Rahim Kanseri Nedir? Rahim Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Son Güncelleme Tarihi 10.02.2026 13:10:17

Rahim kanseri (endometrial kanser veya uterus kanseri) rahmin iç tabakasındaki hücrelerin anormal bir şekilde büyümesi ve çoğalması sonucunda oluşan bir kanser türüdür. Rahim kanseri dünya genelinde kadınlar arasında en sık görülen üreme sistemi kanserlerinden biridir. Fakat erken teşhis edildiğinde ve uygun tedavi uygulandığında tedavi edilebilir bir kanser türüdür. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanları, rahim ağzı kanserinin erken teşhisi, taraması ve tedavi sürecinde kritik rol oynar.

Rahim kanseri, tıbbi adıyla endometrium kanseri, rahmin iç yüzeyini döşeyen ve her ay adet döngüsüyle yenilenen "endometrium" tabakasındaki hücrelerin kontrolsüz ve anormal bir şekilde çoğalmasıyla ortaya çıkan bir hastalıktır. Kadın üreme sisteminde en sık rastlanan kanser türü olan bu durum, genellikle vücuttaki östrojen ve progesteron hormonları arasındaki dengenin bozulması sonucu gelişir ve çoğunlukla menopoz sonrası dönemdeki kadınları etkiler. Erken evrelerde fark edilmesi durumunda tedavi başarısı oldukça yüksek olan bu hastalık, kendini en yaygın olarak normal dışı vajinal kanamalar veya menopoz sonrası görülen lekelenmelerle belli eder.

Rahim Kanseri Türleri

Rahim kanseri, rahmin (uterus) iç yüzeyini veya kas tabakasını etkileyen farklı hücre türlerinden kaynaklanabilir. En yaygın türü endometrium (rahim iç zarı) kaynaklıdır. Rahim kanseri temel olarak iki ana gruba ayrılır:

Endometrial (Endometrium) Kanser

Rahim kanserlerinin en yaygın türüdür ve rahim iç tabakasını (endometriyum) döşeyen hücrelerden gelişir. Genellikle menopoz sonrası kadınlarda görülür.

Alt türleri:

• Endometrioid adenokarsinom: En sık görülen ve genellikle yavaş ilerleyen türdür.
• Seröz karsinom: Daha agresif, hızlı yayılan ve genellikle daha ileri evrede tanı alan bir alt türdür.
• Klear hücreli karsinom: Nadir ancak agresif seyreden bir kanser türüdür.
• Müsinöz karsinom: Mukus üreten hücrelerden kaynaklanır, nadir görülür.

Uterin Sarkom (Rahim Sarkomu)

Rahmin kas dokusundan veya bağ dokusundan gelişir. Endometrial kanserden çok daha nadirdir, ancak daha agresif seyredebilir.

Alt türleri:

• Leiomyosarkom: Rahmin düz kas dokusundan gelişir.
• Endometrial stromal sarkom: Endometriyumun bağ dokusundan kaynaklanır.
• Karsinosarkom (Malign mikst Müllerian tümör): Hem karsinom (epitelyal) hem de sarkom (mezenkimal) özellikler taşıyan nadir ve saldırgan bir kanser türüdür.

Sereöz Kanser

Sereöz endometrial kanser, rahim iç zarından kaynaklanan ancak klasik endometrioid kanserden farklı bir biyolojik davranış sergileyen, daha nadir ancak oldukça agresif bir türdür.

• Bu kanser genellikle menopoz sonrası kadınlarda görülür ve erken evrede bile lenf düğümleri, karın zarı (periton) veya uzak organlara yayılma potansiyeline sahiptir.
• Mikroskobik olarak yüksek dereceli hücre anormallikleri içerdiği için hızlı ilerleme gösterir. Tedavisinde cerrahi müdahatin ardından kemoterapi ve/veya radyoterapi gerekebilir. Erken tanı çok önemlidir çünkü hastalık sinsi seyredebilir.

Mükinoz Kanser

Mükinoz endometrial kanser, endometriyumda mukus (salgı) üreten hücrelerden gelişen nadir bir kanser türüdür.

• Diğer endometrial kanser türlerine kıyasla daha az görülür ve genellikle daha iyi seyirlidir. Mikroskop altında mukusla dolu hücre kümeleri belirgin şekilde seçilir.
• Genellikle daha erken evrede tanı alır ve cerrahi tedaviye iyi yanıt verir. Ancak tanıda başka türlerle karışabileceği için histopatolojik inceleme büyük önem taşır.

