Imagerie

L'imagerie cardiaque est une méthode d'examen médical utilisée pour évaluer la structure et les fonctions du cœur en utilisant diverses techniques médicales. L'échocardiographie évalue le mouvement des muscles cardiaques et le flux sanguin à l'aide d'ondes sonores. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) crée des images détaillées du cœur en utilisant de puissants champs magnétiques et des ondes radio. La tomodensitométrie (CT) évalue les artères coronaires et les cavités cardiaques en obtenant des images en coupe transversale à l'aide de rayons X. Ces méthodes jouent un rôle essentiel dans le diagnostic des maladies cardiaques, la création de plans de traitement et le suivi de l'évolution de la maladie.

Département d’Imagerie Cardiaque de Liv Hospital

Le Département d’Imagerie Cardiaque de Liv Hospital offre des services avec les équipements technologiques les plus récents et un personnel expert dans le domaine de l’imagerie cardiaque.

• ECG/Test d’effort
• Échocardiographie (2D)
• Échocardiographie Transœsophagienne (par l'œsophage)
• Échocardiographie 4D
• Échocardiographie de stress (médicamentée et à effort)
• Examen Doppler des carotides
• Diagnostic précoce des troubles de la contraction cardiaque non visibles en clinique (Imagerie de déformation)
• Scintigraphie au thallium
• Angiographie par tomodensitométrie coronarienne et score calcique

Qu'est-ce que l’Échocardiographie ?

L’échocardiographie est l'examen des structures et des fonctions des cavités cardiaques, des valves et des grands vaisseaux sortant du cœur à l’aide d'ondes sonores. Les dispositifs d’échocardiographie utilisés dans cette méthode, qui repose principalement sur le principe de l'échographie, sont des appareils technologiquement très avancés par rapport aux appareils d'échographie, car le cœur est un organe mobile. L’imagerie est réalisée à partir de différentes zones de la paroi thoracique à l’aide d'un dispositif appelé transducteur, qui permet la transmission des ondes sonores. Ainsi, le cœur est examiné sous différents angles et sa structure ainsi que ses fonctions sont étudiées. Étant une méthode ultrasonographique, elle ne comporte aucun risque pour le patient, ne nécessite pas de radiation et est indolore. Le temps d'application varie entre 15 et 30 minutes, en fonction de la pathologie.

Pourquoi L’Échocardiographie est-elle réalisée ?

L’échocardiographie est fréquemment utilisée pour évaluer les souffles cardiaques détectés lors de l'examen cardiologique et pour évaluer la structure et les fonctions du cœur chez les patients présentant des symptômes tels que douleurs thoraciques, essoufflement, palpitations ou évanouissements. Cela permet d’évaluer la taille des cavités cardiaques, la structure et les fonctions des valves cardiaques, ainsi que la contraction du cœur. L’évaluation des fonctions des valves chez les patients avec des valves prothétiques est essentielle pour examiner les fonctions cardiaques et les mouvements de la paroi cardiaque chez les patients ayant subi des interventions sur les artères coronaires, telles que la pose de ballons ou de stents, ou ayant subi une chirurgie de pontage coronarien. Chez les patients souffrant de troubles du rythme, l’échocardiographie est réalisée pour détecter la présence de caillots dans le cœur, diagnostiquer les malformations cardiaques congénitales et identifier les tumeurs cardiaques. Elle est également utilisée pour déterminer la quantité et l'importance des fluides accumulés autour du cœur et pour examiner les maladies des grands vaisseaux sortant du cœur.

Qu'est-ce que l’Échocardiographie Transœsophagienne ?

Dans certains cas où l’échocardiographie transthoracique réalisée à travers la paroi thoracique est insuffisante, un examen échocardiographique est effectué par l’œsophage pour examiner le cœur de manière plus rapprochée et détaillée. Cet examen est similaire à une endoscopie gastrique. Dans notre centre, cette procédure est réalisée sous anesthésie légère pour le confort et la sécurité du patient, ainsi que pour un meilleur examen. Ainsi, le patient ne ressent aucune gêne liée à la procédure pendant l'examen.

