Çocukta İnme ve Tromboz Programı

Genel Bakış

Bu program dahilinde çocukluk çağı bir günlük den itibaren 18 yaş sonuna kadar tespit edilen tromboz veya inme olgularının ayırcı tanısını yapılarak hem tedavisinin hem de yaklaşımının sağlanması amaçlanmaktadır.

Tromboz/İnme Nedir?

Tromboz damar içinde kan elemanlarından oluşan anormal bir tıkaç-yapıdır. Bu tıkaç beyine giden damarlarda olduğunda inmeye neden olabilir. Çocukluk çağında tromboz nadirdir ve genellikle kanser, doğuştan kalp hastalıkları prematürite gibi nedenlere bağlı olarak gelişir. Tromboz vücutta herhangi bir damarda gelişebilir. Çocukluk çağında en sık <1 yaş ve ergenlik döneminde tromboza rastlanılır.

Tromboz/İnme Belirtileri Nelerdir?

Damarın bulunduğu yere göre farklı şikayet ve belirtilere neden olur. Bacak veya koldaki damarlarda tromboz şişlik, kızarıklık, sıcaklık veya soğukluk farkı, renk değişikliğine neden olur. Beyin içi damarlarda tıkanıklık inme, nöbet, bilinç bozukluğu yapar. Belli organlara giden damarlarda tıkanıklık örneğin böbreğe giden damarda tromboz var ise böbrek kanlanmasında bozulma, şişlik, hipertansiyona neden olabilir.

Tromboz/İnme Tanısı Nasıl Koyulur?

Tanı için [Doppler ve ultrasonografi (US), ekokardiografi, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) kullanılır. Tromboz oluşumuna eğilimli olma haline trombofili denilmektedir. Aynı zamanda genetik olarak tromboz oluşumuna neden olan özellikleri taşımak olarak da yorumlanabilir. Tromboz genç hastada saptanıyorsa, tekrarlıyorsa, anormal bölgelerde oluşuyorsa ve aile öyküsü varsa trombofili açısından araştırılmasını gerekir. Çocuklarda tromboz çok nedenlidir. Allta yatan risk etmenleri ve kalıtsal trombofili varlığı tromboz gelişmesinde etkili olmaktadır. Trombofili varlığı tromboz tedavisini değiştirmez.

Tromboz/İnme Tedavisi Nasıldır?

Tromboz/inme acil bir durumdur ve hastanede yatarak tedavi edilmesi gereklidir. Tedavi uzun sürelidir ve kan sulandırıcı ilaçlar kullanılır. Bunlar dışında ateş, ishal ve kusma gibi sıvı kaybının yoğun olduğu buna ikincil hematokritin artarak kan akım bilimi (reolojik) açıdan tromboza eğilim yaratan durumların etkin tedavisi gereklidir. Uzun süreli hareketsizlikten (cerrahi, ameliyat, ortopedik sorunlar) ten kaçınmak, uzun süreli yolculuklardan kaçınmak, düzgün beslenme ve yaşam stili (sigaradan uzak, sporla zenginleştirilmiş) tromboz geçirmiş veya eğilimi olan hastalarda dikkat edilmesi gerekli noktalardır.

Takım

Çocuk Hematolojisi-Onkolojisi: Prof. Dr.Tiraje Celkan, Prof. Dr. Gül Nihal Özdemir
Çocuk Radyolojisi: Prof. Dr. Ayşe Aralaşmak
Çocuk Nörolojisi: Prof. Dr. Gülşen Köse