Endoskopik Sleeve Gastroplasti (ESG)

Obezite, yalnızca “fazla kilolu olmak” değildir, vücudun ihtiyacından fazla enerji alması ve bu enerjinin yağ dokusu olarak depolanması sonucu ortaya çıkan kronik bir hastalıktır. ESG obeziteyle mücadelede yenilikçi, güvenli ve etkili bir yöntemdir. Cerrahiye alternatif olarak geliştirilmiş bu teknik, hem kilo kaybında hem de obeziteye bağlı hastalıkların gerilemesinde umut verici sonuçlar sunmaktadır.  ESG obeziteyle cerrahi dışı, etkili ve güvenli şekilde mücadele etmenin modern yolu olarak tanımlanabilir.

Endoskopik Sleeve Gastroplasti Nedir?

Endoskopik Sleeve Gastroplasti (ESG), karın kesisi (cerrahi kesi) gerektirmeyen, endoskopi yoluyla yapılan minimal invaziv bir kilo verme işlemidir. Mide içine bir endoskop yerleştirilir ve özel dikiş cihazları ile midenin hacmi azaltılarak tüp (sleeve) benzeri bir şekil verilir. Bu sayede daha az yemekle tokluk hissi sağlanır. İşlem genel anestezi veya derin sedasyon altında, endoskop ile ağızdan girilerek gerçekleştirilir. Midenin iç yüzeyinden dikişler geçirilerek mide boyuna kısaltılır; cerrahi stapler kullanılmaz. İşlem genelde 60–90 dakika sürer ve çoğu hasta ertesi gün taburcu edilebilir.

Avantajları; cerrahi kesi olmaması, hızlı iyileşme süreci, hastanede yatış sürecinin cerrahiden kısa olması, komplikasyon riskinin daha az olmasıdır.

ESG’nin öne çıkan avantajları:

• Cerrahi kesi gerektirmez.
• Kısa sürede toparlanma sağlar.
• Komplikasyon riski düşüktür.
• Kilo kaybı genellikle kalıcıdır.

Endoskopik Sleeve Gastroplasti Nasıl Yapılır?

ESG, minimal invaziv bir yöntemdir ve aşağıdaki adımlarla uygulanır:

1. Hazırlık: İşlem öncesi hasta aç kalır ve anestezi planlanır.
2. Endoskopik giriş: Ağız yoluyla mideye özel bir endoskop ile girilir.
3. Dikiş yerleştirme: Mide içinde özel cihazlarla dikişler atılarak mide tüp şeklinde daraltılır.
4. İyileşme: İşlem genellikle 60–90 dakika sürer ve genellikle aynı gün taburcu olunabilir.

Bu yöntem, klasik cerrahi mide küçültme ameliyatlarına göre daha kısa iyileşme süresi ve düşük komplikasyon riski sunar.

Endoskopik Sleeve Gastroplasti Kimlere Uygundur?

Obezitenin nedenleri yalnızca fazla yemek değildir. Genetik eğilim, stres, uyku bozukluğu, yanlış beslenme, hareketsizlik ve çevresel faktörler bu sürecin önemli parçalarıdır.
Bu nedenle obeziteyle mücadele, sadece kilo vermek değil, vücudu yeniden dengeye getirmek anlamına gelir.

ESG, cerrahi (laparoskopik) mide küçültme ameliyatına uygun olmayan, vücut kitle indeksi (BMI) özellikle 30–40 kg/m² aralığında olan veya cerrahi riskleri nedeniyle ameliyat istemeyen bazı hastalar için düşünülebilir. ESG, obeziteye bağlı bazı metabolik sorunlarda (şeker, hipertansiyon vb.) da iyileşme sağlayabilir. Son çalışmalar ESG’nin sınıf I–II obezitede etkin olduğunu göstermektedir.

ESG özellikle şu kişiler için uygundur:

• VKİ 30–40 arasında olanlar
• Diyet ve egzersiz ile kilo veremeyen bireyler
• Cerrahi mide küçültme ameliyatına uygun olmayanlar
• Ameliyat riskini taşımak istemeyen hastalar
• Diyetisyen takibiyle yaşam tarzı değişikliğine uyum sağlayabilecek bireyler

Bu kriterler, işlemin hem güvenli hem de etkili olmasını sağlar.

Endoskopik Sleeve Gastroplasti Hangi Hastalıkların Tedavisinde Kullanılır? 