Karsinosarkom

Karsinosarkom, rahim içinde hem epitelyal (karsinom) hem de bağ doku (sarkom) özellikleri gösteren çift yapılı ve oldukça agresif bir tümördür. Malign mikst Müllerian tümör olarak da adlandırılır.

• Nadir görülmesine rağmen prognozu en kötü olan rahim kanseri türlerinden biridir. Hızla büyüyebilir ve yayılma eğilimindedir.
• Genellikle ileri evrelerde teşhis edilir ve bu nedenle tedavisi cerrahiye ek olarak kemoterapi ve radyoterapi gibi multimodal yaklaşımları gerektirir.
• Erken tanı ve hızlı tedavi, hastalığın gidişatını olumlu etkileyebilir.

Rahim Kanseri Neden Olur?

Bilimsel açıdan rahim kanseri neden olur sorusuna verilen en net yanıt, rahim iç tabakasındaki hücrelerin kontrolsüz büyümesidir. Rahim kanseri (endometriyal kanser), rahmin iç tabakası olan endometriumda başlayan bir kanser türüdür. Bu kanserin kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, hücre DNA'sındaki değişiklikler (mutasyonlar) sonucu normal hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyüyüp çoğalmasıyla oluşur. Bu anormal hücrelerin birikimi zamanla bir tümör oluşturur.

• Hormonal Dengesizlikler
• Obezite
• Yaş
• Genetik Yatkınlık
• Tıbbi Durumlar ve Tedaviler
• Yaşam Tarzı ve Sağlık Durumu 
• Genetik Yatkınlıklar ve Tıbbi Geçmiş

Hormonal Dengesizlikler

Rahim kanserinin en temel nedenlerinden biridir. Yumurtalıklar tarafından üretilen östrojen ve progesteron hormonlarının dengesizliği, özellikle progesteronla dengelenmeyen yüksek östrojen seviyeleri, rahim iç zarının (endometrium) aşırı büyümesine neden olabilir. Bu durum, zamanla anormal hücre büyümesine ve kansere yol açabilir.

• Erken adet görme veya geç menopoza girme: Rahmin östrojene daha uzun süre maruz kalması anlamına gelir.
• Hiç doğum yapmamış olmak: Hamilelik sırasında progesteron seviyeleri artarak rahim iç zarını korur; doğum yapmamış kadınlarda bu koruyucu etki eksik olabilir.
• Polikistik Over Sendromu (PKOS): Hormonal dengesizliklere yol açarak östrojen seviyelerini artırabilir.
• Sadece östrojen içeren hormon replasman tedavisi (HRT): Menopoz sonrası tek başına östrojen kullanımı riski artırırken, progestin ile birlikte kullanımı bu riski azaltabilir.
• Bazı yumurtalık tümörleri: Östrojen üreten nadir yumurtalık tümörleri de hormonal dengeyi bozabilir.

Çoğunlukla iyi huylu olsalar da, özellikle menopoz sonrası dönemde ortaya çıkan rahim polipi kanseri belirtileri arasında sayılan düzensiz kanamalar, mutlaka biyopsi ile incelenmelidir.

Obezite

Vücuttaki yağ dokusu, östrojenin üretildiği birincil kaynaklardan biridir. Aşırı kilo veya obezite, vücuttaki östrojen seviyesini artırarak rahim kanseri riskini önemli ölçüde yükseltir. Obezite aynı zamanda insülin direnci ve diyabetle de ilişkilidir, bunlar da rahim kanseri riskini etkileyebilir.

Yaş

Rahim kanseri riski yaşla birlikte artar. Genellikle menopoz sonrası, 50 yaş ve üzeri kadınlarda daha sık görülür.

Genetik Yatkınlık

Bazı genetik sendromlar, rahim kanseri riskini artırabilir. Özellikle Lynch sendromu (kalıtsal polipozis olmayan kolorektal kanser - HNPCC), rahim kanseri için önemli bir risk faktörüdür. Ailede rahim, bağırsak veya meme kanseri öyküsü bulunması da riski artırabilir.

Tıbbi Durumlar ve Tedaviler

• Diyabet ve yüksek tansiyon: Bu metabolik durumlar, özellikle obeziteyle birlikte, riski artırabilir.
• Tamoksifen kullanımı: Meme kanseri tedavisinde kullanılan tamoksifen ilacı, rahim kanseri riskinde hafif bir artışa neden olabilir.
• Endometrial hiperplazi: Rahim iç zarının kalınlaşması olarak bilinen bu prekanseröz durum, tedavi edilmediği takdirde kansere dönüşebilir.
• Pelvik bölgeye radyasyon tedavisi: Daha önce pelvik bölgeye alınan radyasyon, rahim kanseri riskini artırabilir.

