Incontinence des couches chez les enfants
Lorsque les enfants de plus de 5 ans urinent involontairement pendant leur sommeil nocturne, au moins deux fois par semaine, cela s'appelle l'énurésie nocturne.
Les enfants en bonne santé peuvent également connaître une incontinence urinaire nocturne lorsqu'ils boivent des liquides excessifs avant de dormir. Cependant, cet événement doit se produire plus de deux fois par semaine pendant 3 mois pour être considéré comme un trouble et pour qu'une décision de traitement puisse être prise. Il existe deux types d'énurésie nocturne. Si elle est présente depuis le début, on l'appelle l'énurésie primaire, et si l'inconfort survient plus tard, on l'appelle l'énurésie secondaire.
Certains enfants qui mouillent le lit la nuit se rétabliront spontanément, mais un traitement est recommandé car cela cause de la détresse à l'enfant et à la famille, peut réduire la confiance en soi de l'enfant, et peut entraîner d'autres problèmes comportementaux et émotionnels. Avant de commencer le traitement à la Clinique de Chirurgie Pédiatrique et d'Urologie de Liv Hospital, un examen physique détaillé de l'enfant est réalisé par un médecin spécialiste et expérimenté, et toutes les autres causes pouvant entraîner l'incontinence urinaire sont examinées.
Environ 3 % des enfants qui mouillent le lit la nuit présentent d'autres maladies qui causent cette condition, telles que des troubles congénitaux des reins et des voies urinaires, des maladies rénales, des déformations vertébrales cachées (spina bifida), le diabète, l'épilepsie, des parasites et des allergies alimentaires.
Comment traiter l'énurésie nocturne ?
Placer une couche sur un enfant qui mouille le lit élimine l'inconfort de l'enfant face à cette situation, mais l'énurésie ne sera jamais éliminée en utilisant une couche. Certains enfants qui mouillent le lit la nuit se rétabliront spontanément, mais un traitement est recommandé car cela cause de la détresse à l'enfant et à la famille, peut réduire la confiance en soi de l'enfant, et peut entraîner d'autres problèmes comportementaux et émotionnels. Avant de commencer le traitement, un examen physique détaillé de l'enfant doit être effectué par un médecin spécialiste et expérimenté, et toutes les autres causes pouvant entraîner l'incontinence urinaire doivent être examinées.
La condition principale pour un traitement réussi est la pleine coopération entre la famille, l'enfant et le médecin. Le principe de base est d'éliminer le sentiment de culpabilité en rassurant l'enfant et, si possible, en veillant à ce que l'enfant prenne conscience de l'incident. La première chose à essayer est des programmes qui aident l'enfant ou sa famille à se réveiller la nuit. D'abord, on essaie de faire en sorte que les enfants se réveillent d'eux-mêmes ; si cela n'est pas possible, un programme est mis en place pour que la famille réveille l'enfant la nuit pour aller aux toilettes.
Si une thérapie motivationnelle et un traitement médicamenteux sont appliqués avec le soutien de la famille, le taux de réussite du traitement chez ces enfants atteint 70 à 80 %. Le principal inconvénient du traitement médicamenteux est le risque élevé de récidive de la maladie après l'arrêt du traitement. Pour cette raison, ces dernières années, il a été recommandé d'utiliser ensemble les alarmes et le traitement médicamenteux.
Les dispositifs d'alarme sont des outils qui aident l'enfant à contrôler sa vessie en le réveillant dès qu'il commence à fuir de l'urine. Le traitement par alarme doit être poursuivi pendant au moins 3 mois, et avec ce traitement, jusqu'à 85 % d'amélioration est obtenue chez les enfants. Le risque de récidive après le traitement par alarme est assez faible.
