Serebral Palsi

Serebral Palsi Nedir?

Serebral palsi (CP), etkilenen çocuklarda hareket ve postur bozukluklarına neden olan bir hastalık grubudur. CP, gelişmekte olan beyin dokusunun doğum öncesi, esnası veya sonrasında hasar görmesi sonucu oluşmaktadır. Prematüre, özellikle 28 hafta ve altında doğan bebeklerde CP riski daha yüksektir. Bunun dışında, suda boğulma veya travmatik beyin hasarı da CP’ye neden olabilmektedir. Ülkemizde CP görülme sıklığı 1000 canlı doğumda 4.4 olarak bildirilmiştir.  CP’de oluşan beyin hasarı statiktir ve zamanla kötüleşmez veya iyileşmez. Ancak CP’nin neden olduğu kas-iskelet sistemi bozuklukları rehabilitasyon ve cerrahi tedavilerle iyileştirilebilir.  

  

Serebral Palsi Belirtileri Nelerdir?

CP’li çocuklarda tipik olarak kaba ve ince motor fonksiyonlar yaşına uygun gelişim göstermez. Başını dengede tutabilme, desteksiz oturabilme, tutunarak yürüme ve bağımsız yürüme gibi gelişim basamakları beklenen zamanda oluşmaz. Gövde, kol ve bacak kasları aşırı gevsek veya aşırı gergin olabilir. İstemsiz kas hareketleri görülebilir. Epilepsi olabilir. 
CP’de beynin hangi bölgesinin ne derece ciddi tutulum gösterdiğine bağlı olarak CP’nin belirti ve bulguları ile bunların şiddeti değişkenlik göstermektedir. CP’li çocuklar, hastalığın şiddetine göre mental ve entelektüel olarak da etkilenebilmektedir. Ayrıca işitme ve görme fonksiyonları da etkilenebilmektedir. 
 

Serebral Palsi Çeşitleri Nelerdir?  

 

Spastisite

Serebral palsinin en sık görülen formudur. Spastik kaslar gergindir ve refleks yanıtları aşırı derecede olur. Amaca uygun hareket zorlaşır. Belli kas gruplari veya butun vücut etkilenebilir. 
 

Atetozis     

Bu tip hareket bozuklukları sürekli istemsiz kıvrılma tarzı kas hareketleri ile karakterizedir. 
 

Atoni

Bu tip hareket bozukluğunda kaslar zayıftır ve genel bir gevşeklik mevcuttur. Normal kas tonusu yoktur. Ayrıca denge bozukluğu, derinlik hissinin kaybolması, dengesiz yürüyüş ve koordinasyon bozukluğu görülebilmektedir.  
 

Mikst Tip

Spastik, atetoid ve atonik tiplerin bir kombinasyonu seklinde görülür. 
 

Serebral Palsi Vücudun Hangi Kısımlarını Etkiler?

CP vücudun farklı kısımlarını etkileyebilir. Tek kol veya bacağın etkilenmesi durumuna monopleji, ayni taraf kol ve bacağın etkilenmesi hemipleji, yalnızca her iki bacağın etkilenip kolların etkilenmemesi parapleji, vücudun her iki tarafının simetrik olarak tutulması dipleji, her iki kol ve bacağın ayni anda etkilenmesi kuadripleji olarak adlandırılır.
 

Serebral Palsi Risk Faktörleri Nelerdir?

CP’nin risk faktörleri arasında; beynin anormal gelişimi, enfeksiyonlar, genetik problemler, prematüriteye bağlı komplikasyonlar, beyin dokusunun herhangi bir sebeple oksijensiz kalması, yenidoğan sarılığı, menenjit, kafa travması sayılabilir. 
 

Serebral Palsi Tanısı Nasıl Konur?

Serebral palsi tanısı çocuk nörolojisi uzmanı tarafından klinik muayene, beyin MR, EEG, görme ve işitme testi ve kan testleri sonucunda konur. 
 

Serebral Palsi Tedavisi Nedir?

CP tedavisi, çocuk nörolojisi, çocuk fizik tedavisi, çocuk ortopedisi, çocuk cerrahisi, çocuk gastroenterolojisi uzmanlarının bulunduğu bir takım çalışması ile tedavi edilir.
 

Serebral Palsi’nin Ortopedik Tedavisi Nedir?

CP hastalarında çocuk ortopedisti tarafından spastisite bulunan kaslar botulinum toksin ve seri alçılamalar, daha büyük çocuklarda ise kas-iskelet sisteminde yapısal bozukluklar meydana gelirse cerrahi tedaviler uygulanır. CP hastalarının düzeni bir şekilde rehabilitasyon görmesi tedavide başarinin anahtarıdır.