Çocuk Hipertansiyon Programı 

Genel Bakış

Hipertansiyon Programı 0-18 yaş arası çocuklarda kan basıncı yüksekliği (hipertansiyon) tanısını koymak ve tedavi planını yapmak amacıyla geliştirilmiştir. Çocuklarda kan basıncının yaş, cinsiyet ve boya göre belirlenmiş üst sınırının (95. yüzde dilimi) üzerinde olmasına “hipertansiyon” denilmektedir. Çocukluk yaş grubunda hipertansiyonun sık nedenlerinden biri böbrek hastalıklarıdır. Ayrıca endokrin nedenler, kalp hastalıkları ve diğer hipertansiyon nedenleri ile ilgili pediatri bölümünde ekip çalışması ile tanı ve tedavi programı yürütülmektedir.



Ekibimiz hipertansiyon konusunda çeşitli uzmanlık alanları ile multidisipliner şekilde çalışarak kapsamlı, güvenilir ve kişiselleştirilmiş bir bakım hizmeti sunmaktadır. Hipertansiyon Programı kapsamında merkezimize geldiğinizde sizi ilk olarak çocuk nefrolojisi uzmanı değerlendirecektir. Ardından ihtiyaca göre çocuk kardiyoloji, çocuk endokrinoloji, çocuk göz hastalıkları uzmanları ve diyetisyen ile görüşmeleriniz olabilecektir. Evde kan basıncı ölçümü konusunda size yardımcı olunacak, eğitim verilecek, aynı zamanda 24 saatlik yaşam içi kan basıncı ölçümü (ambulatory blood pressure monitoring) planlanacaktır.
 

Hipertansiyon Nedir?

Kan basıncının yaş ve cinsiyete göre belirlenmiş üst sınırının (95. yüzde dilimi) üzerinde olmasına “hipertansiyon” denilmektedir. Sadece tek bir ölçüm yüksekliğinin tek başına anlamı yoktur, tekrarlanan sayıda ve en az 3 farklı günde ölçümlerin yüksek olması hipertansiyon teşhisinde anlamlıdır. Çocukluk ve ergenlik döneminde kan basıncının yüksek olması erken yaşlarda kalp ve damar hastalıklarının nedeni olarak bilinmektedir.
 

Hipertansiyon Belirtisi Nedir?

Çocuklarda hipertansiyon hiç belirti vermeyebilir. Ama baş ağrısı, çarpıntı, yüzünde aniden sebepsiz yere kızarma olması, görme sorunları gibi farklı şikayetlere de yol açabilir.


Hipertansiyon Neden Olur?

Hipertansiyon tipleri kabaca iki başlıkta toplanabilir:
 

Primer (Esansiyel) Hipertansiyon

Yüksek kan basıncına yol açan nedenin kesin olarak bulunamadığı durumdur. Ailesel olgular bu gruba girmektedir, genetik faktörler ve yaşam şekli ilişkisi göz önünde bulundurulmalıdır.  
  • Son yıllarda primer hipertansiyon sıklığı artmış görünmektedir ve bu durumun artmış obezite sıklığı ile ilişkili olma olasılığı güçlüdür.
  • Daha aktif bir yaşam şekli, kilo kontrolü, bol sıvı alımı ve sağlıklı beslenme ile kan basıncının daha iyi kontrolü mümkün olup, tüm hastalarımıza bu konuda destek olmaktayız.

Sekonder Hipertansiyon

Hipertansiyon nedeninin saptanabildiği durumdur. 
  • Altta yatan nedenler böbrek kökenli sorunlar, kalp ve damar hastalıkları veya endokrin /hormonal faktörler olarak özetlenebilir. Ayrıca bazı ilaçlar da kan basıncı yüksekliğine yol açabilmektedir (örneğin: steroidler, dikkat eksikliği tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar gibi).
  • Sekonder hipertansiyon tanısı konulan bir çocukta kapsamlı bir değerlendirme hızla yapılır ve tedavi erken zamanlı başlanır. Liv Hospital ekibi olarak bu çocuklar için gerekli uzmanlık alanları ile konsültasyonların hızla yapılması ve doğru tedavinin kısa süre içinde başlanmasını sağlamaktayız.

Hipertansiyon Tanısı Nasıl Koyulur?

Öncelikle ayrıntılı bir hikaye alınır, dikkatli bir muayene yapılır. Ardından uzmanınız hangi testlerin yapılacağına karar verir. Kan basıncının uygun koşullarda ve uygun aletlerle tekrarlanan ölçümlerde yüksek bulunmasının ardından sık kullanılan testler ve görüntüleme yöntemleri aşağıda sıralanmıştır:
  • Kan ve idrar tahlilleri ile böbrek fonksiyonları, hormonal sorunlar, böbrek damarında darlık durumu, lipid profili ve tiroid bezi değerlendirilir. 
  • Ultrason ile böbreğin anatomisi ve özellikle damarları ve de böbrek üstü bezleri değerlendirilir.
  • Nadiren bilgisayarlı tomografi ya da MR ile anjiografi veya klasik anjiografi gerekebilir.
  • Hipertansiyona bağlı organ zedelenmeleri açısından göz ve kalp muayenesi yaptırılması planlanır.
 

Hipertansiyon Tedavisi Nasıldır?

Bulunan neden(ler)e yönelik tedavi planı uzmanınız tarafından planlanacaktır. Düzenli izlem şarttır ve doktorunuz tarafından sıklığı belirlenecektir. Temel olarak iki tedavi yöntemi mevcuttur:
  • Yaşam şekli değişikliği
  • Kilo verilmesi (özellikle obezite sorunu olanlar için)
  • Diyet değişikliği (az tuzlu, sağlıklı besinler, fast-food tarzı beslenmeden uzak durmak)
  • Günde 20-30 dakika egzersiz (yürüme, yüzme, bisiklet kullanımı gibi egzersizler doktor tarafından belirlenmelidir)
  • Televizyon veya bilgisayar karşısında uzun süre hareketsiz oturmaktan vazgeçmek
  • Sigara veya alkol alınmaması
  • İlaç tedavisi

Hipertansiyon Hastalığının Seyri Nasıldır?

Hipertansiyon ciddiye alınması gereken bir sorunudur ve çocuklar düzenli aralıklarla takip edilmelidirler. Tedavi ile hastalık kontrol altında tutulabilmektedir. En başta göz, kalp ve böbreğin zarar görmemesi hedeflenir. Uzmanınız tarafından önerildi ise ilaçların düzenli kullanımı çok önemlidir. Hayat tarzı değişikliği tedavide önemli katkılar sağlar.
 

Takım

  • Çocuk Nefrolojisi: Prof. Dr. Ozan Özkaya, Doç. Dr. Mehmet Taşdemir
  • Çocuk Kardiyolojisi: Dr. Nuh Yılmaz
  • Çocuk Endokrinolojisi: Prof. Dr. Cengiz Kara

Çocuk Endokrinolojisi ve Metabolizma Hastalıkları
Prof. Dr. Cengiz Kara

Uzmanına Sor / Görüntülü Görüşmeler ve Sağlık Hizmetleri Evinizde