Yaşam Tarzı ve Sağlık Durumu Faktörleri

Yaşam tarzı seçimleri ve genel sağlık durumu da rahim kanseri riskini etkiler.

• Obezite, yağ dokusunun östrojen üretimine katkıda bulunması nedeniyle çok önemli bir risk faktörüdür. Vücuttaki yağ oranı arttıkça östrojen seviyeleri de yükselir.
• Diyabet ve yüksek tansiyon gibi metabolik hastalıklar, özellikle obezite ile birlikte görüldüğünde riski artırabilir.
• Yüksek yağlı bir diyetin de rahim kanseri riskini artırabileceği düşünülmektedir.
• Düzenli fiziksel aktivite eksikliği de sağlıklı kiloyu korumayı zorlaştırarak dolaylı yoldan riski artırır.

Genetik Yatkınlıklar ve Tıbbi Geçmiş

Bazı genetik faktörler ve tıbbi geçmiş de rahim kanseri riskini etkileyebilir.

• Ailesinde (anne, kız kardeş, teyze gibi yakın akrabalarda) rahim, bağırsak veya meme kanseri öyküsü olan kişilerde risk daha yüksek olabilir. Özellikle Lynch sendromu gibi genetik sendromlar, rahim kanseri riskini önemli ölçüde artırır.
• Meme kanseri tedavisinde kullanılan tamoksifen ilacı, rahim kanseri riskini hafifçe yükseltebilir; ancak bu ilacın faydaları genellikle bu küçük riski dengelemektedir.
• Daha önce pelvik bölgeye başka bir kanser türü nedeniyle radyasyon tedavisi almış olmak da rahim kanseri riskini artırabilir.
• Rahim iç zarının kalınlaşması anlamına gelen endometrial hiperplazi ise, tedavi edilmediği takdirde rahim kanserine dönüşebilecek prekanseröz bir durumdur.

Bu risk faktörlerine sahip olmak, kesinlikle rahim kanseri olunacağı anlamına gelmez. Ancak, bu faktörlerin farkında olmak ve düzenli jinekolojik kontrolleri aksatmamak, erken tanı ve tedavi için kritik öneme sahiptir. Anormal vajinal kanama gibi belirtiler yaşıyorsanız veya herhangi bir şüpheniz varsa, mutlaka bir sağlık uzmanına danışmanız önerilir.

Rahim Kanseri Belirtileri 

Erken teşhisin hayati önem taşıdığı bu hastalıkta, rahim kanseri belirtileri nelerdir bilmek ve vücudu doğru gözlemlemek tedavinin başarısını doğrudan etkiler. Evre 0 rahim kanseri, kanserin henüz başlangıç ​​aşamasında olduğu bir aşamadır ve genellikle belirgin semptomlara yol açmaz. Bu aşamada kanser hücreleri rahim iç tabakasında sınırlıdır ve çevre dokulara veya organlara yayılmamıştır. Bu nedenle, evre 0'da rahim kanserinin semptomları görülmeyebilir. Fakat bazı kadınlar hafif vajinal kanama veya lekelenme yaşayabilirler.

Rahim Kanseri Evreleri

Rahim kanseri evreleri, hastalığın yayılım derecesine göre dört ana grupta sınıflandırılır.

• Evre 1’de kanser yalnızca rahim iç tabakası (endometrium) ile sınırlıdır ve genellikle erken teşhis edildiğinde tedavi şansı yüksektir.
• Evre 2’de tümör rahim dokusunun dışına çıkarak rahim ağzına (serviks) yayılmıştır, ancak pelvis dışına geçmemiştir.
• Evre 3’te kanser vajinanın alt kısmına, pelvik bölgedeki lenf düğümlerine veya çevre dokulara yayılmıştır; bu evrede idrar ve bağırsak problemleri gibi ek belirtiler ortaya çıkabilir.
• Evre 4 ise hastalığın en ileri aşamasıdır ve tümör mesane, rektum gibi komşu organlara veya akciğer, karaciğer, kemik gibi uzak organlara metastaz yapmıştır. Bu evrede ağır vajinal kanama, karın şişliği, nefes darlığı, kemik ağrıları ve genel halsizlik gibi sistemik belirtiler görülür.

Erken evrelerde fark edilen rahim kanseri tedaviye daha iyi yanıt verirken, ileri evrelerde tedavi genellikle hastalığın kontrol altına alınması ve yaşam kalitesinin korunmasına yöneliktir.

Rahim Kanseri Evre 1 Belirtileri

Potansiyel hastaların rahim kanserinin ilk belirtilerini tanımaları önemlidir. Rahim kanseriyle ilgili en önemli 3 belirti beklenmeyen vajinal kanama, pelvik ağrı ve kilo kaybı olarak sıralanabilir. Rahim kanseri 1. evre belirtileri hastalığının seyri ve tedavi süreci açısından önem taşımaktadır.

