Kemik İliği Yetersizlikleri

Kemik İliği Yetersizliği Nedir?

Kemik iliği yetersizliği tek bir hücre serisinde sayısal azlık veya her üç seride yetmezlik ile şeklinde ortaya çıkmaktadır. Hastalarda anemi (kırmızı kan pulcuklarında azalma), trombositopeni (sarı kan pulcuklarında azalma) ve/veya lökopeni (beyaz kan pulcuklarında azalma) olabilir. Edinsel veya kalıtsal olabilir. Kalıtsal kemik iliği yetersizlikleri oldukça nadirdir. Edinsel kemik iliği yetersizlikleri başlıca edinsel aplastik anemi, miyelodisplastik sendrom ve paroksizmal nokturnal hemoglobinüridir. Hastaların önemli bir kısmından neden belli değilken bir kısım hastada kanser ilaçları veya ışın tedavisi gibi nedenlere bağlı ortaya çıkabilir. 

Kemik İliği Yetersizliği Belirtileri Nedir?

Hastalık çoğunlukla lökopeniye bağlı tekrarlayan enfeksiyonlar, trombositopeniye bağlı kanamalar, menoraji, ya da anemiye bağlı halsizlik ortaya çıkar. 
 

Kemik İliği Yetersizliği Tanısı Nasıl Koyulur?

Tanı için kan tetkikleri yanında hafif bir anestezi altında kemik iliği biyopsisi örneği alınması gereklidir. Bu biyopsi patoloji tarafından ve genetik bazı bozukluklar açısından incelenir. 
 

Kemik İliği Yetersizliği Tedavisi Nasıldır?

Tedavi yaklaşımı altta yatan neden ve kemik iliği yetersizliğinin şiddetine göre belirlenir. Eğer ilaç veya enfeksiyon gibi altta yatan bir sebep tanımlanırsa sorumlu olduğu düşünülen ilaç kesilmeli ve enfeksiyon uygun şekilde tedavi edilmelidir. İlaç kesildikten sonra kendiliğinde iyileşme için beklenen tipik süre konusunda yeterli bilgi olmamakla beraber genellikle 2-3 aydan daha uzun süre beklenmesi önerilmemektedir. Ağır hastalarda tedavide kemik iliği nakli veya immün sistemi baskılayıcı tedavi kullanılır. Kök hücre nakli kardeş verici olan çocuklarda tedavide ilk seçenektir. Kardeş verici olmayanlarda immün baskılayıcı tedavi başlanır.