Hematüri

Hematüri Nedir?

Hematüri, idrarda kan görülmesi anlamına gelmektedir. Bazı çocuklarda gözle görülür şekilde idrarın rengi kırmızı, kahverengi, çay rengi gibi renklere dönüşebilirken bazılarında da sadece idrar analizinde kan hücreleri görülebilir. Çocuğunuz ve sizin için bu korkutucu bir durum olsa da sakin olmanız önemli. Altta yatan nedenler genellikle aniden hayatı tehdit edici, tehlikeli sorunlar değildir ancak, bu önemli problemin bir uzman tarafından değerlendirilmesi gereklidir. 

Hematüri Nedenleri Nedir?

İdrarda kan görülmesinin nedenleri böbrekler veya idrar yollarının herhangi bir noktasından olabilir.
 

Hematüri Belirtileri Nelerdir?

Bazı çocuklarda herhangi bir belirti olmayabilir ve hematüri başka amaçlarla yapılan tam idrar analizinde tesadüfen saptanır. İdrarda kan gözle görülür derecede mevcutsa renk değişikliği pembe, parlak kırmızı, kahverengi veya çay rengi gibi tarif edilmektedir. Bu durumda idrar yaparken ağrı, karın ağrısı, bel boşluklarında ağrı söz konusu olabilir. Bazı çocuklarda da idrar yapmaya başlarken ya da sonunda damla damla kan gelmesi söz konusu olabilir. 
 

Hematüri Nedenleri Nelerdir?

Belli başlı öne çıkan nedenler aşağıda sıralanmıştır:

• İdrar yolu enfeksiyonu (idrar yaparken belirgin ağrı hissi olur, ateş, bel boşluklarında ağrı olabilir)
• Böbrek ve idrar yollarında taş olması (belirgin karın ağrısı, bel boşluklarında ağrı olabilir)
• Üretrada (mesaneden sondaki idrar yolu) irritasyon (alerji, enfeksiyon)
• Bazı böbrek hastalıkları (nefritik sendrom, IgA nefropatisi gibi)
• Yoğun egzersiz
• Travma

Bazı gıdalar veya ilaçlar idrar rengini kırmızıya boyayarak yanıltıcı renk değişikliğine yol açabilirler.
 

Hematüri Tanısı Koyulur?

Öncelikle ayrıntılı bir hikaye alınır, dikkatli bir muayene yapılır. Muayenede kan basıncı ölçümü çok önemlidir (bazı böbrek hastalıkları açısından). Ardından uzmanınız hangi testlerin yapılacağına karar verir. Sık kullanılan testler ve görüntüleme yöntemleri aşağıda sıralanmıştır:

• Tam idrar analizi ve idrarda kan hücrelerinin yapısı incelenerek kanamanın varlığı ve kaynağı tespit edilir. Ayrıca idrarda protein varlığı da kontrol edilir ve eşlik ediyorsa bu yönde ek araştırmalara başlanır. Ailesel olguları değerlendirmek için bazen sizlerden de idrar analizi istenir.
• Kan tahlilleri ile böbrek fonksiyonları değerlendirilir ve ek sağlık sorunu olup olmadığı kontrol edilmiş olunur.
• Ultrasonografi yapılarak böbreklerin ve idrar yollarının anatomisi, taş varlığı ve diğer sorunlar açısından değerlendirme yapılır. 
• Bilgisayarlı tomografi sadece doktorunuzun gerekli görmesi halinde (özellikle de travma olması durumunda) nadiren kullanılır. 

 

Hematüri Tedavisi Nasıldır?

Altta yatan nedene göre tedavi planı yapılmaktadır. Eğer idrardaki kan sadece testlerde görülüyor ve böbrekten kaynaklanmıyorsa genellikle yıllar içinde sorun yaratmadan kaybolur veya hafif şekilde devam eder. Ancak böbrek kökenli idrarda kan varlığı önemlidir ve düzenli izlem gerektirir. 
 

Hematüri Hastalığının Seyri Nasıldır?

Çocukların çoğunda bu durum geçici olup tehlikeli durumlara yol açmaz. Çocuklar düzenli aralıklarla takip edilerek düzelme olup olmadığı kontrol edilir, ek sorunlar açısından değerlendirilir. Ancak idrarda kan varlığının sebebi böbrek kökenli hastalıklar ise yakın ve düzenli takip çok önemlidir. Çünkü bu hastalıkların bazılarının kronik böbrek yetersizliğine ilerleme olasılığı olabilir.