Rahim kanserinin ilk belirtileri şunlardır:

• Beklenmeyen vajinal kanama,
• Pelvik ağrı veya rahatsızlık,
• Vajinal akıntı,
• İdrar yolu sorunları,

Beklenmeyen Vajinal Kanama

Rahim kanseri rahim iç tabakasındaki anormal hücre büyümesi nedeniyle vajinal kanamalara yol açabilir. Rahim kanserinin en sık görülen belirtisi, menopoz sonrası veya regl dönemi haricinde meydana gelen aniden başlayan vajinal kanamalardır. Bu kanamalar genellikle hafif ve düzensiz aralıklarla ortaya çıkar.

Pelvik Ağrı veya Rahatsızlık

Rahim kanserinde ağrı alt karın bölgesinde ya da leğen kemiği çevresinde hissedilebilir.

Vajinal Akıntı

Rahim kanseri vajinal akıntının miktarını veya karakterini değiştirebilir. Kanlı, su gibi veya kötü kokulu bir akıntı görülebilir.

İdrar Yolu Sorunları

Kanser, idrar yollarına baskı uygulayarak, ağrılı idrar yapma ve sık sık idrara çıkma gibi semptomlara yol açabilir.

Rahim Kanseri Evre 2 Belirtileri

Rahim kanseri 2. evre belirtileri hastalığın pelvik bölgeye sınırlı olduğunu gösterebilir. Bu dönemde hala beklenmeyen vajinal kanamalar devam edebilir ve pelvik bölgede artan ağrı veya rahatsızlık hissedilebilir. Vajinal akıntı miktarında değişiklikler, idrar yolu sorunları, kabızlık veya ishal, kasık ve bacak ağrıları gibi belirtiler görülebilir.

Evre 2 belirtileri şunlardır:

• Vajinal kanama,
• Pelvik ağrı,
• Vajinal akıntı
• İdrar yolu problemleri,
• İdrar kaçırma,
• Kabızlık ya da ishal,
• Kasık ağrısı,
• Bacak ağrısı,

Vajinal Kanama

Rahim ağzı kanserinin ikinci evresinde, tümörün rahim ağzı sınırlarını aşarak vajinanın üst kısmına doğru yayılması, en belirgin işaretlerden biri olan düzensiz kanamaları tetikler. Özellikle cinsel ilişki sonrası fark edilen lekelenmeler, adet döngüsü dışındaki ara kanamalar veya menopoz sonrası görülen vajinal kanamalar bu aşamada kritik birer uyarıcıdır. Bu duruma genellikle tümör dokusundaki hücre kaybına bağlı olarak gelişen sulu, pembe renkli ve normalden çok daha ağır, kötü kokulu vajinal akıntılar eşlik eder.

Pelvik Ağrı

Tümörün rahim çevresindeki bağ dokularına (parametriyum) yayılması, alt karın bölgesinde sürekli bir dolgunluk ve baskı hissine yol açarak kronik pelvik ağrılara neden olur. Kanser hücrelerinin büyümesiyle birlikte hissedilen bu ağrılar sadece kasık bölgesiyle sınırlı kalmayıp, leğen kemiği civarındaki sinir uçlarına yapılan baskı sonucunda bacaklara kadar yayılabilir. Özellikle tek taraflı bacak ağrıları ve bazen bu ağrıya eşlik eden bacak şişlikleri, hastalığın çevre dokularla olan etkileşiminin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Vajinal Akıntı

Evre 2 rahim ağzı kanserinde vajinal akıntı sık görülen bir belirtidir. Akıntı genellikle sulu, kanlı, kahverengimsi veya kötü kokulu bir özellik taşır. Tümör dokusunun yüzeyinde doku yıkımı ve enfeksiyon gelişmesiyle akıntı miktarı artabilir. Akıntının rengi ve kokusu zamanla değişebilir; irin benzeri hale gelmesi enfeksiyon bulgusudur. Bu nedenle uzun süren, normalden farklı özellikte bir vajinal akıntı mutlaka tıbbi değerlendirme gerektirir.

İdrar Yolu Problemleri

Tümörün mesane ya da idrar kanalına baskı yapması, idrarla ilgili yakınmalara yol açar. İdrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, idrar yaparken ağrı veya tam boşalamama hissi gibi belirtiler görülebilir. Bu şikâyetler idrar yolu enfeksiyonlarını taklit edebilir, bu nedenle altta yatan nedenin kanser olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Bazı durumlarda idrarda kan da görülebilir.

