiyyəti
Beyin şişi əməliyyatı çox yaxşı anesteziya komandası və sonra xəstəni müşahidə edən və müalicə edən reanimasiya komandası olmadan həyata keçirilə bilməz. Mərkəzimizin anesteziya və reanimasiya qrupu illərdir universitet xəstəxanalarında çalışmış çox təcrübəli akademik heyətdən ibarətdir.
Mərkəzimizin beyin cərrahiyyəsi həkimləri də onilliklər ərzində çalışdıqları müddətdə hər il yüzlərlə xəstəmizi müalicə edən təcrübəli akademik heyətdən ibarətdir.
Beyin Şişləri
Beyin şişlərinin simptom və əlamətlərinə baş ağrısı, ürəkbulanma, kəllədaxili təzyiqin artması səbəbindən qusma və göz dibində edema, proqressiv hərəkət itkiləri, qıcolmalar, şüur səviyyəsində dəyişikliklər və hormonal pozğunluqlar daxildir.

Beyin Şişlərinin Çeşidləri Hansılardır?

Əgər beyin şişlərinin əhəmiyyətli bir hissəsi cərrahi yolla tamamilə çıxarıla bilirsə, radioterapiya və/yaxud kimyaterapiya kimi əlavə müalicə üsullarına ehtiyac yoxdur. Digər tərəfdən cərrahi yolla tamamilə çıxarılmış kimi görünsə də, təkrarlanma ehtimalı yüksək olan bəzi şişlərdə sonrakı dövrdə radioterapiya və kimyaterapiya tələb oluna bilər.

Şişin müalicəsinin əsas məqsədi xəstənin həyat keyfiyyətini pozmadan şişi yox etmək və ya ən azından sağlam və keyfiyyətli ömrü mümkün qədər uzatmaqdır.

Beyində görünə bilən bir çox müxtəlif növ şişlər var. Ümumiyyətlə, şişlər maliqnant (bədxassəli) və beniqn (xoşxassəli) bölünə bilər. Ancaq bu fərq həmişə həqiqəti əks etdirməyə bilər. Bədxassəli şiş yaxşı müalicə edildikdə xəstəyə uzun və keyfiyyətli ömür verə bilər. Bununla belə, xoşxassəli bir şiş, xəstə beyində yerləşdiyi yerin yaratdığı problemlərlə yaşamağa davam etsə belə, daha keyfiyyətsiz və daha problemli bir prosesə səbəb ola bilər.