Azospermi Tedavisi Nedir? Tedavisi Ne Kadar Sürer?

Azospermi ya da bir diğer adıyla azoospermi; erkeklerde meni içerisinde hiç sperme rastlanamama durumudur. Normal şartlar altında insanlarda üreme, cinsel birliktelik esnasında erkekten çıkan sperm hücrelerinin vajinaya, oradan da tüplere ulaşması ile gerçekleşir. Bu tüplerde döllenme oluşursa kadın, gebelik dönemine girer. Bununla birlikte erkekten çıkan meni içerisinde sperm bulunmaz ise döllenmenin gerçekleşmesi mümkün değildir. Çoğunlukla halk arasında kısırlık ile eş değer görülüyor olsa da azosperminin doğru şekilde tedavi edilmesi durumunda erkek, çocuk sahibi olabilir.

Azospermi Nedir?

Azospermi, erkek üreme organı tarafından salgılanan meninin sperm içermemesi hali olarak tanımlanabilir. Bununla birlikte meni içerisinde sperm bulgusuna rastlanamamış olsa da azospermili erkeklerde testislerde sperm görülebilir. Ayrıca azospermili erkeklerde halk arasında “kısırlık” olarak bilinen “infertilite” hali de sık gözlemlenen bir durumdur.

Normal şartlar altında sağlık bir erkeğin cinsel organı tarafından üretilen menin içerisinde 1 mililitreye 15 milyon düşecek şekilde sperm bulunur. Meninin bir mililitresi içerisinde yer alan sperm sayısı 15 milyondan 200 milyona kadar çıkabilir. Azospermili erkeklerin, cinsel organ tarafından salgılanan meni içerisinde hiç sperm bulunmaz. Buna karşın azospermili erkekler de cinsel birliktelik esnasında boşalma gerçekleştirebilir.

Azospermi Neden Olur?

Azospermi tedavisi, hastalığın türüne ve nedenlerine bağlı olarak farklılık gösterir. Günümüzde bu kapsamda kullanılan birçok tedavi yöntemi mevcuttur. Tedavi süreci ve tedavi kapsamında hangi yöntemin kullanılacağı, hastalığın neden kaynaklandığı ile doğrudan ilişkilidir. Keza azospermi, birçok farklı türe ev sahipliği yapan bir sağlık sorunudur.

Azospermi nedenleri, hastalığın türünün belirlenmesinde önemli bir etkendir. Bu nedenler temel olarak üç ana unsur doğrultusunda değerlendirilir.

• Sperm Kanallarındaki Tıkanıklıklar
• Testislerdeki Nedenler
• Hormonal Bozukluklar

Bu üç nedene bağlı olarak gelişen azospermide tedavi süreci farklılık gösterdiği gibi başarı oranı da farklıdır. Azospermi ve hormonal tedavi süreci, çok büyük oranda hormon dengesini sağlamaya yönelik ilaçlarla uygulanır.

Azospermi Tedavisi Nasıl Yapılır?

Azospermi cerrahi tedavi ise genellikle, tıkanıklığa bağlı olarak gerçekleşen azosperminin tedavi edilmesi amacıyla kullanılan tekniktir. Çok büyük oranda tıkanıklığı giderici bir operasyondur. Operasyonun en temel hedefi, spermi dışarıya atabilmeyi sağlamaktır. Başarı oranı bakımından yüksek oranda başarı vadetmekle birlikte farklı teknikler kullanılarak uygulanabilir.

Testislerden kaynaklanan nedenler doğrultusunda gelişen azospermi ise bu bölgeye yönelik farklı işlemler uygulanarak tedavi edilebilir. Bununla birlikte azosperminin günümüzde iki şekilde türde tanımlandığını söylemek mümkündür.

Azospermi Türleri Nelerdir?

Non-obstrüktif azospermi, temel olarak tıkanıklığa bağlı olarak gelişmeyen azospermidir. Bu tür azosperminin nedenleri; radyasyon, testislerin yukarıya doğru olması, genetik faktörler ya da homonal bozukluklardır. Söz konusu nedenlere bağlı olarak testiste hiç sperm bulgusuna rastlanamadığı gibi çok az sayıda sperm de bulunabilir. Mikro TESE operasyonu gibi tedavi yöntemleri non-obstrüktif ozospermi sorununun ortadan kaldırılmasını sağlayabilir.

Bir diğer azospermi türü olan Obstrüktif azospermi ise tıkanıklığa bağlı olarak gelişir. Bu türden azospermilerde sperm çıkışını engelleyen bir tür tıkanıklık bulgusuna rastlanır. Testis içerisinde canlı spermlerin bulunuyor olmasına rağmen bu spermler, testisten sağlıklı bir şekilde çıkamayabilir. Obstrüktif azosperminin tedavisinde ise düzeltme ve açma operasyonları çoğunlukla başarı vadeden tedavi yöntemleridir.

