Spastisite Serebral Palsi CP

Serebral palsi (CP), genellikle doğum öncesinde, doğum sırasında veya doğum sonrasında ortaya çıkan bir dizi nörolojik bozukluğu ifade eden bir terimdir. CP, beynin motor kontrolü ile ilgili bölgelerindeki hasar nedeniyle ortaya çıkan bir grup kalıcı hareket ve duruş bozukluğunu kapsar.

Liv Hospital'de Serebral Palsi CP Tedavisi

Spastisite, çocuklarda serebral palsi CP, beyin felcinin hasarı sonrasında, kol ve bacaklarda görülen sürekli kasılmalar ile başlar. Erken doğum, düşük doğum ağırlıklı bebekler serebral palsi, beyin felci, CP için risk oluşturur. Dış ortamdan gelen uyarılar ve heyecan kasılmayı arttırır. Erken dönemde tanınmaları, kol ve bacaklarındaki kasılma, sertlik gibi belirtilerin değerlendirilmesi ve takibi önemlidir. İlerleyici bir hastalık olduğundan zamanla kasılma şiddetlenir ve eklemlerde kontraktür denilen kitlenmeler ortaya çıkar. Aşırı kasılan kas guruplarının yumuşatılması, eklem kitlenmelerinin gelişmesine engel olunması, tekrar kasılmaların ortaya çıkmasının önlenmesi önemlidir. 

Serebral Palsi CP Tedavisi İşlemleri

Tedavide, ilgili dalların birlikte çalışmaları gerekir. Öncelikle fizik tedavi / fizyoterapi ile kasların yumuşatılması önceliklidir. Bu işlemler ailenin de katkısıyla sürdürülmelidir. Aşırı kasılan kas gurupları belirlenerek bu kaslara uygulanan Botoks ile önemli bir gevşeme elde edilir. Bunlar yetersiz kaldığında, cerrahi girişimler gündeme gelir.

Cerrahi tedavide, pediatrik ortopedi ve pediatrik beyin cerrahi girişimleri esastır. Özellikle 3-8 yaşlar arasında uygun klinik durumda olan çocuklarda Selektif Dorsal Rizotomi (SDR) önemlidir. Burada, beyin cerrahisi tarafından aşırı kasılan kas gurupları belirlenerek, ameliyatta bunlardan gelen dorsal duyu sinirleri belli oranlarda kesilerek önemli bir gevşeme elde ediliyor. Liv Hospital Pediatrik Nöroşirürji (Çocuk Beyin ve Sinir Cerrahisi) Kliniği cerrahları tarafından bu girişimler yapılmaktadır. Diğer yandan aşırı kasılan ve şekil bozukluklarına yol açan kas guruplarının bazı ortopedik cerrahi girişimlerle giderilmesi çok önemlidir.

Distoni gibi daha yaygın bozukluğu eklendiği durumlarda, kas gevşetici Baklofen pompası seçeneği bulunmaktadır.