İdrar Kaçırma

Tümör mesane ya da idrar yollarına yakınsa, idrar kaçırma problemi ortaya çıkabilir. Özellikle öksürme, hapşırma veya ani hareketlerde istemsiz idrar kaçırma görülebilir. Hastalığın ilerlemesiyle mesane duvarının tutulması durumunda idrarla birlikte kan gelmesi de mümkündür. Bu tür yakınmalar genellikle rahatsız edici olsa da altta yatan nedenin ciddi bir hastalık olabileceği unutulmamalıdır.

Kabızlık ya da İshal

Rahim ağzı kanserinin 2. evresinde tümörün rektuma, yani kalın bağırsağın son kısmına baskı yapması, bağırsak hareketlerinin değişmesine neden olabilir. Bu nedenle hastalarda kabızlık sık görülür. Daha nadiren ise bağırsak mukozasının etkilenmesi sonucu ishal gelişebilir. Bu değişiklikler çoğu zaman karın ağrısı, dolgunluk hissi veya gaz problemleriyle birlikte seyreder.

Kasık Ağrısı

Kasık ağrısı genellikle tümörün pelvis bölgesindeki lenf düğümlerine veya çevre dokulara yayılmasıyla ortaya çıkar. Ağrı başlangıçta hafif olabilir, ancak hastalığın ilerlemesiyle birlikte sürekli ve daha yoğun hale gelir. Bazı hastalar bu ağrıyı çekilme, baskı ya da yanma hissi olarak tanımlar.

Bacak Ağrısı

Rahim kanseri ilerledikçe belirtileri değişebilir ve üçüncü evre rahim kanseri kanserin pelvik bölgeyi terk edip yakındaki organlara yayıldığı bir aşamadır. Rahim duvarının da etikelenebildiği bu durumda rahim duvarı kanseri belirtileri vajinal kanama dışında pelvik bölgede ağrı, şişlik veya basınç hissi gibi çeşitli semptomlarla da ortaya çıkabilir.

Rahim kanseri 3. evre belirtileri şunlardır:

• Vajinal kanama,
• Pelvik ağrı,
• İdrar yolu sorunları,
• Bağırsak problemleri,
• Kilo kaybı,
• İştahsızlık,
• Ayaklarda ödemi

Vajinal Kanama

Nu evrede en sık karşılaşılan belirtidir. Kanama genellikle cinsel ilişki sonrası, adet dönemleri arasında ya da menopozdan sonra ortaya çıkar. Tümörün büyümesi ve damarları etkilemesi sonucu kanama miktarı artabilir, uzun sürebilir ve bazen kötü kokulu akıntıyla birlikte görülebilir. Menopoz sonrası dönemde gelişen her türlü vajinal kanama, ileri evre rahim kanserinin önemli bir göstergesi olarak değerlendirilmelidir.

Pelvik Ağrı

Tümörün çevredeki sinir, damar ve bağ dokularına yayılması sonucu ortaya çıkar. Ağrı genellikle alt karın, kasık veya bel bölgesinde hissedilir ve sürekli bir sızı ya da baskı şeklinde tarif edilir. Hastalık ilerledikçe ağrı oturmak, idrar yapmak veya dışkılama sırasında artabilir. Bazı olgularda bu ağrı bacaklara kadar yayılabilir.

İdrar Yolu Sorunları

Tümörün mesaneye baskı yapması veya mesane duvarına ilerlemesi nedeniyle gelişir. İdrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, idrar yaparken ağrı veya idrarda kan görülmesi mümkündür. Mesane tam olarak boşalamadığı için idrar yolu enfeksiyonları sıklaşabilir. Tümör idrar yollarını tıkarsa, böbreklerde idrar birikmesi sonucu bel ağrısı ve böbrek fonksiyonlarında bozulma meydana gelebilir.

Bağırsak Problemleri

Kanserin rektuma veya kalın bağırsağın son kısmına baskı yapması sonucu ortaya çıkar. Bu durum dışkılama alışkanlıklarında değişikliğe yol açar; kabızlık, dışkılama sırasında ağrı veya dışkıda kan görülmesi şeklinde olabilir. İleri vakalarda bağırsak tıkanıklığına bağlı karın şişliği, gaz problemleri ve kusma da görülebilir.

Kilo Kaybı

Vücudun kanserle savaşırken artan enerji tüketimi, iştahsızlık ve tümörün metabolik etkileri nedeniyle ortaya çıkar. Hastalar kısa sürede belirgin oranda kilo verebilir. Kilo kaybı genellikle halsizlik, yorgunluk ve kansızlıkla birlikte seyreder.

