Çocuk Psoriatik Artrit Programı

Genel Bakış

Sedef hastalığı; çoğunlukla diz ve dirseklerde yerleşen, deride kızarık ve pullanma gösteren yamalar ile bulgu veren kronik inflamatuar bir deri hastalığıdır. Sadece tırnak tutulumu ile de seyredebilir. Genellikle ailede sedef hastalığı öyküsü bulunur.

Psoriatik Artrit denilen sedef romatizması, kronik deri ve tırnak hastalığı olan sedef hastalığıyla birlikte görülen iltihabi romatizmal hastalıktır. Eklem tutulumu, deri bulguları ortaya çıkmadan önce veya deri bulgularını takiben yıllar sonra gelişebilir.

Erişkin hastalarda olduğu gibi, çocuk hastalarda da kan yağları, kalp-damar sistemi, göz gibi organlar etkilenebilir. Yüz ve vücudun görünür alanlarında yaralar olması veya eklem ağrıları nedeni ile çocukların yaşam kalitesi belirgin olarak olumsuz yönde etkilenebilir. Pediatrik psoriazis ve psoriatik artrit takip ve tedavisinde dermatoloji ve çocuk romatoloji bölümlerinin hastanın tanı ve tedavisini birlikte yürütülmesi tedavi başarısını arttırır, çok yönlü yaklaşım ile çocukların hastalıktan en az düzeyde etkilenmesi sağlanır.

Psoriatik artrit, sedef hastalığı olan bazı çocukları etkileyen bir artrit türüdür. Sedef hastalığı, kırmızı, pullu döküntüler ve tırnak değişiklikleri ile kronik bir cilt ve tırnak hastalığıdır. Sedef hastalığı olan çocukların yaklaşık üçte birinde sedef hastalığı artriti görülmektedir. Psoriatik artrit, juvenil idiyopatik artritin (JIA) bir şeklidir ve kronik eklem iltihabı ve şişmesi ile üveit (göz iltihabı) riskinde artış ile karakterizedir. Psoriatik artrit, tüm juvenil artrit vakalarının yaklaşık yüzde 6'sını oluşturur.

Psoriatik Artrit Neden Olur?

Psoriatik artritin nedeni bilinmemekle birlikte, bağışıklık ve çevre gibi faktörler rol oynayabilir. Genetik de söz konusu gibi görünmektedir: Psoriatik artritli çocukların yüzde 40-80'inde, kardeş, ebeveyn, büyükanne veya teyze / amca gibi birinci veya ikinci derece aile üyesi etkilenmiştir.

Psoriatik Artrit Belirtileri Nelerdir?

Psoriatik artritin belirtileri çocuktan çocuğa değişir ve hafiften şiddetliye değişir.
Sedef hastalığı, psoriatik artritin sadece bir belirtisidir ve psoriatik artritli tüm çocuklarda sedef hastalığı deri döküntüsü yoktur.
Psoriatik artritli çocuklar aşağıdaki semptomlardan herhangi birine sahip olabilir:

Küçük ve büyük eklemlerin şişmesi
Tendonların ve bağların kemiğe yapıştığı iltihaplanma (entezit)
Tüm parmak veya ayak parmağının şişmesi (daktilit)
Sakroiliak eklemin iltihabı (sakroiliit)
Omurga artriti (spondilit)
Göz iltihabı (üveit)
Sabah sertliği
Sırt ağrısı veya sertliği
Tırnaklarda şekil değişikliği

Psoriatik Artrit Tanısı Nasıl Koyulur?

Çocuğunuzun fiziksel muayenesi, Tam bir aile tıbbi geçmişi ve ayrıntılı bir öykü ile birlikte bazı laboratuvar testleri ile tanı koyulur.

Tam Kan Sayımı

Bu test, aneminin veya düşük kan sayımlarının değerlendirilmesine izin verir. Anemi, artritten kaynaklanan kronik inflamasyona ikincil olabilir. Bu test aynı zamanda beyaz küre ve trombosit sayısını da kontrol eder. Enflamasyon olduğunda trombositler yükselebilir.

C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR veya sed hızı)

Bu testler vücutta iltihap olup olmadığını belirlemek için yapılır. Psoriatik artritli çocuklarda sıklıkla yüksek CRP ve / veya ESR teşhisi veya devam eden hastalık aktivitesi görülür.

ANA Antikoru

ANA, normal, sağlıklı insanların yaklaşık yüzde 20'sinde bulunan bir antikordur. ANA pozitif olan psoriatik artritli çocuklarda asemptomatik göz iltihabı (üveit) gelişme riski artmıştır. Çocuğunuz için oftalmoloji taramasının önerilme sıklığı, bu antikorun mevcut olup olmadığına bağlıdır. Bazı görüntüleme testleri tanı ve izlem için yardımcı olabilir.

Röntgen

Bu röntgenler, doktorunuzun eklemlerdeki hasarı değerlendirmesine olanak tanır.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Radyasyon içermeyen ve doktorunuzun etkilenen eklemlerdeki aktif / devam eden iltihabı değerlendirmesine izin veren bir teşhis testi.

Psoriatik Artrit Tedavisi Nasıldır?

Psoriatik artrit tedavisinin amacı ağrıyı ve sertliği azaltmak, deformiteleri önlemek ve çocuğunuzun mümkün olduğunca normal ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmesine yardımcı olmaktır. Çocuğunuzun genel sağlığı ve tıbbi geçmişi, çocuğunuzun belirli ilaçlara, prosedürlere ve tedavilere toleransı göz önüne alınarak tedavi planlanır.

Juvenil idiyopatik artriti tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar üzere psoriatik artriti tedavi etmek için de kullanılır:

Ağrı ve iltihabı azaltmak için steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar. (NSAID'ler)
Steroidlerin doğrudan etkilenen eklemlere enjeksiyon.
Metotreksat gibi hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlar (DMARDS). Bu ilaçlar ayrıca sedef hastalığı döküntüsüne de yardımcı olabilir.
Metotreksat gibi hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlara rağmen tam iyileşme sağlanamayn çocuklarda Adalimumab veya etanersept biyolojik ilaçlar tedaviye eklenebilir.
Bu ilaçlar, vücudun her yerinde artriti iyileştirmeye yardımcı olur ve ayrıca sedef hastalığından deride iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur.
Düzenli egzersiz.
Kas ve eklem fonksiyonunu iyileştirmek ve sürdürmek için fizik tedavi.