Недержание у детей
Все дети могут мочиться в постель, и проблема ночного недержания, часто наблюдаемая у детей старше 5 лет, в основном имеет генетические причины. Однако, если недержание происходит более двух раз в неделю в течение трех месяцев, если ребенок мочится более семи раз в день, или если он стремится к туалету в последнюю минуту, возможно, потребуется лечение.
Лечение ночного недержания в Liv Hospital
Ночное недержание у детей старше 5 лет определяется как непроизвольное мочеиспускание во сне не менее двух раз в неделю. Здоровые дети также могут мочиться в постель, если они пьют слишком много жидкости перед сном. Однако для того, чтобы считать это проблемой и принять решение о лечении, недержание должно происходить более двух раз в неделю в течение трех месяцев. Существует два типа ночного недержания: первичное (первоначальное) недержание, если оно присутствует с самого начала, и вторичное (вторичное) недержание, если оно появилось позже.
Некоторые дети, страдающие ночным недержанием, могут улучшиться самостоятельно, но из-за неудобства для ребенка и семьи, снижения уверенности в себе у ребенка и возможного сочетания с другими поведенческими и эмоциональными проблемами рекомендуется лечение. Перед началом лечения в Клиническом центре детской хирургии и урологии Liv Hospital проводится тщательное физическое обследование ребенка опытным врачом, и рассматриваются все возможные причины недержания.
У примерно 3% детей, страдающих ночным недержанием, могут быть выявлены врожденные аномалии почек и мочевых путей, болезни почек, скрытые расщелины в позвоночнике (спина бифида), диабет, эпилепсия, паразитарные инфекции или пищевая аллергия.
Как проводится лечение ночного недержания?
Использование подгузников для ребенка с недержанием не решает проблему, так как подгузники не устраняют само недержание. Некоторые дети могут улучшиться сами, но из-за возможного стресса для ребенка и семьи, а также других поведенческих и эмоциональных проблем рекомендуется лечение. Перед началом лечения требуется тщательное физическое обследование ребенка и изучение всех возможных причин недержания.
Успех лечения во многом зависит от полной кооперации между семьей, ребенком и врачом. Основной принцип — дать ребенку уверенность и устранить чувство вины, а также, если возможно, вовлечь ребенка в процесс. В первую очередь применяются программы, направленные на пробуждение ребенка или семьи ночью. Сначала пробуется самостоятельное пробуждение ребенка, если это не удается, применяются программы, при которых семья будит ребенка ночью и помогает ему сходить в туалет.
При поддержке семьи комбинированное лечение с мотивационными программами и медикаментозным лечением может привести к успеху в 70-80% случаев. Основной недостаток медикаментозного лечения — высокая вероятность повторения проблемы после прекращения лечения. Поэтому в последние годы рекомендуется сочетание сигнализационных устройств и медикаментозного лечения.
Сигнализационные устройства помогают разбудить ребенка, когда он начинает мочиться, и помогают контролировать мочевой пузырь. Лечение с помощью сигнализационных устройств должно продолжаться как минимум 3 месяца, и оно обеспечивает улучшение у 85% детей. Риск повторного появления проблемы после завершения лечения с помощью сигнализационных устройств значительно снижен.