İştahsızlık

Mide ve bağırsak sistemine olan baskı ile metabolik değişikliklerin bir sonucudur. Hastalar az miktarda yemekle bile doygunluk hisseder veya yemek yeme isteğini tamamen kaybedebilir. Uzun süren iştahsızlık, beslenme yetersizliğine ve vücut direncinin düşmesine neden olabilir.

Ayaklarda Ödem

Tümörün pelvisteki lenf damarlarına veya toplardamarlara baskı yapması sonucu gelişir. Bu durum bacaklarda özellikle tek taraflı başlayan şişlik, ağırlık hissi ve gerginlikle kendini gösterir. Zamanla ödem her iki bacağa da yayılabilir. Ayaklarda şişlik, hastalığın lenfatik sistem tutulumuna işaret edebilir ve genellikle hastalığın ileri evresinde belirgin hale gelir.

Rahim Kanseri Son Evre Belirtileri

Rahim kanseri son evresinde belirtiler daha ciddi ve karmaşık hale gelir. Bu aşamada ağır vajinal kanama, güçsüzlük, halsizlik gibi belirtiler ortaya çıkar. Kemik ağrıları ve solunum problemleri de sık görülebilir.

Rahim kanseri 4 evre belirtileri şunlardır:

• Ağır Vajinal Kanama
• Güçsüzlük
• İştah Kaybı ve Kilo Kaybı
• Karın Şişliği
• Kemik Ağrıları
• Solunum Problemleri
• Bulantı ve Kusma
• Cilt Değişiklikleri
• Genel Halsizlik
• Diğer Organların Etkilenmesi

Ağır Vajinal Kanama

Evre 4 rahim kanserinde kanama genellikle yoğun, sık ve kontrol edilmesi güç hale gelir. Kanama cinsel ilişki sonrası, adet dönemleri dışında veya menopoz sonrası dönemde görülebilir. Tümörün genişlemesiyle damarların zarar görmesi sonucu kanama miktarı artar ve bazen pıhtılı veya kötü kokulu olabilir. Uzun süreli kanama, kansızlık ve halsizlik gelişmesine yol açar.

Güçsüzlük

Kan kaybı, yetersiz beslenme ve vücudun tümörle savaşmak için harcadığı enerji nedeniyle genel bir güçsüzlük hali ortaya çıkar. Hastalar günlük aktivitelerini yapmakta zorlanır, merdiven çıkmak, yürümek veya ayakta kalmak bile yorucu hale gelir. Bu durum sıklıkla kansızlık ve kas kaybıyla birlikte seyreder.

İştah Kaybı ve Kilo Kaybı

Tümörün vücut metabolizmasını bozması, sindirim sistemine baskı yapması ve iştah merkezlerini etkilemesi sonucu belirgin iştah kaybı olur. Hastalar az miktarda yemekle doygunluk hisseder ve kısa sürede kilo kaybı yaşar. Bu süreç genellikle halsizlik, bitkinlik ve bağışıklık sisteminin zayıflamasıyla birlikte ilerler.

Karın Şişliği

Tümörün karın boşluğuna yayılmasıyla birlikte karında sıvı birikimi (asit) gelişebilir. Bu durum karın bölgesinde belirgin şişlik, dolgunluk hissi ve ağrıya yol açar. Karın şişliği ilerledikçe nefes darlığı ve iştahsızlık da artar. Bu bulgu genellikle hastalığın karaciğer ya da karın zarına (periton) yayılmasına işaret eder.

Kemik Ağrıları

Rahim kanseri 4. evrede kemiklere metastaz yaptığında kemik ağrıları ortaya çıkar. Ağrılar genellikle sırt, kalça, pelvis veya bacak kemiklerinde hissedilir. Gece artan, dinlenmeyle geçmeyen ve bazen kırıklara neden olabilen şiddetli ağrılar görülür. Bu bulgu genellikle kanserin ileri yayılımını gösterir.

Solunum Problemleri

Akciğer metastazı gelişen hastalarda nefes darlığı, öksürük, göğüs ağrısı ve kan tükürme gibi belirtiler görülebilir. Akciğer zarında sıvı birikmesi (plevral efüzyon) olduğunda nefes almak zorlaşır, kişi eforla hemen yorulur. Bu durum genellikle kanserin uzak organ yayılımını gösterir.

Bulantı ve Kusma

Tümörün karın organlarına veya mide çevresine yayılması, sindirim sistemini etkileyerek bulantı ve kusmaya neden olabilir. Ayrıca kemoterapi gibi tedavilerin yan etkisiyle de bulantı şiddetlenebilir. Uzun süren bulantı ve kusma, sıvı kaybı ve elektrolit dengesizliğine yol açabilir.

