Akromegali

Akromegali Nedir?

Akromegali, hipofiz bezinin büyüme hormonu salgılayan iyi huylu tümörünün (hipofiz adenomu) neden olduğu nadir görülen bir hastalıktır. Kadın ve erkekte eşit oranda görülür.

akromegali


Akromegali Genetik mi?

Akromegali, ailevi geçiş olabilir.

Akromegali Kaç Yaşında Ortaya Çıkar?

Akromegali, çocukluk çağında ortaya çıkar ve tedavi edilmezse devlik ortaya çıkabilir.

Akromegali Belirtileri Nedir?

Ergenlikten önceki belirtisi devliktir. Ergenlikten sonraki belirtileri ise aşağıdaki gibir;
  • Yüz hatlarında kabalaşma
  • Burnun ve çenenin ileri doğru büyümesi / uzaması
  • Dişlerin aralanması
  • Çenenin normal kapanamaması
  • Dilde büyüme
  • Horlama, uyku apnesi
  • El ve ayaklarda büyüme (yüzüklerin küçük gelmesi, ayakkabı numarasının büyümesi)
  • Terleme
  • Tuzak nöropatileri (sinir sıkışmaları)
  • Omurgada kireçlenmeler
  • Hipertansiyon
  • Diyabet
  • Kalp hastalığı

Akromegali Tanısı Nasıl Koyulur?

Akromegali belirtileri varsa endokrinoloji uzmanına başvurulmalıdır. Kanda büyüme hormonu ve IGF-1 şeker yükleme testi sırasında büyüme hormonu düzeyleri tanı koydurucudur. Akromegali tanısı kan testleriyle konduğunda hipofiz MR incelemesi yapılarak tümör görüntülenir.
 

Akromegali Tedavisi Nedir?

Hipofiz tümörünün beyin cerrahı tarafından çıkarılmasıdır. Çok büyük tümörler dışında tümörlerin çoğu transsfenoidal cerrahiyle tedavi edilebilir. Tedavinin ilk basamağı cerrahidir. Hastanın cerrahisinin çok yüksek riskli olması veya cerrahiye hazırlık zaman alacaksa cerrahi öncesinde somatostatin analogları başlanabilir. 
 

Akromegali Ameliyatı Sonrası Nasıldır?

3. ayda tanı testleri tekrarlanarak hasta yeniden değerlendirilir. Tümörün tamamen çıkmamış olması durumunda ilaç tedavisine başlanır. İlaç tedavisi aylık enjeksiyonlar şeklinde yapılır. Gerektiğinde doz yükseltilebilir veya başka ilaçlar tedaviye eklenebilir. İlaç tedavisi süresince hastalar 3 veya 6 ay aralarla izlenir. Gerekirse tümör büyümesini durdurmak amacıyla radyoterapi eklenebilir.
 

Akromegali Hastalığı Tedavi Edilmezse Ne Olur? 

Akromegali hastalığı büyüme hormonunun fazla olmasına bağlı komplikasyonlara neden olur. Akromegalinin fiziksel ve iskelet değişiklikleri hastaların yaşam kalitesini bozar. En önemli komplikasyonlar ise hipertansiyon, diyabet, kalp hastalıkları ve kolon, tiroid, meme kanseri gibi ikincil kanserlerin gelişmesidir. İkincil kanserler akromegali hastalarında, sağlıklı kişilere oranla 3 kat daha sık görülür. İyi tedavi edilen ve düzenli takip edilen hastalarda bu komplikasyonlar önlenebilir.