Prematür Ejakülasyon Nedir? Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri

Halk arasında erken boşalma olarak da adlandırılan prematür ejakülasyon cinsel ilişki başlamadan önce veya başladıktan çok kısa bir süre sonra boşalmanın meydana gelmesidir. Erken boşalma sorunu olan kişilerde ejakülasyon yani boşalma üzerindeki kontrol çok azdır veya hiç yoktur. Bu nedenle cinsel uyaranlar yeterli olmasa bile boşalma gerçekleşebilir.

Prematür Ejakülasyon Nedir?

Çeşitli kaynaklarda prematür ejakülasyon nedir sorusuna cevap olarak “genellikle vajinal ilişkiden önce veya ilişkiyi takip eden ilk bir dakika içerisinde boşalmanın gerçekleşmesi” şeklinde bir tanım yer alır. Bu durum ilk cinsel deneyim sonrası oluşabileceği gibi boşalma kontrolünün sağlanamadığı zamanlarda da ortaya çıkabilir. Bunun sonucunda ise erkekte cinsel ilişkiden kaçınma, hayal kırıklığı ve endişe gibi olumsuz kişisel etkiler oluşur.

Prematür Ejakülasyon Türleri

İlk ilişkiden beri olan prematür ejakülasyon hayat boyu ya da primer prematür ejakülasyon olarak da adlandırılır. Sonradan oluşan erken boşalma sorununa da sekonder ya da kazanılmış prematür ejakülasyon denir. Erken boşalma görülen birçok kişide aynı zamanda halk arasında iktidarsızlık olarak da bilinen erektil disfonksiyon durumu da gözlenir. Bu nedenle erken boşalma olan kişilerin sağlık kuruluşlarına başvurmaları ve tıbbi yardım almaları oldukça önemlidir.

Prematür Ejakülasyon Kimlerde Görülür?

Cinsel bir uyaranın etkisiyle sertleşme (ereksiyon) ve sonrasında boşalma (ejakülasyon) işlemlerinin gerçekleşmesi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu faktörler arasında sinir sistemi, hormonal sistem ve dolaşım sistemi yer alır. Bu sistemlerde oluşan herhangi bir sorun ereksiyon veya boşalma sorunlarına sebebiyet verir. Ayrıca biyolojik ve psikolojik etmenler de prematür ejakülasyon oluşmasına yol açabilir.

Prematür Ejakülasyon Nedenleri Nelerdir?

Anksiyete, penis aşırı duyarlılığı ve 5-hidroksitriptamin (5-HT) isimli bir reseptörün fonksiyon bozukluğunun erken boşalmaya neden olduğu ile ilgili çalışmalar vardır. Primer PE (prematür ejakülasyon) genellikle serotonin, dopamin, oksitosin gibi hormonların genetik ve epigenetik faktörlerin karmaşık ilişkisi sonucu oluşur. Sekonder PE ise cinsel performans kaygısı, psikolojik ve ilişkiye bağlı sorunlar gibi psikolojik etmenler bağlı oluşabileceği gibi erektil disfonksiyon, prostat bezi iltihabı (prostatit), hipertiroidi ve uyku kalitesinin zayıf olmasına bağlı da ortaya çıkabilir.

Prematür Ejakülasyon Belirtileri Nelerdir?

Ara sıra oluşan erken boşalma sorunu genellikle endişelenecek bir şey değildir. Ancak bu durumun görülme sıklığı artıyorsa ya da uzun süredir erken boşalma sorunu varsa tedavi için sağlık kuruluşlarına başvurmak gereklidir. En çok görülen prematür ejakülasyon belirtileri arasında cinsel ilişki sırasında vajinal penetrasyon sonucu boşalmanın bir dakikadan kısa sürede gerçekleşmesi yer alır. Bunun dışında mastürbasyon sırasında da boşalmanın erken olması şeklinde de belirti görülebilir. Doğal değişken prematür ejakülasyon olarak adlandırılan durumda ise kişilerde bazen erken boşalma olurken bazen de normal boşalma olur. Primer PE’de ilk cinsel deneyim sonrası kısa sürede boşalma sorunu görülürken sekonder PE’de erken boşalma sorunu sonradan ortaya çıkar.

Prematür Ejakülasyon Egzersizleri Nelerdir?

Bazı durumlarda erken boşalma sorunu cinsel ilişki rutininde bazı değişiklikler ile çözülebilir. Kişilerin partneri ile ilişkisinde boşalmanın daha geç gerçekleşmesi için ilişkiden bir saat kadar önce mastürbasyon yapılması yardımcı olabilir. Bunun dışında psikolojik prematür ejakülasyon nedenleri arasında bulunan stres ve cinsel performans kaygısının giderilmesi için cinsel birleşim öncesi farklı cinsel aktivitelerin denenmesi bazı kişilerde etkilidir. Ayrıca prematür ejakülasyon egzersizleri de tedavide önemli bir etkiye sahiptir. Özellikle pelvik taban kaslarının çalışmasını sağlayan Kegel egzersizleri kolayca uygulanabilir.

Kegel Egzersizi Nedir?