Cilt Değişiklikleri

Hastalığın ilerlemesine bağlı olarak ciltte solukluk, sararma veya kuruluk görülebilir. Kansızlık nedeniyle dudaklar ve tırnaklar solgunlaşabilir. Karaciğer metastazı varsa ciltte ve göz beyazlarında sararma (sarılık) gelişebilir. İleri vakalarda kilo kaybına bağlı olarak ciltte incelme ve sarkma da gözlenir.

Genel Halsizlik

Vücutta tümörün yayılması, kronik ağrı, kansızlık ve beslenme bozukluğu nedeniyle genel bir halsizlik hali ortaya çıkar. Hastalar çoğunlukla yorgun, uykulu ve bitkin hisseder. Günlük yaşam aktiviteleri belirgin şekilde kısıtlanır.

Diğer Organların Etkilenmesi

Rahim kanseri 4. evrede karaciğer, akciğer, kemik veya lenf düğümleri gibi uzak organlara yayılabilir. Karaciğer tutulumu durumunda karında sıvı birikimi, sarılık ve karın ağrısı görülür. Akciğer metastazı nefes darlığına yol açarken, kemik metastazı ağrı ve kırıklara neden olabilir. Beyin tutulumu gelişirse baş ağrısı, baş dönmesi veya nörolojik bulgular (örneğin konuşma bozukluğu, kas zayıflığı) görülebilir.

Rahim Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Rahim kanseri tanısı, şikayetlerin değerlendirilmesiyle başlayan ve klinik muayeneye, doku örneklemeye ve görüntüleme yöntemlerine dayanan çok aşamalı bir süreçtir. Erken tanı, tedavi başarısını önemli ölçüde artırır.

Pelvik Muayene ile Tanı

• Doktor, vajina, serviks (rahim ağzı), rahim ve yumurtalıkları değerlendirir.
• Elle yapılan pelvik muayenede rahim büyüklüğü, şekli veya sertliği gibi anormallikler araştırılır.
• Vajinal spekulum kullanılarak vajinal duvarlar ve serviks görsel olarak incelenir.

Biyopsi ve Kan Testleri

• Endometrial biyopsi: Rahim iç zarından ince bir tüp yardımıyla doku örneği alınır; ayakta uygulanabilir.
• Histeroskopi: Kamera ile rahim içi doğrudan görüntülenerek hedefli biyopsiler alınır.
• Fraksiyone kürtaj (küretaj): Daha geniş doku örneklemesi gerektiğinde uygulanır.
• Kan testleri: Özellikle CA-125 gibi tümör belirteçleri, ileri evre hastalıkta yüksek olabilir; tanıya yardımcıdır.
  

Görüntüleme Yöntemleri

• Transvajinal ultrasonografi: Rahim iç zarının kalınlığını ve düzensizliklerini değerlendirir.
• MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Tümörün rahim duvarına yayılımını ve lenf nodu tutulumu gibi detayları gösterir.
• BT (Bilgisayarlı Tomografi): Karın ve pelviste yayılım olup olmadığını değerlendirmede kullanılır.
• PET-BT: Metastaz (uzak yayılım) şüphesi varsa tüm vücut taraması için tercih edilir.

Rahim Kanseri Tedavisi

Rahim kanseri (endometriyal kanser) tedavisi, kanserin evresine, türüne, hastanın genel sağlık durumuna ve yaşına göre değişiklik gösterir. Tedavi planı genellikle multidisipliner bir yaklaşım gerektirir ve cerrahi, radyoterapi, kemoterapi, hormon tedavisi ve hedefe yönelik tedavileri içerebilir.

Cerrahi (Ameliyat)

Rahim kanserinin tedavisinde cerrahi, genellikle ilk ve en önemli adımdır. Amaç, kanserli dokuyu ve mümkünse yayılma riskini taşıyan lenf düğümlerini tamamen çıkarmaktır.

Histerektomi: Rahmin tamamının çıkarılması işlemidir. Rahim kanserinde en sık yapılan ameliyat türüdür.

1. Total histerektomi: Rahim ve rahim ağzının çıkarılması.
2. Radikal histerektomi: Rahim, rahim ağzı, çevre dokuların bir kısmı ve vajinanın üst kısmının çıkarılması (daha ileri evrelerde uygulanabilir).
3. Salpingo-ooforektomi: Genellikle histerektomi ile birlikte, yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarılmasıdır. Çünkü rahim kanserinin yumurtalıklara yayılma riski bulunur.
4. Lenf Nodu Diseksiyonu/Biyopsisi: Kanserin yayılıp yayılmadığını anlamak için pelvik ve/veya paraaortik lenf düğümlerinden örnekler alınması veya bunların çıkarılması işlemidir.
5. Ameliyat Yöntemleri: Açık cerrahi (geniş kesi ile), laparoskopik cerrahi (kapalı yöntem) veya robotik cerrahi (robot yardımlı laparoskopi) yöntemleri kullanılabilir.

