Sistemik Lupus Eritematozus

Genel Bakış

Deri, eklemler, kan, böbrekler ve merkezi sinir sistemi olmak üzere vücudun farklı organlarını etkileyebilen kronik, otoimmün bir hastalıktır.
Vücutta pek çok organı birden tutan romatizmal bir hastalıktır. Yüzde kelebek tarzında kırmızı döküntüyle karakterize olduğundan halk arasında kelebek hastalığı olarak bilinir. 

Sistemik Lupus Eritematozus Nedenleri Nedir?

Bağışıklık sisteminin vücudu bakteri ve virüslerden korumak yerine, kendi doku ve hücrelerine saldırması otoimmün hastalık olarak tanımlanır. Sistemik lupus eritematozus  da bir otoimmün hastalıktır. Bağışıklık sistemi, kendi doku ve hücrelerini hedef alır ve ürettiği antikorlar ile hedef dokuların tahribatına neden olur. SLE‘nin sebebi bilinmemektedir, ama genetik yatkınlık ve bazı çevresel faktörlere maruz kalmanın birlikte hastalığı tetiklemesi olasıdır.
 

Sistemik Lupus Eritematozus Kalıtsal Mıdır?

SLE anne-babadan doğrudan çocuklara geçmediği için tam bir kalıtsal hastalık değildir. Bununla birlikte, çocuklara ebeveynlerinden henüz bilinmeyen bazı genetik faktörler geçebilir. Annesi ya da yakın akrabası SLE olan bir çocukta mutlaka SLE gelişmez, ancak diğer çocuklara oranla otoimmün hastalıklara daha yatkın olabilirler. 
 

Sistemik Lupus Eritematozus Belirtileri Nelerdir?

Hastalığın belirtileri bağışıklık sisteminin hangi doku veya organı hedef aldığına göre değişkenlik gösterir. Yorgunluk, halsizlik gibi özgül olmayan yakınmalar, değişik deri döküntüleri, ışığa duyarlılık, ağız içinde yaralar  en sık başlangıç yakınmalarıdır. Burun ve yanakların etrafındaki tipik 'kelebek' döküntü, etkilenmiş çocukların üçte biri ile yarısında görülür. Soğuğa maruz kalındığında ellerde kızarma, beyazlaşma ve morarma görülebilir (Reynaud fenomeni). Eklem  ağrısı ve şişliği ve katılığı, kas ağrısı, kansızlık, kolay morarma, baş ağrısı, nöbetler ve göğüs ağrısı olabilir. Artrit, SLE hastası çocukların büyük çoğunluğunu etkiler. El, el bileği, dirsek, diz veya kol ile bacaklardaki diğer eklemlerin şişmesine ve ağrımasına neden olur. Bazen artmış saç dökülmesi olabilir. SLE’li çocukların bir kısmında  böbrek tutulumu olur ve bu tutulum, hastalığın uzun dönemli sonucunu belirleyen başlıca faktördür.
 

Sistemik Lupus Eritematosus Tanı Kriterleri Nedir?

Hastalığın klinik bulgularına ek olarak hastalık ile ilişkili antikorların kanda varlığının araştırılması ve idrar analizleri ile tanı koyulabilir.

Sistemik Lupus Eritematosus Tedavisi Nedir?

SLE tedavisi, hem SLE bulgu ve belirtilerini kontrol etmeye hem de hastalığın yol açtığı organ ve dokulara kalıcı hasarı önlemeye yardımcı olur. SLE tanısı ilk konduğunda, hastalık genellikle çok aktiftir. Bu aşamada hastalığı kontrol etmek ve organ hasarını önlemek için yüksek dozda ilaçlar ile tedaviye başlamak gerekebilir, daha sonra ilaçlar azaltılarak  hastalık tedavinin hiç gerekmediği veya çok az gerektiği remisyona (hastalık belirtilerinin kaybolduğu döneme) girebilir.
SLE’nin belirtilerinin büyük çoğunluğu iltihaptan dolayıdır ve bu yüzden tedavisi, iltihabı azaltmayı amaçlar.
 

Sistemik Lupus Eritematozusun Uzun Dönem Gidişi (Prognozu) Nasıldır?

Eğer erken teşhis edilir ve erken evrede uygun tedavi edilirse, bu hastalık sıklıkla yatışır ve tüm SLE bulgu ve belirtileri yok olabilir. Çocuklukta başlayan SLE’si olan hastaların çoğu hayatını iyi bir şekilde idame ettirir. Hafif döküntü ve artrit kolayca kontrol edilebilir. Buna rağmen, iç organ tutulumu şiddetli olan hastalarda hastalık ağır ve hayatı tehdit edici olabilir. Bireysel olarak bir çocuktaki prognozu tahmin etmek nispeten güçtür. Ancak, SLE  alevlenmeler ile seyreden kronik bir hastalıktır ve normalde SLE tanısı alan çocuklar ilaç tedavisine devam ederek tıbbi bakım altında olmaları gerekir.