Pourquoi l’Échocardiographie Transœsophagienne est-elle réalisée ?

Si des signes de caillots, de masses ou d'infections dans le cœur sont détectés lors de l’imagerie de la paroi thoracique, une ETO doit être réalisée pour un examen détaillé. Un examen détaillé des valves prothétiques doit être utilisé lors du diagnostic de malformations cardiaques congénitales et d’autres anomalies cardiaques, ainsi que lors de la suspicion de dilatation ou de rupture de l'aorte, l'artère principale. Si le patient ne peut pas être correctement examiné par échocardiographie transthoracique en raison de l'obésité, de maladies pulmonaires ou de défauts de la structure thoracique, cette méthode doit également être choisie. Cette procédure est également utilisée pour guider le praticien et augmenter la réussite de l’intervention lors de la réparation et/ou du remplacement de valves en chirurgie cardiaque et des interventions de remplacement de valve effectuées par cathéter.

Qu'est-ce que l’Échocardiographie 4D ?

Les dispositifs d’échocardiographie utilisés aujourd’hui sont généralement des systèmes bidimensionnels. Avec le développement récent de la technologie, des systèmes 3D et 4D ont été développés. Il n’est pas facile d’imager le cœur, un organe très mobile, avec des systèmes échographiques de base. Les échocardiographies 3D nous montrent le cœur avec une qualité de couleur et de texture similaire à l’image que le chirurgien verrait lors de l’ouverture de la cage thoracique pendant une intervention cardiaque. L'objectif de l’utilisation de cette méthode est d’offrir une meilleure qualité d'image et un meilleur examen, tout en révélant des anomalies structurelles qui ne peuvent pas être clairement détectées par l’échocardiographie 2D.

Pourquoi l’Échocardiographie 4D est-elle réalisée ?

Elle fournit des informations plus détaillées que l’échocardiographie 2D, notamment pour l’examen des tumeurs intracardiaques, des caillots, des trous et autres anomalies structurelles, ainsi que pour l’évaluation des maladies des valves naturelles et prothétiques. Elle est importante pour prendre des décisions sur la réparation des valves naturelles malades lors d’une intervention chirurgicale ou leur remplacement par une valve entièrement prothétique. L’échocardiographie 3D est également supérieure à l’échocardiographie 2D pour décider de la fermeture chirurgicale ou par cathéter des trous cardiaques. Liv Hospital utilise un appareil d’échocardiographie 4D qui permet de réaliser des examens en 3D en temps réel, pendant l’intervention. Avec l'appareil d'échocardiographie 4D, l'imagerie cardiaque peut être réalisée en toute sécurité, aussi bien à travers la paroi thoracique qu’à travers l’œsophage.

Qu'est-ce que l’Échocardiographie de Stress ?

L’échocardiographie de stress est une application d’échocardiographie réalisée à l’aide de méthodes d'exercice ou de médicaments qui augmentent la fréquence cardiaque. L’échocardiographie d’effort est réalisée sur un tapis roulant ou sur un vélo. Après que le patient ait effectué l'exercice selon des protocoles appropriés, les images nécessaires du cœur sont prises et enregistrées par échocardiographie, et ces images sont comparées avec celles prises au repos. Dans les cas où un test ECG d'effort ne peut pas être réalisé (maladies vasculaires des jambes, limitations musculaires ou osseuses), l’échocardiographie de stress médicamenteuse est réalisée en utilisant des médicaments intraveineux tels que la dobutamine, l’adénosine et le dipyridamole, administrés à des doses croissantes à intervalles réguliers pour augmenter la fréquence et la contraction cardiaque.

Pourquoi l’Échocardiographie de Stress est-elle réalisée ?

