Leykemiya
Leykemiya
Leykemiya Nədir?
Hər yaşda müşahidə oluna bilən xəstəlik olan leykemiya sümük iliyində leykosit adlanan qan hüceyrələrindən hər hansı birinin nəzarətsiz çoxalması nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Kəskin və xroniki olaraq iki fərqli tipə ayrılan leykemiya yaşdan asılı olaraq dəyişə bilər. İrsi bir xəstəlik olmayan leykemiya dövrümüzün ümumi sağlamlıq problemidir və erkən diaqnozla müalicə edilə bilər.Liv Bona Dea Hospital Hematologiya Klinikasında leykemiya diaqnozu və müalicəsi prosesində bütün xəstələrimiz üçün fərdiləşdirilmiş müalicə proqramları yaradaraq uğurlu nəticələr əldə edirik.
Leykemiyaya Hansı Yaşda Rast gəlinir?
Hər yaşda rast gəlinə bilər. Ancaq yaşdan asılı olaraq meydana gələn leykemiya növü dəyişir. Bioloji davranışına görə kəskin və xroniki leykozlara bölündükdə leykozlar və xroniki leykozlar adətən irəli yaşlarda baş verir.Leykemiya İrsidirmi?
Lösemi irsi xəstəlik deyil. Hüceyrə nüvəsində hansısa səbəbdən inkişaf edən qüsurların (genetik qüsurların) yaratdığı hüceyrələrin ölümsüzləşməsi və çoxalması ilə əlaqələndirilir.Leykemiyanın Risk Faktorları Nələrdir?
Leykemiyanın risk faktorları aşağıdakı kimidir;
● Yüksək dozada radiasiyaya məruz qalanlar
● Bəzi genetik xəstəliyi olan xəstələr (Fankoni anemiyası, Down sindromu kimi)
● Sümük iliyi və ya orqan nəqli icra edilmiş xəstələr
● Başqa bir xərçəng səbəbindən kimyaterapiya və/və ya radioterapiya icra edilmiş xəstələr (Məsələn, süd vəzi xərçəngi)
● Bəzi kimyəvi maddələrə məruz qalanlar
● Siqaret çəkənlər
● Ailəsində leykemiya tarixçəsi olanlar
● Bəzi qan xəstəlikləri (aplastik anemiya, mielodisplastik sindrom kimi)
Kəskin Leykemiya Əlamətləri Nələrdir?
Sümük iliyi qan hüceyrələrinin istehsal olunduğu mərkəzi orqandır. Bu qan hüceyrələrindən biri nəzarətsiz şəkildə çoxalmağa başlayanda, tədricən digər sağlam qan hüceyrələrinin istehsalına təzyiq göstərməyə və onların yerini tutmağa başlayır. Leykemiyada sağlam qan hüceyrələrinin azalması və bədəndə leykoz hüceyrələrindən ayrılan bəzi faktorların yaratdığı simptomlar, nadir hallarda toxuma invaziyası ilə bağlı əlamətlər şikayətlərə səbəb olur.● Anemiya: Zəiflik, yorğunluq, tükənmişlik, baş ağrısı, başgicəllənmə, nəfəs darlığı, sinə ağrısı şikayətlərinə səbəb olur.
● Qanamalar: Diş əti qanaması, burun qanaması, dəri üzərində qabarsız meydana gələn qançırlar, qadınlarda həddindən artıq menstrual qanaxma şikayətləri ola bilər.
● Davamlı infeksiyalar, qızdırma: Nəzarət edilə bilməyən qızdırmalı xəstəliklər, sinuzit, diş ətinin iltihabı, pnevmoniya leykozun yaratdığı fəsadlardır.
● Arıqlama, tükənmişlik: Leykemiya hüceyrələrindən ayrılan şiş nekrozu faktoru ilə əlaqəlidir.
● Toxuma və orqanların böyüməsi: Diş ətinin böyüməsi, badamcıqların böyüməsi, limfa vəzlərinin şişməsi, qaraciyərin və/və ya dalağın böyüməsi, dəridə qırmızı rəngli qabarıq səpgilər leykemiyanın əlaməti ola bilər.
Xroniki Leykemiya Əlamətləri Nələrdir?
Xroniki limfasit leykemiya (XLL) adətən təsadüfən aşkar edilir. Qan sayımı başqa bir səbəblə aparıldıqda, leykositlərin sayının artması diqqət çəkir. Bu, ictimaiyyətin “erkən diaqnoz, erkən müalicə” anlayışına zidd ola bilər, lakin müalicə erkən mərhələdə aparılmır. Xəstə maarifləndirilir, limfa vəzi şişkinliyi, dalağın böyüməsi ilə əlaqədar qarın ağrısı, yeməkdən sonra sol üst quadrantda şişkinlik kimi əlamətlər, tərləmə, arıqlama, qızdırma, leykosit sayında əhəmiyyətli, ani artım olduqda və müalicəyə başlanır. Çox vaxt təsadüfən aşkarlanır. Müalicə diaqnoz qoyulan kimi başlayır. Xroniki mieloid leykemiya (XML) zamanı aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər;● Zəiflik
● Halsızlıq
● Tükənmişlik
● Dalağın həddindən artıq böyüməsi
Leykemiya Diaqnozu Necə Qoyulur?
