فرط نشاط الغدة الدرقية في الحمل سبب الولادة
Oluşturma Tarihi: 15.06.2020 11:28 | Son Güncelleme: 01.12.2021 14:21
في حين أن قصور الغدة الدرقية ، وهو عمل قليل من الغدة الدرقية ، يجعل الحمل صعبًا ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، مما يعني العمل الشاق ، يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة أو حتى فقدان الحمل. في مستشفى ليف أولوس عند أخصائي جراحة الغدة الدرقية.يشرح الدكتور سيركان تكسوز أسباب وعلاج الغدة الدرقية أثناء الحمل.
المحتويات
ما المخاطر التي يسببها فرط نشاط الغدة الدرقية عندالأم؟
ما المخاطر التي يسببها فرط نشاط الغدة الدرقية عند الطفل؟
ما العلاج الذي يتم تطبيقه على النساء الحوامل المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية؟
ما المخاطر التي يسببها فرط نشاط الغدة الدرقية عند الطفل؟
ما العلاج الذي يتم تطبيقه على النساء الحوامل المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية؟
ما المخاطر التي يسببها فرط نشاط الغدة الدرقية في الأم؟
قد تظهر لأول مرة في الثلث الأول من الحمل ، أو يمكن أن تتفاقم من قبل امرأة معروفة بأنها مريضة. بالإضافة إلى الأعراض الكلاسيكية المرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية ، قد يؤدي العلاج غير الكافي لفرط نشاط الغدة الدرقية في الأم إلى مضاعفات خطيرة تسمى المخاض قبل الأوان وتسمم الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، تكون النساء المصابات بمرض جريفز النشط أثناء الحمل أكثر عرضة لخطر الإصابة بنوع حاد جدًا من فرط نشاط الغدة الدرقية يعرف باسم عاصفة الغدة الدرقية. عادةً ما يتحسن مرض جريفز في الثلث الثالث من الحمل ، ولكنه قد يزداد سوءًا في فترة ما بعد الولادة.
ما المخاطر التي يسببها فرط نشاط الغدة الدرقية عند الطفل؟
فرط نشاط الغدة الدرقية غير المنضبط في الأم ؛ ارتبط عدم انتظام دقات القلب الجنيني (ضربات القلب السريعة) بالولادة المبكرة ، والإملاص ، والعيوب الخلقية المحتملة وفقًا لأسبوع الحمل.
• مستويات مرتفعة للغاية من الغلوبولين المناعي المنبه للغدة الدرقية (TSI): اضطراب في المناعة الذاتية ناتج عن إنتاج الأجسام المضادة التي تحفز الغدة الدرقية تسمى الغلوبولين المناعي للغدة الدرقية (TSI). تعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة وتتفاعل مع الغدة الدرقية للطفل. في حالات نادرة ، يمكن أن تتسبب مستويات TSI العالية في الأم في فرط نشاط الغدة الدرقية لدى الجنين أو حديثي الولادة. يحدث هذا فقط عندما تكون مستويات TSI للأم مرتفعة للغاية. غالبًا ما يتم إجراء قياسات TSI في الثلث الثالث من الحمل لدى الأمهات المصابات بمرض جريفز.
• العلاج بالعقاقير المضادة للغدة الدرقية: تمر الأدوية المضادة للغدة الدرقية المستخدمة في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية عبر المشيمة ، ويمكن أن تضر بوظيفة الغدة الدرقية لدى الطفل وتسبب تضخم الغدة الدرقية للجنين. لا ينصح باستخدامه في الثلث الأول من الحمل.
• مستويات مرتفعة للغاية من الغلوبولين المناعي المنبه للغدة الدرقية (TSI): اضطراب في المناعة الذاتية ناتج عن إنتاج الأجسام المضادة التي تحفز الغدة الدرقية تسمى الغلوبولين المناعي للغدة الدرقية (TSI). تعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة وتتفاعل مع الغدة الدرقية للطفل. في حالات نادرة ، يمكن أن تتسبب مستويات TSI العالية في الأم في فرط نشاط الغدة الدرقية لدى الجنين أو حديثي الولادة. يحدث هذا فقط عندما تكون مستويات TSI للأم مرتفعة للغاية. غالبًا ما يتم إجراء قياسات TSI في الثلث الثالث من الحمل لدى الأمهات المصابات بمرض جريفز.
• العلاج بالعقاقير المضادة للغدة الدرقية: تمر الأدوية المضادة للغدة الدرقية المستخدمة في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية عبر المشيمة ، ويمكن أن تضر بوظيفة الغدة الدرقية لدى الطفل وتسبب تضخم الغدة الدرقية للجنين. لا ينصح باستخدامه في الثلث الأول من الحمل.
ما العلاج الذي يتم تطبيقه على النساء الحوامل المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية؟
• يتم رصد فرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف عن كثب دون علاج ، طالما أن الأم والطفل جيدان. في الحالات التي تكون فيها الحالة شديدة بما يكفي لتتطلب العلاج ، يكون العلاج المفضل هو الأدوية المضادة للغدة الدرقية. الهدف من العلاج هو ؛ إبقاء مستويات T3 للأم و T4 في النطاق الطبيعي العالي ، مع أقل جرعة من الأدوية المضادة للغدة الدرقية. يجب أيضًا تجنب الإصابة بقصور الغدة الدرقية في الأم ومراقبته عن كثب.
• الجراحة هي بديل مقبول لدى المرضى الذين يعتبر استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية غير مناسب لهم. نادرًا ما يوصى بإزالة الغدة الدرقية جراحيًا في المرضى الحوامل ، حيث تشكل كل من الجراحة والتخدير خطرًا على الأم والطفل.
• يحظر استخدام اليود المشع أثناء الحمل أثناء مروره عبر المشيمة وتلتقطه الغدة الدرقية للطفل. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الغدة ويؤدي إلى قصور الغدة الدرقية الدائم.
• يمكن استخدام حاصرات بيتا في علاج الخفقان والهزات بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل. يجب استخدام هذه الأدوية بشكل مقتصد ، بسبب التقارير التي تتعلق بالاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية وضعف نمو الجنين. يتم استخدام هذه الأدوية حتى يتم التحكم في فرط نشاط الغدة الدرقية بالأدوية المضادة للغدة الدرقية.
