TEP-TDM (PET-CT)

Qu'est-ce que le TEP-TDM ?

Le TEP-TDM est un système hybride combinant la TEP et la TDM. Alors que la TEP fournit des informations sur la fonction et le métabolisme des cellules, la TDM apporte des données anatomiques telles que la taille, la localisation et la densité des tissus.

Chez les patients oncologiques, cette méthode est utilisée pour :

• Différencier les masses bénignes des masses malignes.
• Établir le stade du cancer et déterminer le degré de malignité.
• Évaluer la propagation de la tumeur dans l'organe et les métastases dans tout le corps.
• Détecter les récidives et choisir la méthode de traitement.
• Évaluer la réponse au traitement et définir le volume tumoral réel pour la planification de la radiothérapie, garantissant ainsi une irradiation précise avec la dose adéquate.

En oncologie, le TEP-TDM est une méthode qui, en imageant l'ensemble du corps en une seule fois, fournit plus d'informations que la somme de toutes les autres méthodes d'imagerie.

Le TEP-TDM à Liv Hospital

La technologie TEP-TDM de Liv Hospital est une technologie d'imagerie avancée qui aide au diagnostic et à la planification du traitement en offrant une vue détaillée de l'activité cellulaire et des changements anatomiques. Elle est utilisée dans de nombreux domaines tels que l'oncologie, la cardiologie et la neurologie.

Domaines d'Application

Les applications de médecine nucléaire sont principalement utilisées à des fins oncologiques pour scanner l'ensemble du corps :

• Oncologie : Déterminer le foyer principal du cancer, évaluer la prévalence des nodules ou masses précédemment diagnostiqués, et surveiller la suspicion de métastases. En radiothérapie, elle permet de cibler plus précisément les tissus cancéreux vivants tout en protégeant les tissus sains.
• Diagnostic Différentiel : Utilisé pour les nodules pulmonaires solitaires, les tumeurs cérébrales, les masses pancréatiques et surrénaliennes.
• Évaluation du Traitement : Permet de décider précocement de la poursuite ou du changement d'une chimiothérapie en cas de résistance des tissus cancéreux.
• Cardiologie : Joue un rôle important pour vérifier la présence de tissu musculaire vivant avant une intervention (pontage ou stent) afin de déterminer l'utilité de l'opération.
• Neurologie et Psychiatrie : Utilisé pour analyser le métabolisme du glucose cérébral, la consommation d'oxygène et le débit sanguin. Il permet de détecter les foyers d'épilepsie, d'évaluer l'état des récepteurs de dopamine chez les patients parkinsoniens et de surveiller la réponse au traitement.

Quelles sont les préparations préliminaires ?

Les patients doivent être à jeun depuis 6 heures avant l'examen. Les antidiabétiques oraux peuvent être pris, mais l'insuline doit être gérée avec précaution. La glycémie est mesurée avant l'injection de FDG ; une valeur supérieure à 180 mg/dL n'est généralement pas recommandée car elle altère la qualité de l'image.

Comment se déroule l'examen ?

Le patient reçoit une injection intraveineuse d'un radiopharmaceutique spécial appelé FDG (Fluorodésoxyglucose) au repos. Après une attente d'environ 60 minutes pour que le produit s'accumule dans les tissus, une imagerie de 20 à 25 minutes est réalisée. Si nécessaire, une seconde imagerie peut être effectuée 2 heures plus tard.