Leykemiya diaqnozu zamanı ilk olaraq qan analizi və mikroskopik müayinə tələb olunur. Şübhəli vəziyyət aşkar edilərsə, sümük iliyi müayinəsi aparılır. Müayinədən sonra leykemiya aşkar edilərsə, xəstəliyin növü üzrə test prosesləri başlayır. Kəskin leykemiya kortizon xəstəliyinə reaksiya verdiyi üçün ilk növbədə dərman terapiyasına üstünlük verilir. Bu mərhələdə xəstəliyin müalicəsində istifadə edilən üsul kimyaterapiyadır. İmmunitet sistemini zəiflədən bir xəstəlik olduğundan xəstələr mütəmadi olaraq təqib edilməlidir. Xəstəliyin təkrarlanması halında intensiv kimyaterapiya prosesinə əlavə olaraq sümük iliyi transplantasiyası aparılır.Leykemiyanı Müalicə Etmək olarmı?
Leykemiyada müalicə leykemiya növünə görə dəyişir. Kimyaterapiya kəskin mieloid leykemiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilsə də, digər leykemiya növləri sümük iliyi transplantasiyası tələb edir. Xəstəlikdə genetik qüsuru olan hüceyrələri aradan qaldıran ağıllı dərmanlar da müalicə prosesində uğur qazanmağı mümkün edə bilər. Son illərdə tibb elminin inkişafı leykemiya hüceyrələrində funksional pozğunluqlara səbəb ola biləcək hədəfə yönəlmiş dərmanlarla müalicəyə imkan verdi.
Leykemiya Müalicəsi Nədir?
Leykemiya müalicəsi leykemiyanın növünə görə dəyişir. Kəskin leykemiyalar təxminən kəskin mieloid və kəskin limfoblastik leykemiyaya bölünür. Hər bir kəskin leykemiya öz daxilində alt qruplara bölünür. Kəskin promyelositik leykemiya kəskin mieloid leykemiyanın bir növüdür. Xüsusi bir genetik dəyişikliyə malikdir. Çinlilərin kəşf etdiyi retinoik turşu adlı dərmanla digər sağlam insanların sağ qalma müddətinə bənzər sağ qalma müddəti, yəni tam sağalma əldə edilə bilər.● Daşıdığı genetik qüsurlara görə yaxşı proqnoza malik olduğu məlum olan kəskin mieloid leykemiyada yalnız kimyaterapiya tətbiq edilir, digərlərindən isə ilik transplantasiyası tələb olunur.
● Kəskin limfoblastik leykemiyada kimyaterapiyaya hüceyrə səthindəki molekula (hədəfə yönəlmiş; anti CD 20) qarşı preparatlar əlavə edilir. Ümumiyyətlə, 35 yaşdan yuxarı kəskin limfoblastik leykemiyada uyğun donor varsa, kimyaterapiyadan sonra ilik transplantasiyası tətbiq edilir.
● Xroniki mieloid leykemiyada xəstəliyə xas genetik qüsuru olan hüceyrələri ölümcül edən ağıllı dərmanlar (imatinib, nilotinib, dasatinib) istifadə olunur. Bu müalicələrlə xəstələr, demək olar ki, xəstə olmayan həmyaşıdlarına bənzər sağ qalma müddətinə nail olurlar.
● Bu gün, xroniki limfositik leykemiya müalicəsində, hədəfə yönəlmiş dərmanlardan (anti CD 20) başqa, leykemiyalı hüceyrə funksiyasının qarşısını alan (İbrutinib) çox yeni qeyri-adi dərmanlar hazırlanmışdır.
Leykemiya Müalicəsində Nələrə Diqqət Etmək Lazımdır?
● Həyat dəyişikliyi olduğu üçün emosional adaptasiya çox vacibdir.● “Bu anı ən yaxşı şəkildə necə yaşayaram” ifadəsini unutmamaq vacibdir.
● Fiziki baxım həyata keçirilməlidir.
● Müntəzəm, tez-tez, mümkünsə, hər gün çimmək lazımdır.
● Dəridəki çatlar üçün dəri yağlanmalıdır.
● Əl, ayaq və dırnaqlara diqqətli qulluq edilməlidir.
● Müntəzəm şəkildə əl yuyulmalıdır.
● Ağız boşluğuna qulluq diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Həkim əksini bildirənə qədər dişlər mütəmadi olaraq fırçalanmalıdır.
● Ağızda yara və ya göbələk əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün gündə 3-4 dəfə, həmçinin farenks nahiyəsini soda ilə qarqara edin.
● Hər gün nəcisin yumşaq konsistensiyaya malik olmasına diqqət yetirilməlidir.
● İshal olan xəstələrdə maye itkisini əvəz etmək üçün maye qəbul edilməlidir. (Su, meyvə şirəsi, qazlı su kimi)
● Diş ətinə və ağız mukozasına zərər verə biləcək çörək qabığı, quru peçenye kimi sərt qidalardan uzaq durun.
Leykemiya Xəstəliyi Olanlar Nə Yeməlidir?
● Leykositlərin, xüsusən də neytrofillərin sayının aşağı olduğu dövrdə bişməmiş tərəvəz və meyvələrdən uzaq durmaq lazımdır, lakin qabığı soyulmuş meyvələr soyularaq yeyilə bilər. (Banan, portağal, mandarin kimi.)● Gündəlik bişmiş yeməklərdən istifadə etmək vacibdir.
● Xəstə fiziki imkan olduğu müddətcə aktiv olmalıdır. Gündəlik məşq əzələlərin tükənməsi ehtimalını azaldacaq.