Radyoterapi (Işın Tedavisi)

Radyoterapi, yüksek enerjili ışınlar kullanarak kanser hücrelerini öldürme yöntemidir. Cerrahi sonrası, kalan kanser hücrelerini yok etmek veya kanserin tekrarlama riskini azaltmak için adjuvan tedavi olarak kullanılabilir. Ameliyat olamayan hastalarda ana tedavi yöntemi olarak da tercih edilebilir.

• Eksternal Işın Tedavisi: Vücut dışından bir makine ile tümör bölgesine radyasyon uygulanır.
• Brakiterapi (İç Radyoterapi): Vajinaya yerleştirilen bir cihaz aracılığıyla doğrudan tümör bölgesine yüksek dozda radyasyon verilir. Bu yöntem, özellikle vajinal nüks riskini azaltmak için kullanılır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldüren ilaçların damar yoluyla veya ağızdan verilmesidir. Genellikle kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldığında (ileri evre kanser) veya ameliyat sonrası nüks riskini azaltmak için kullanılır. Kemoterapi, cerrahiye uygun olmayan veya diğer tedavilere yanıt vermeyen hastalarda da uygulanabilir.

Hormon Tedavisi

Rahim kanserlerinin birçoğu hormon duyarlıdır, yani büyümesi için östrojene ihtiyaç duyarlar. Hormon tedavisi, östrojenin etkisini bloke ederek veya vücuttaki östrojen seviyelerini düşürerek kanser hücrelerinin büyümesini engellemeyi amaçlar. Genellikle ileri evre veya tekrarlayan rahim kanserlerinde kullanılır. Progesteron veya aromataz inhibitörleri gibi ilaçlar bu tedavide kullanılabilir.

Hedefe Yönelik Tedaviler ve İmmünoterapi

Bu yeni nesil tedaviler, kanser hücrelerinin büyüme ve çoğalmasında rol oynayan spesifik molekülleri hedef alır veya vücudun kendi bağışıklık sistemini kanser hücreleriyle savaşması için güçlendirir. Özellikle ileri evre veya standart tedavilere yanıt vermeyen vakalarda immünoterapi araştırılmakta ve uygulanmaktadır.

Tedavi Sonrası Takip ve Yaşam Kalitesi

Tedavi tamamlandıktan sonra, hastaların düzenli olarak takip edilmesi çok önemlidir. Kontroller, kanserin tekrarlayıp tekrarlamadığını veya yeni problemlerin ortaya çıkıp çıkmadığını belirlemek için yapılır. Rahim kanseri tedavisi yan etkileri kişiden kişiye değişebilir ve yaşam kalitesini etkileyebilir. Bu nedenle, tedavi süresince ve sonrasında fiziksel ve psikolojik destek almak önemlidir.

Rahim Kanserinden Korunma Yolları

Rahim kanserinden korunmak için yaşam tarzı değişiklikleri ve risk faktörlerinin kontrolü önemlidir. İlk olarak, düzenli olarak jinekolojik muayenelere gitmek ve anormal kanamalar gibi belirtileri ihmal etmemek erken tanıyı kolaylaştırır.

• Düzenli Jinekolojik Muayene: Anormal kanama gibi belirtiler fark edildiğinde vakit kaybetmeden doktora başvurmak.
• Sağlıklı Beslenme ve Düzenli Egzersiz: Obeziteyi önleyerek hormon dengesizliklerinin riskini azaltmak.
• Kronik Hastalıkların Kontrolü: Diyabet, hipertansiyon gibi hastalıkları düzenli takip ve tedavi altında tutmak.
• Hormonal Dengeyi Korumak: Doktor kontrolünde doğum kontrol hapı kullanımı rahim kanseri riskini azaltabilir; uzun süreli östrojen kullanımı ise risk oluşturabilir.
• Sigara ve Alkolü Sınırlandırmak: Genel kanser riskini azaltmak için bu alışkanlıklardan kaçınmak.
• Doğum Yapmak ve Emzirmek: Bu faktörler rahim kanseri riskini düşürür.
• Hormon Tedavilerini Uzman Kontrolünde Kullanmak: Özellikle menopoz döneminde östrojen tedavisinde dikkatli olmak.