Beyin ve Sinir Cerrahisi

Beyin ve Sinir Cerrahisi Bölümü Hangi Hastalıklara Bakar?

Liv Hospital Vadistanbul Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği’nde hem yetişkin hem de pediatrik hastaların beyin, omurilik-omurga ve hipofiz hastalıkları en son teknolojiler kullanılarak üstün başarı ile teşhis ve tedavi edilir.

Endoskopik Kafa Tabanı Cerrahisi Nedir?

Hipofiz bezinin ameliyatla tedavi edilmesi mümkün olan tüm hastalıkları Liv Hospital Vadistanbul Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği’nde başarılı bir şekilde ameliyat edilmektedir. 
 

Hormon Üreten Hipofiz Tümörleri Nedir?

Akromegali ve Hipofizer Devlik

El ve ayaklarda büyüme, yüzde kabalaşma, burun ve geniz etlerinde büyüme ve buna bağlı nefes almada zorluk, uyku apnesi gibi durumlara sebep olan hipofiz bezi tümörüdür. Çocuklarda görülmesi durumunda hızlı boy uzaması sonucu devliğe sebep olur.

Cushing Hastalığı

Aşırı ve kontrolsüz kilo alımı, yüzde şişme (aydede yüzü), yanaklarda kızarma, ensede kalınlaşma, santral obezite ( göbek çevresinde artan kilo alımı), karın ve/veya bacaklarda mor renkli çatlaklar, kontrolsüz tansiyon yüksekliği gibi belirtileri olan hipofiz bezi tümörüdür. Tümör bazen çekilen MR’larda görülemeyebilir. Bu durumlarda özel yöntemlerle tümörün yeri belirlenir.

Prolaktinoma

Prolaktin yüksekliğine neden olan hipofiz bezi tümörüdür. İlaçla (Dostinex, kabergolin) tedavisi olabilecek tek hipofiz tümörü tipidir. Ancak ilaca dirençli olması durumunda cerrahi gerekir. Genelde kadınlarda adet düzensizliği ve memeden (göğüsten?) süt gelmesi, infertilite (üreme sorunları) erkeklerde ise cinsel isteksizlik ve görme bozukluğu ile seyreder. 
 

Hormon Üretmeyen Hipofiz Tümörleri Nedir?

Bu tümörler genellikle tümör büyüyüp makroadenom (1 cm’den büyük hipofiz tümörü) haline gelip görme sinirlerine bası yapmaya başladığında başağrısı ve görme bozuklukları gibi belirtiler vermeye başlar. 
 

Pituiter Apopleksi (Hipofiz Apopleksisi, Hipofiz İçine Kanama)

Hem hormon üreten hem de üretmeyen hipofiz adenomları kanama sonucu ani başlayan başağrısı, halsizlik, kusma, görme kaybı ile seyreden ve hipofiz hormonlarının acilen yerine konması gereken pitüiter apopleksi durumuna sebep olabilir. Bu acilen tedavi edilmesi gereken bir durumdur.

Rathke Kesesi Kisti

Hipofiz bezinin iyi huylu kistleri olmakla beraber bazen büyüyerek şiddetli başağrılarına ve/veya görme bozukluklarına sebep olabilmektedirler. Bu durumlarda cerrahi tedavisi mümkündür. Şikayet oluşturmamaları durumunda aralıklı görüntülemeler, göz muayeneleri ve hormon tahlilleri ile takip edilebilirler.

Kraniyofaringioma

Hipofiz bezinin rathke kesesi epitelinden kaynaklanan, kistik- kireçlenmiş iyi huylu ancak cerrahi açıdan özellikli tümörüdür. Ömür boyu hormon desteği kullanılmasını gerektirebilir. Daha çok çocukluk döneminde veya 50-60’lı yaşlarda olmak üzere ortaya çıktığı 2 farklı dönem vardır. Çocukluk döneminde ortaya çıkması durumunda kisti büyükse Ommaya kateteri yerleştirilerek kist küçültülebilir. Bu çocukların büyümesine fırsat vererek asıl gerekli ameliyatın daha az hasar bırakmasını sağlayabilmektedir.
 

Hipofize Hangi Doktor Bakar?

Liv Hospital Vadistanbul’da Beyin Cerrahisi, Endokrinoloji, Pediatrik Endokrinoloji, Radyoloji, Göz Hastalıkları ve Kulak Burun Boğaz Hastalıkları, Anestezi hekimlerinden ve ilgili hemşirelerden oluşan Hipofiz Konseyi'nde ameliyat olmuş ve olması planlanan hastaların ileri tetkik ve tedavileri tartışılarak en iyi sonuçların alınması hedeflenir.
 

