سرطان الرئة

الرئتين عبارة عن أعضاء تشبه الإسفنج في الجهاز التنفسي. تتكون الرئة اليمنى من 3 أجزاء (فصوص) وهي أكبر قليلاً من الرئة اليسرى (فصانتان). تنقسم سرطانات الرئة إلى فئتين مرضيتين رئيسيتين: سرطانات رئة صغيرة وسرطانات رئة خلية غير صغيرة. كلا النوعين من سرطان الرئة يتطور وينتشر ويعالجان بشكل مختلف. سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة أكثر تواترا ، وتتطور وتنتشر ببطء أكثر. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة له 3 أنواع رئيسية. يتم تسميتها وفقًا لنوع الأنسجة التي ينشأ منها السرطان (سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا الغدية وسرطان الخلايا الكبيرة). سرطان الخلايا الصغيرة ، الذي يطلق عليه أحيانا سرطان خلايا الشوفان ، هو أقل شيوعا من سرطان الخلايا غير الصغيرة. هذا النوع من سرطان الرئة ينمو بشكل أسرع ويميل إلى الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.
 

إذا كانت لديك الأعراض المذكورة في الأعلى ، فسيقوم طبيبك بالتحقيق في تاريخك الطبي ، وسجل التدخين ، والتعرض للمواد السامة البيئية وتاريخ عائلتك. سيطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية للصدر واختبارات تشخيصية أخرى. قد يتم تنفيذ إجراءات مختلفة مثل علم الخلايا البلغم ، تنظير الشعب الهوائية ، خزعة الإبرة ، الصدر أو بضع الصدر.
 
 

إذا تم تشخيصك بالسرطان ، يجب أن يعرف طبيبك مرحلة المرض. التدريج يسمح بتحديد انتشار السرطان في جسمك. بمجرد أن يتم تنظيم السرطان ، يمكن لطبيبك تنظيم علاجك. يمكن استخدام التصوير المقطعي الحاسوبي (CT) ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، التصوير الضوئي العظمي للعظام و / أو تنظير بالمنظار / تحرير البلع.
 
 

قد يختلف علاج السرطان اعتمادًا على العديد من العوامل: مرحلة السرطان (الانتشار) وحجمه وموقعه وحالته العامة. يمكن استخدام العديد من العلاجات ومجموعات العلاج للسيطرة على سرطان الرئة أو لتحسين نوعية الحياة عن طريق الحد من الأعراض. يشمل علاج سرطان الرئة الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
 
 

الجراحة هي أقدم وأشهر أشكال علاج السرطان. ما يقرب من 15-20 في المئة من مرضى السرطان يعالجون بالجراحة المباشرة. يمكن تطبيق الجراحة بالاقتران مع طرق العلاج الأخرى. تتضمن الجراحة العلاجية إزالة أنسجة الورم ، وإذا لزم الأمر ، فكل الغدد الليمفاوية المصاحبة للأنسجة المحيطة بها. أثبتت العديد من الدراسات تفوق الجراحة على طرق العلاج الأخرى في الحالات التي لا يوجد فيها ورم خبيث بعيد (باستثناء ورم خبيث في الدماغ). تم قبولها كأفضل طريقة لعلاج سرطان الرئة خاصة في المراحل المبكرة من المرض. قد يتم دعم الجراحة بواسطة العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي حسب الضرورة.
 
 

•    الجراحة التنظيرية بالفيديو (مغلقة)
•    الجراحة الروبوتية
•    جراحة مفتوحة بالصدر
•    الجراحة التشخيصية (خزعة): هذه طريقة تستخدم في تشخيص وعلاج الأورام الموجودة في المناطق الطرفية من الرئتين. علاوة على ذلك ، يتم استخدامه عادة كخيار نهائي للأورام التي لا يمكن تشخيصها بطرق أخرى.
•    جراحة التدريج: يتم تطبيقها لتحديد الانتشار البعيد أو القريب للسرطان. يحدد تنظير المنصف أو بضع المنصف انتشار المرض في الغدد الليمفاوية الإقليمية ويوفر علاجًا فعالًا قبل الجراحة.
•    الجراحة الداعمة: يمكن تطبيقها لدعم علاجات السرطان الأخرى. على سبيل المثال ، تحتاج بعض أجهزة العلاج الكيميائي إلى منافذ موضوعة تحت الجلد.
•    الجراحة التلطيفية: يستخدم فقط لتخفيف الألم والمضاعفات الناجمة عن تطور السرطان. يتم إجراء عملية جراحية ملطفة لتحسين نوعية الحياة. انها ليست علاجاً أو علاجاً للسرطان.
 
 

توفر التدخلات الجراحية أو التنظيرية الحد الأدنى من مزايا إجراء جراحة فعالة للسرطان بفضل التقدم في مجال التصوير بالكمبيوتر والحقل الآلي.
 
مزايا جراحة الحد الأدنى الغازية
•    أقل فقدان الدم
•    انخفاض متطلبات نقل الدم
•    البقاء فترة قصيرة في المستشفى
•    انخفاض الألم ومتطلبات الدواء بعد العملية الجراحية
•    عودة أسرع إلى النظام الغذائي العادي
•    انتعاش سريع والعودة إلى الأنشطة العادية
•    أقل تندب وأفضل مظهر تجميلي
 
 

يمكن استخدام جراحة التنظير الصدري بمساعدة الفيديو (VATS) لتشخيص / أو علاج سرطان الرئة والمريء. يمكن إجراء ذلك من خلال شق بطول 1.5 سم لأغراض التشخيص ، بالإضافة إلى بضع شقوق صغيرة وشق إضافي بطول 5 سم لإزالة جزء أو كل الرئة للعلاج. إنها طريقة تشخيصية جيدة جدًا لأخذ عينات من الغشاء الجنبي ، عقيدات الرئة ، الأورمة المنصفية والسوائل الجنبية.

 

غير نظام "دافنشي" الآلي المستخدم في مستشفى ليف في مركز السرطان حيث غيرت تجربة المرضى من سرطان الرئة والصدر. تتضمن الجراحة التقليدية شقوقًا كبيرة و مؤلمة بالإضافة إلى مضاعفات كبيرة وأوقات شفاء طويلة.

يسهل الروبوت Da Vinci الوصول إلى التجويف الصدري ، دون الحاجة إلى شق كبير وفصل الأضلاع. تسمح معدات Da Vinci بإزالة جزء أو كل الرئة مع الحد الأدنى من الضرر للأنسجة المحيطة داخل التجويف الصدري. تتيح القدرة على توفير صور ثلاثية الأبعاد وحركة 360 درجة للجراح والمريض إجراء عملية جراحية آمنة للغاية.
 
 

المرضى المناسبون الذين لا يمكن استخدام طرق التشعيع الخارجية لديهم في العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة ، يمكن لفريق أمراض الصدر إجراء العلاج الإشعاعي الموضعي من خلال أنابيب يتم إدخالها في الشعب الهوائية الرئيسية.
 
 

بعد جراحة سرطان الرئة ، قد يكون العلاج الكيميائي / أو العلاج الإشعاعي مطلوبًا وفقًا لتقرير علم الأمراض ونتائج الجراح أثناء العملية. بناءً على مرحلة المرض ، يرتفع احتمال التكرار ، الذي يبلغ 20٪ في المرحلة المبكرة ، إلى 60-70٪ في المرحلة النهائية التي يتم فيها تنفيذ العملية (المرحلة الثالثة ).