Pelvik taban kasları idrar yapma sırasında idrarı kesmek için kullanılır. Ayrıca gaz çıkarmayı engelleyen kaslar da pelvik taban da bulunur. Kegel egzersizi ayakta, otururken ya da yatarken yapılabilir. Pelvik taban kasları hissedilerek sıkılır ve üçe kadar sayılır. Ardından kasları gevşeterek yine üçe kadar sayılır. Gün içinde bu egzersizler on tekrar üç set olacak şekilde tekrar edilir. Ancak Kegel egzersizi sırasında karın kasları ve kalça kasları kullanılmamalıdır. Egzersizlerin etkisinin ortaya çıkması bazı kişilerde birkaç haftayı bulurken bazı kişilerde aylar sürebilir.

Prematür Ejakülasyon İlaç Tedavisi Yöntemleri Nelerdir?

Prematür ejakülasyon tedavisi başlanmadan önce hangi tip erken boşalmanın olduğunun tespit edilmesi önemlidir. Sekonder PE tedavisinde alt idrar yolu enfeksiyonu, prostatit, erektil disfonksiyon, anksiyete, hipertiroidi gibi altta yatan sebepler tespit edilerek tedavi edilir. İlk cinsel ilişkide ortaya çıkan erken boşalma sorununda ise genellikle ilaç tedavisi öncelikli olarak tercih edilir. Tedavi için lidokain ve prilokain içeren anestezik etkili spreyler tercih edilebilir. Ayrıca dapoksetin etken maddesini içeren haplar da tedavide kullanılabilir. Psikoterapi yöntemleri ve psikolojik danışmanlık da prematür ejakülasyon tedavisi ile kombine olarak uygulanabilir. Bazen antidepresan etkisi bulunan ilaçlar da tedavi için başlanabilir.

Prematür Ejakülasyon Tedavisi İçin Kullanılan Diğer Yöntemler Nelerdir?

Erken boşalan kişilerin partnerleri ile deneyebilecekleri iki yöntem daha vardır. Bunlardan birisi başla ve dur yöntemi iken diğeri ise sıkma yöntemidir. Başla ve dur yönteminde kişinin partneri boşalmaya yaklaşana kadar penisi uyarır. Boşalma gerçekleşmek üzere olduğunda ise boşalma kontrolü kişiye geçene kadar uyarı durdurulur. Bu yöntem iki kez daha tekrar edilir ve dördüncü seferde boşalmaya izin verilir. Bu yöntem boşalma kontrolü düzelene kadar haftada üç kere denenebilir. Sıkma yönteminde ise boşalmaya yakın olana kadar penis partner tarafından uyarılır ve sonrasında partner sertleşme sona erene kadar penisi sıkıştırır. Bu sayede boşalma geciktirilir. Bu yöntemlerin etkili olabilmesi birkaç haftayı bulabileceği gibi bu metodlar her prematür ejakülasyon sorunu yaşayan kişide faydalı olmayabilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Birçok kişi tedaviden kaçınsa da prematür ejakülasyon erkeklerde çok sık karşılaşılan bir durumdur. Erken boşalma sorunu ve tedavisi ile ilgili en çok merak edilen bazı sorular ve cevapları aşağıdadır.

Prematür Ejakülasyonda Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?

Eğer erken boşalma sorunu ilişkide sorunlara neden olacak kadar sık meydana geliyorsa doktora gidilmelidir. Ayrıca erken boşalmanın farkına varıldığı durumlarda da sağlık kuruluşlarına başvurulmalıdır. Bunun dışında yakın ilişki sürdürmekten alıkoyacak dereceye gelen prematür ejakülasyon tedavi edilmelidir.

Hangi Yöntemler Prematür Ejakülasyon Tedavisi İçin Tercih Edilir?

Primer ve sekonder olmak üzere prematür ejakülasyon temelde iki ayrı kategoride incelenir. Primer ejakülasyon ilk cinsel ilişkide başlar ve tedavi edilmezse hayat boyu sürebilir. Bu durumda ilaç tedavileri genellikle tercih edilir. Sekonder prematür ejakülasyonda ise sonradan erken boşalma sorunu oluşur. Bu durumda altta yatan hastalığın bulunması ve tedavi edilmesi gerekir.

Prematür Ejakülasyon İçin Cinsel Terapi Önerilir Mi?

Cinsel terapi, PE'nin tedavisinde etkili bir yöntemdir. Cinsel terapide, çiftler boşalmayla ilgili endişelerini azaltmayı ve cinsel yaşamlarından daha fazla keyif almayı öğrenirler.

Cinsel terapinin PE tedavisinde etkili olduğu gösterilen bazı teknikleri şunlardır:

• Davranışsal teknikler: Boşalma refleksini kontrol etmeye yardımcı olur. Örneğin, sık-bırak egzersizi, boşalacağını hissettiğinde penisi uyarmayı bırakmak ve 30-60 saniye sonra tekrar uyarmaya başlamaktır.
• Bilişsel teknikler: Boşalmayla ilgili olumsuz düşünceleri ve inançları değiştirmeye yardımcı olur. Örneğin, boşalmanın kötü bir şey olmadığı ve cinsel ilişkinin sadece bir parçası olduğu fikrini benimsemek.
• İkili terapi: Bu terapide, çiftler birlikte çalışır ve boşalmayla ilgili sorunları çözmeye çalışırlar.

Cinsel terapi, PE'nin tedavisinde etkili bir yöntemdir. Doğru tedaviyle, çoğu erkek PE'yi kontrol etmeyi ve cinsel yaşamlarından daha fazla keyif almayı öğrenebilir.