Parkinson

Parkinson Xəstəliyi Nə Deməkdir?

Parkinson, beyin hüceyrələrinin itirilməsi ilə müşayiət olunan yavaş-yavaş inkişaf edən beyin xəstəliyidir. Liv Hospital Beyin və Sinir Cərrahiyyəsi Klinikasında dərman müalicəsindən faydalana bilməyən qabaqcıl mərhələdəki Parkinson xəstələri beyinlərinə yerləşdirilmiş batareya ilə rahat həyat sürə bilirlər.

Parkinson Xəstəliyi Gənc Yaşlarda Müşahidə edilirmi?

Parkinson beynin dərin nahiyələrində dopamin ifraz edən sinir hüceyrələrinin itirilməsi ilə xarakterizə olunan xroniki və proqressiv bir xəstəlikdir. Yavaş və məkrli şəkildə inkişaf edən xəstəlik insandan insana fərqli inkişaf sürəti göstərir. Əvvəlcə bədənin yarısında simptomlar göstərir, sonra bütün bədənə yayılır. Simptomların şiddəti, irəliləmə sürəti kimi dəyişir. Xəstəlik irəlilədikcə xəstələr gündəlik işlərini təkbaşına yerinə yetirə bilmirlər. Parkinson xəstəliyinə daha çox yaşlılarda rast gəlinir, lakin gənc xəstələrdə də müşahidə oluna bilər. 

Parkinson Müalicəsi ilə Beynin Dərin Strukturlarına Çatmaq mümkündür

Müalicənin məqsədi mərkəzi sinir sistemində dopamin səviyyəsini artırmaqdır. Müalicə zamanı ilk növbədə uyğun dərmanlar sınaqdan keçirilməlidir. Çoxlu dərmanların istifadəsinə baxmayaraq, müalicəyə reaksiya yoxdursa, cərrahi dərin beyin stimulyatoru (beyin kardiostimulyatoru) implantasiyası nəzərdən keçirilməlidir. Bu vəziyyətdə olan xəstələr xəstəliyin orta mərhələsi adlanan 5-10 yaş dövründədir. Bu cihaz xəstəliyin əlamətlərinə səbəb olan dopamin çatışmazlığı nəticəsində anormal elektrik impulslarının çıxış sahələrinə xüsusi hədəfləmə üsullarından istifadə etməklə yerləşdirilən elektrodlardan və bu elektrodlara qoşulmuş tənzimlənən enerji mənbəyindən ibarətdir. Əməliyyatda dərin beyin strukturlarına çatmaq üçün xəstənin başına lokal anesteziya altında stereotaksiya adlı xüsusi metal çərçivə yapışdırılır. Bu şəkildə sferik formada cisim olan kəllə üçoxlu kub şəklində cisimlə əhatə olunur.

Parkinson Əməliyyatı Necə İcra edilir?

Liv Bona Dea Hospital Beyin və Sinir Cərrahiyyəsi Klinikasında stereotaksiya adlanan bu üsulla kəllədəki kiçik bir dəlikdən istifadə edilərək əməliyyatlar müvəffəqiyyətlə icra edilir. Bu yolla beynin 3-4 mm kimi kiçik ölçüdə olan və xəstəyə zərər vermədən açıq cərrahi üsullarla daxil oluna bilməyən riskli nahiyələrinə çox yüksək dəqiqliklə və aşağı risklə çatmaq mümkündür. Bu məqsədlə xüsusi hədəfləmə sistemlərindən istifadə olunur. Son dərəcə əhatəli olan bu sistemlər kompüter dəstəkli proqramların köməyi ilə hədəf koordinatlarına çata bilir. Müvəqqəti stimullara reaksiyasını müşahidə etmək üçün xəstənin əməliyyat boyunca oyaq olmasına üstünlük verilir. Bunun səbəbi beyindəki hədəf toxumanın diametrinin bir neçə millimetr olmasıdır. Səhv həddi azaltmaq üçün əməliyyat mikro elektrod qeydi, mikro/makrostimulyasiya üsulları ilə, xəstəni oyaq saxlamaqla həyata keçirilir. Xəstənin bu üsullara reaksiyasına görə (tremorun relyefi, əzələ sərtliyinin azalması birbaşa müşahidə edilməklə) son elektrod pozisiyası üçün ən uyğun yeri müəyyən etmək mümkündür.

Parkinson Titrəməsi Üçün Batareya ilə Müalicə

Əməliyyat başa çatan kimi, hətta əməliyyat zamanı xəstə özünün sağaldığını hiss edir, lakin batareya parametrlərinin ətraflı şəkildə quraşdırılması 1-2 aya qədər çəkə bilər. Nəticədə xəstənin həyat keyfiyyəti yüksələrkən istifadə edilən dərmanların miqdarını azaltmaq mümkündür. Xəstələr əməliyyatdan sonra çox qısa müddətdə normal həyatlarına qayıda bilər. Həmçinin, məşqə əsaslanan üzgüçülük, qaçış və ya velosiped sürmə kimi bir çox idmanla məşğul ola bilər. Batareyanın zədələnməsi ehtimalı səbəbindən xəstələrin MRT müayinəsindən keçməsi tövsiyə edilmir. Parkinson xəstəliyi proqressiv bir xəstəlik olduğundan, batareya parametrləri vaxtaşırı yenilənməlidir və dərman dozaları tənzimlənməlidir. Bunun üçün xəstələr təxminən 3 aylıq fasilələrlə kontrol müayinəyə gəlməlidir.