Spina Bifida / Omuriliğin Doğumsal Orta Hat Bozuklukları

Miyelomeningosel

Anne karnındaki gelişim geriliğine bağlı daha çok bel bölgesinde karşımıza çıkan omurga ve omurilik kapanma kusurudur. Spina bifida bozukluklarının açık şeklidir. Miyelomeningosel şeklinde adlandırılır. Omurilik dış ortama açıktır. İdrar kaçırma, yürüme bozuklukları, ayak şekil bozuklukları  görülür. Doğduğu dönmede ameiyat edilip kapatılması gerekir. Sonrasında hidrosefali gelişebilir. İkinci bir ameliyatla şant konulmaktadır. Spina bifida uzun yıllar beyincerrahisi, çocuk ürolojisi, ortopedi, fizik tedavi bölümlerinde takip edilmektedir. 

Gergin Omurilik 

Spina bifida bozukluklarının kapalı şeklilleri birçok doğumsal bozuklukta görülür. Bu bozuklukların hepsi omuriliği en alt bölümünde tesbit eder ve gerilmesine neden olur. Bunlar genellikle ve büyük oranda gergin omurilik denen ilerleyici, çocuk büyüdükçe artan bozukluklarla ortaya çıkan bir durum oluşturur. Gerginlik nedeni olan bu bozuklukların erken dönemde ameliyat edilerek giderilmeleri gerekir. Bu bozukluklar arasında en sık görülenler:

Diastematomiyeli (Ayrık omurilik): Omuriliğin omurgadan çıkan fazladan bir kemik parçası nedeniyle ikiye bölünmüş olması durumudur. Sırt ve bel bölgesinde ciltte saç gibi aşırı kıllanma dikkati çeker.  
Falın ve Yağlı Filum Terminale: Omurilik kalın ve yağlı bir bant ile yapışıktır. Erken dönemde ameliyatla kesilip yapışıklığın ve dolayısıyla gerginliğin giderilmesi gerekir. 
Lipomiyelomeningosel: Omurilik yağlı bir yapıyla yapışıktır. Omurilik gerginliği kaçınılmazdır. 
 

Kraniosinostoz Nedir?

Doğumdan sonra kafatası kemikleri arasındaki birleşim noktalarının erken kapanması sonucu oluşan kafa şekil bozukluklarına kraniyosinostoz denir.
 

Kraniosinostoz Tipleri Nedir?

Bunlardan en sık görüleni skafosefalidir. Bu durumda kafa uzun, alın çıkıntılı ve eni dar olur. Alnın ortasındaki metopik sütürün bozukluğunda ise, kafanın ön bölümü sivri olur buna trigonosefali - üçgen kafa denir. Ön ve yan sütürn kapanması durumunda kafanı sağ ve sol atrafı ayno büyüyemez ve çok ciddi bir bozukluk ortaya çıkar. Buna plagiosefali denir. En sık görülen şekil ise yatış pozisyonu bozukluğuna bağlı gelişen pozisyonel plagiosefalidir. Bu sinostozların hangisine ne zaman ve hangi yöntemle müdahale edilmesi gerektiği veya edilmemesi gerektiği kliniğimizde deneyimli çocuk beyin cerrahları tarafından değerlendirilmekte ve tedavi gerekmesi durumunda tedavileri başarılı bir şekilde gerçekleştirilmektedir.
 

Spastisite Nedir?

Serebral palsi (CP) sekeli nedeniyle gelişen spastisitede özellikle spastisitenin belden aşağıda olması durumunda Nöromonitorizasyon eşliğinde Selektif Dorsal Rizotomi (SDR) yöntemiyle spastisitenin azaltılması mümkündür. Hastanın rehabilitasyonu ve bakımı bu sayede daha kolaylaşır. 
 

Beyin Tümörü Belirtileri Nedir? 

Beyin tümörleri beynin destek dokusundan kaynaklanan astrositom, ependimom, glioblastom, beyin zarından kaynaklanan meningiom veya başka organlardan sıçrayan metastazlar olabilir. Bu tümörler;

• Başağrısı
• Epilepsi nöbeti
• Taraf seçen kuvvet kaybı
• Konuşma bozukluğu gibi belirtilerle ortaya çıkabilir.

Liv Hospital Vadistanbul Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği’nde hem çocuk hem yetişkin beyin tümörlerinin tedavileri gerekli durumlarda nöromonitorizasyon ve nöronavigasyon teknikleri kullanılarak başarı ile gerçekleştirilmektedir.
 

Omurilik Tümörleri Belirtileri Nedir?

• Omurilik tümörleri genellikle;
• Yürüme bozukluğu
• Kol ve bacaklarda güçsüzlük
• Ağrı
• Uyuşma-karıncalanma gibi şikayetlerle ortaya çıkarlar.

Bu tümörlerin çıkarılması esnasında hastanın zarar görmemesi için mutlaka nöromonitorizasyon kullanılarak sinirsel iletiler talkip edilmektedir.