Çocukluk Çağında Aksama

Aksama anormal bir yürüyüş paternidir. Çocukluk çağında aksama hiçbir zaman normal değildir. Aksayan çocuğun yürümesi zahmetlidir. Aksamanın nedeni bacaklarda ve eklemlerde ağrı veya kuvvetsizlik olabilir. Altta yatan sebep minör bir yaralanma olabileceği gibi, daha ciddi problemler de olabilir. Eğer aksamaya ateş, ciltte döküntü, iştahsızlık ve ciddi ağrı eşlik ediyorsa mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Aksamanın Belirti ve Bulguları Nelerdir?

• Düzensiz yürüme
• Topallama
• Yürürken ağrı ve rahatsızlık
• Yürürken bir ayağa daha az yük verilmesi

Çocuklarda Aksama Neden Olur?

Çocukluk çağında aksamanın birçok sebebi vardır. Bunlar arasında, travma, gelişimsel problemler, kalıtsal hastalıklar, romatolojik problemler ve tümörler sayılabilir. Çocuk ortopedi uzmanı, çocuğun yaşı, boy ve ağırlığı, ağrının yeri ve düzeyi ve aksamanın sebebini inceleyerek teşhisi koyar. 
 

Yaralanmalar

• Ayak bileği ve diz düzeyinde bağ gerilmeleri ve yırtıkları
• Kas gerilmeleri
• Toddler kırıkları; yeni yürümeye başlayan çocuklarda yüksekten atlama veya burkulmalar sonucu meydana gelir.
• Kemik Kırıkları

 Bacak Boy Eşitsizliği ve Kalça Eklemi Problemleri

• Bacak boy eşitsizliği doğuştan veya yaralanmalar sonrası sonradan gelişebilir.
• Tedavi edilmemiş gelişimsel kalça displazisi bacak boy eşitsizliğine sebep olabilir.
• Perthes hastalığı, erken evrelerde inflamasyona bağlı, ileri evrelerde ise uyluk kemiğinin bas kısmının gelişen kıkırdağının yumuşaması ve çökmesi sonucu boy eşitsizliğine bağlı aksama meydana getirebilir. 
• Femur başı epifiz kayması, ergenlik çağında aksamaya neden olan etkenlerden birisidir.
• Geçici sinovit, kalça eklemini çevreleyen eklem zarının iltihabi olup, aksamanın sik nedenlerinden biridir.  

Kemik ve Eklem Enfeksiyonları Nedir?

Eklem enfeksiyonları septik artrit olarak adlandırılır. Kemik enfeksiyonları ise osteomiyelit olarak adlandırılır. Bu enfeksiyonlar, bakteriyel mikroorganizmaların kan yoluyla vücudun başka bölgelerinden yayılması ile gerçekleşir. Bu tur durumlarda, çocuklar çok şiddetli ağrı nedeniyle ilgili bacağa yük vermekten kaçınırlar. Ayrıca, klinik tabloya ateş ve ciltte kızarıklık da eşlik edebilir. Kemik ve eklem enfeksiyonundan şüphelenilen durumlarda hemen doktora başvurulmalıdır. 
 

Artrit Nedir?

Juvenil idiopatik artrit, eklemlerde ağrı ve şişlik  ve aksama yapan kronik bir rahatsızlıktır.
 

Tümörler

Lösemi, osteosarkom ve Ewing sarkomu gibi tümörler sinsi başlangıçlı olup, istirahat ağrısı ve aksama ile belirti verebilirler.
 

Diğer

Spondilolizis ve spondilolistesiz (bel kayması) gibi omurga problemleri yürüyüş bozukluğu yapabilir. Kas distrofileri gibi noromuskuler hastalıklar da kas kuvvetsizliğine bağlı aksama yapabilir. Ayrıca, apandisit ve diğer abdominal problemler de ağrıya bağlı aksama yapabilir. 
 

Aksamanın Tanı ve Tedavisi Nedir?

Çocuk ortopedi uzmanı, detaylı bir fizik muayene, laboratuar ve görüntüleme yöntemleri ile aksamanın nereden kaynaklandığını tespit eder ve uygun tedavi yöntemini uygular.