Le stimulateur cardiaque permanent est une méthode alternative préférée lorsqu’il est difficile d’évaluer les maladies cardiaques par d'autres méthodes en raison de la présence de bloc de branche gauche, d’hypertrophie ventriculaire gauche et de certains signes particuliers sur l'ECG (préexcitation). L’échocardiographie de stress est le plus souvent utilisée pour détecter un trouble du flux sanguin dans le myocarde et en évaluer la gravité, déterminer le risque après une crise cardiaque aiguë et des procédures interventionnelles sur les vaisseaux coronaires, et évaluer le risque cardiaque préopératoire chez les patients devant subir une intervention chirurgicale autre qu'une chirurgie cardiaque.

Comment est réalisée l’Échographie Doppler des Carotides ?

L'AVC est une maladie potentiellement mortelle, présentant des facteurs de risque communs avec les infarctus et pouvant altérer la qualité de vie du patient, avec des séquelles allant de troubles de la parole à la perte de mouvement moteur. Par conséquent, lors de l'examen des patients pour une maladie cardiovasculaire, il est essentiel d’évaluer les systèmes artériels carotides et vertébraux, qui sont les artères principales du cou et responsables de l'approvisionnement en sang du cerveau.

L’échographie Doppler des carotides est réalisée à l’aide d’un appareil basé sur les principes de l’échographie, tout comme l’échocardiographie. Il s’agit d’un examen simple qui ne cause aucun dommage au patient. Il n’y a aucun risque de radiation. Certaines anomalies détectées dans les vaisseaux du cou (telles qu’un épaississement de la paroi des vaisseaux ou des plaques d'athérome et des sténoses…) peuvent également fournir des informations utiles pour les vaisseaux cardiaques. En pratique, il est inévitable qu'une personne atteinte d'athérosclérose dans les vaisseaux carotides présente également de l’athérosclérose dans les artères coronaires, qui sont beaucoup plus petites en diamètre que l'artère carotidienne et alimentent le cœur.

Diagnostic Précoce des Troubles de la Contraction Cardiaque

Certaines maladies cardiaques ou non cardiaques, médicaments, infections passées, radiothérapie, etc., peuvent endommager le cœur et entraîner des troubles de la contraction, même si le patient semble totalement en bonne santé et ne présente aucune plainte. Cette situation ne peut souvent pas être révélée par les examens échocardiographiques 2D utilisés en pratique quotidienne. Pour diagnostiquer les troubles de la contraction cardiaque non reflétés en clinique, un examen détaillé est nécessaire à l’aide de dispositifs et de programmes logiciels de haute technologie. Les appareils d’échocardiographie utilisés à Liv Hospital possèdent des fonctions d'imagerie 4D et d’imagerie de déformation, permettant ces analyses.

Pour Qui est-ce Important ?

Cela est particulièrement important pour l’évaluation des patients ayant reçu ou devant recevoir un traitement de chimiothérapie en raison d’un cancer. Malheureusement, de nombreux médicaments anticancéreux, tout en tuant les cellules cancéreuses, endommagent également les cellules cardiaques. Pour cette raison, il est recommandé de réaliser un examen échocardiographique détaillé du cœur avant un traitement contre le cancer et de répéter les examens cardiaques dans les délais recommandés en coopération avec l’oncologie et la cardiologie.

Ainsi, une reconnaissance précoce et un traitement des effets nuisibles sur le muscle cardiaque sont essentiels pour prévenir des dommages permanents au muscle cardiaque et une insuffisance cardiaque qui pourraient se développer à l'avenir. Un autre avantage de ces examens est qu'un suivi détaillé du cœur garantit que le patient prenne les médicaments anticancéreux à la dose et pendant la durée nécessaires, sans interrompre le traitement. La radiothérapie est un autre examen qui peut causer des effets négatifs sur le muscle cardiaque. En outre, certaines maladies rhumatismales et neurologiques, l’hypertension, le diabète et certaines maladies pulmonaires peuvent également entraîner des défauts de contraction du muscle cardiaque.