Craniosynostose

La craniosynostose désigne des déformations de la forme de la tête d'un enfant dues à la fermeture prématurée de lignes de croissance appelées sutures. La fermeture des sutures, qui sont des lignes de croissance dans la tête de l'enfant, peut se produire spontanément ou de manière héréditaire dans certains syndromes et groupes de maladies.

Traitement de la craniosynostose à Liv Hospital

Il existe deux types de craniosynostose : la synostose simple et la synostose syndromique. La synostose simple implique la fusion d'une seule suture, entraînant une déformation spécifique. Les plus courantes sont la synostose sagittale et la scaphocéphalie, où la forme de la tête est longue dans le plan avant-arrière, étroite sur les côtés et aplatie. Une protrusion du front est observée.

La synostose coronale, ou plagiocéphalie, provoque un aplatissement d'un côté de la tête et de l'orbite. Si les deux côtés sont affectés simultanément, la tête devient aplatie dans le plan avant-arrière, ce qu'on appelle la brachycéphalie. La synostose métopique, ou trigonocephalie, entraîne une apparence triangulaire de la tête avec une proéminence pointue au milieu du front due à la fermeture de la suture métopique.

Dans la synostose syndromique, plusieurs sutures sont impliquées et se produisent souvent dans des syndromes significatifs tels que les syndromes d'Apert et de Crouzon. Le développement facial est également affecté, et le syndrome d'Apert est caractérisé par la syndactylie (doigts fusionnés).

Comment la craniosynostose est-elle traitée ?

Des cliniciens expérimentés peuvent identifier la déformation à un stade précoce. Des techniques d'imagerie avancées, telles que la tomodensitométrie à trois dimensions, révèlent l'étendue de la déformation.

Les chirurgiens de la clinique de neurochirurgie pédiatrique de Liv Hospital traitent la craniosynostose de deux manières :

Intervention chirurgicale ouverte : Dans le cas de la scaphocéphalie, la structure osseuse médiane est ouverte, permettant un étirement vers les deux côtés. Pour les autres types, une chirurgie de correction et d'avancement du front et de l'orbite est réalisée, soit unilatéralement, soit bilatéralement.

Intervention endoscopique fermée et utilisation de casque : Chez les nourrissons jusqu'à trois mois, de plus petites incisions sont réalisées pour rouvrir la suture fermée. Cependant, un port continu du casque est nécessaire pendant plusieurs mois par la suite.