Azospremi Tedavisi Ne Kadar Sürer?

Azospermi tedavisi, farklı tekniklerle uygulanır ve tedavi sürecinin işleyişinde en önemli unsurlardan biri hastalığın neden kaynaklandığıdır. Bununla birlikte tedavi sürecini kişinin genel sağlık durumu ve yaşı gibi faktörler de etkileyebilir. Tedavi sürecinde azospermi yaş faktörü son derece önemlidir. Buna karşın günümüzde geliştirilen teknikler sayesinde yaş gruplarına özel çözümler üretilmiştir.

Azospermi tedavisinde, uzman üroloğun görüşleri çerçevesinde cerrahi müdahaleye kanaat getirildiyse, operasyon çok büyük oranda lokal anestezi altında yapılır. Nadiren olmakla birlikte hastanın talepleri doğrultusunda operasyon esnasında genel anestezi de kullanılır. Bu tarz cerrahi tedavi operasyonları, çok büyük oranda 30 ile 35 dakika içerisinde tamamlanır. Hasta kısa bir dinlenme sürecinin ardından gündelik yaşamına dönebilir.

Micro TESE Ameliyatı

Micro TESE, TESE ya da benzeri türden cerrahi uygulamalarda ise operasyon süresi daha uzundur. Micro TESE ameliyatı, bazı durumlarda 2 ya da 2,5 saat ve üzerinde çıkabilir. Bu durumun en temel nedeni ise bazı azospermilerde tek tek kanalların incelenerek sperm bulgusunun araştırılmasıdır.

Micro TESE gibi operasyonlarda çok büyük oranda genel anestezi yöntemi kullanılır. Uygulama kapsamında yüksek çözünürlükte mikroskoplar kullanılır. Minimal kesiler aracılığıyla testis tamamen açılır ve mikroskop yardımıyla testiste bulunan kanallar 20 ile 25 kat kadar büyütülerek uzman cerrah tarafından incelenir.

Azospermi Tedavisinden Hangi Testler Uygulanır?

Azospermi ve horomonal tedavi ise cerrahi işlemlerden farklı olarak sistematik olarak sürdürülen bir süreci kapsar. İlaçlarla gerçekleştirilen hormonal tedavi yönteminde, tedavi sürecini belirleyen belli başlı faktörler vardır. Bunlar;

• Hastanın yaşı,
• Hastanın hormonal durumu,
• Genetik özellikler,
• Spermiyogram sonuçları

Spemiyogram, testiste bulunan meni içerisinde yer alan sağlık spermlerin incelendiği bir testtir. Bu test ile sperm hücrelerinin miktarı ölçülebildiği gibi aynı zamanda var olan hücrelerin kalitesi de belirlenebilir. Bununla birlikte tedavi sürecinden önce azospermi teşhisi koymak için uygulanan farklı testler de mevcuttur.

Azospermi genetik test olarak bilinen FISH, daha çok sperm içerisinde yer alan kromozomlarda yapı bozukluğunu incelemek üzerine uygulanan bir testtir. Yapılan araştırmalar FISH testi ile gerçekleştirilen işlemler sonucunda kısırlık bulgusuna rastlanan erkeklerde, sağlıklı erkeklere oranla kromozom yapı bozukluğunun daha fazla olduğunu ortaya koymuştur. Dolayısıyla bu test, azospermi teşhisi açısından oldukça belirleyicidir.

Sıkça Sorulan Sorular

Azoospermi Teşhisi Konduğunda Ne Gibi Adımlar Atılmalıdır?

Diğer tüm sağlık sorunlarında olduğu gibi azospermi teşhisi sonrasında da uzman doktorun yönlendirmeleri, tedavi sürecinin başarısı açısından son derece önemlidir. Uzman hekim, yaptığı ön tetkikler sonucunda azosperminin neden kaynaklandığını ve türünü belirler. Hastalığın nedenlerinin ve türünün belirlenmesinin ardından ise hızla tedavi sürecine başlamak gerekir.

Azoospermi Tedavisinde Kullanılan İlaçlar Nelerdir?

Azospermi tedavisinde hormonal nedenlerle ilaç kullanımı, tamamen uzman hekim yönlendirmesi ve önerileri ile kişiye özel şekilde planlanır. Temoxifen, Letrozol, Klomifen Sitrat, HCG, FSH ve HMG gibi ilaçlar çok büyük oranda azospermi tedavisinde günümüzde yaygın olarak uzman hekimlerce tercih edilen ilaçlardır.

Azoospermi Tedavisi İçin Hangi Uzmana Başvurulmalıdır?

Azospermi tedavisi ve teşhisi için hastanelerin “Üroloji” bölümlerine gidilmelidir. Dolayısıyla azospermi, ürologlar tarafından teşhis ve tedavi edilen bir sağlık sorunudur.