Vücut kitle indeksi (VKİ) 30’un üzerinde olan kişiler obez olarak kabul edilir. Dünya Sağlık Örgütü, obeziteyi çağımızın en yaygın sağlık sorunlarından biri olarak tanımlar. Görünüşten çok daha fazlasıdır: yaşam kalitesini düşürür, ömrü kısaltır ve birçok ciddi hastalığa (HT, kalp-damar hastalıkları, DM, karaciğer yağlanması, eklem rahatsızlıkları, uyku apnesi, reflü, safra taşı, kolon kanseri, depresyon vb.) zemin hazırlar.

ESG genellikle şu hasta grubuna önerilir:

• VKİ 30–40 kg/m² arasında olan, cerrahi istemeyen veya cerrahiye uygun olmayan bireyler,
• Daha önce diyet, egzersiz veya ilaç tedavilerinden sonuç alamayan kişiler,
• Yaşam tarzı değişikliklerine uyum sağlayabilecek, motivasyonu yüksek hastalar.

Ciddi reflü, mide fıtığı veya ülser gibi durumlar ESG için uygun olmayabilir.

ESG Sonrası Ne Kadar Kilo Verilir?

Araştırmalar ESG’nin 1–4 yıl aralığında anlamlı kilo kaybı sağladığını ve metabolik parametrelerde iyileşme getirdiğini göstermiştir. Kısa ve orta vadede cerrahi mide küçültme (sleeve gastrektomi) kadar iyi ve korunan kilo kaybı raporlanmıştır. 1. Yılın sonunda %15-20 arasında kilo kaybı sonuçları vardır. Takip, yaşam tarzı değişikliği, beslenme ve egzersiz desteği gibi faktörler başarıyı etkiler.

Kilo kaybı, hastanın metabolizması ve yaşam tarzına göre değişir.

• İlk 6 ay: Ortalama vücut ağırlığının %10–15’i
• 12 ay sonunda: Ortalama %15–20
• Başarı faktörleri:

1. Düzenli beslenme planı
2. Egzersiz ve hareketli yaşam
3. Diyetisyen ve hekim takibi

Endoskopik Sleeve Gastroplasti Avantajları

ESG’nin cerrahi yöntemlerden farkını anlamak için avantajlarını maddeleyelim:

1. Cerrahi kesi veya dikiş izi yoktur
2. Hızlı toparlanma – çoğu hasta 2–3 gün içinde normal yaşantısına döner
3. Düşük komplikasyon riski
4. Kalıcı kilo kontrolü sağlar
5. Yaşam kalitesini artırır – ağrı ve uzun hastane yatışı gerektirmez
6. Mide balonuna göre daha etkili ve uzun süreli sonuç.

Endoskopik Sleeve Gastroplasti Riskleri

ESG’nin riskleri nadir olsa da bilinmelidir:

• Geçici karın rahatsızlığı ve mide bulantısı
• Mide dikişlerinde gevşeme (nadiren)
• Enfeksiyon riski (çok nadir)
• Aşırı kanama (çok nadir)

İşlem deneyimli bir gastroenteroloji uzmanı tarafından uygulandığında riskler oldukça düşüktür.

Endoskopik Sleeve Gastroplasti Sonrası Beslenme

İşlem sonrası beslenme, hem mide iyileşmesini hem de kalıcı kilo kaybını destekler.

• İlk 1 hafta: Sıvı diyet (çorba, ayran, protein içecekleri)
• 2–4. hafta: Püre kıvamında yiyecekler
• 1. aydan sonra: Katı gıda tüketimi
• Uzun vadede: Protein ağırlıklı, düşük kalorili ve dengeli öğünler

İlk dönemde mideyi zorlamamak, dikişlerin sağlam kalmasını sağlar.

ESG Sonrası Ne Kadar Sürede Normal Hayata Dönülür?

ESG (Endoskopik Sleeve Gastroplasti) işlemi, cerrahi bir kesi içermediği için iyileşme süreci cerrahi mide küçültme ameliyatlarına (Tüp Mide gibi) göre çok daha hızlıdır. Ancak "normal hayata dönüş" kavramını birkaç aşamada değerlendirmek gerekir. İşte iyileşme süreciyle ilgili genel zaman çizelgesi:

Fiziksel Aktivite ve İş Hayatı:

• İlk 24-48 Saat: Genellikle hastanede bir gece gözlem altında kalabilir veya aynı gün taburcu olabilirsiniz. Bu süreçte hafif kramp, bulantı ve mide ağrısı normaldir.
• İşe Dönüş: Masabaşı bir işte çalışıyorsanız, genellikle 2 ila 4 gün içinde işe dönebilirsiniz.
• Günlük Aktiviteler: İşlemden 48 saat sonra hafif yürüyüşlere başlayabilirsiniz. Ağır kaldırma ve ağır sporlar için genellikle 2 hafta beklenmesi önerilir.

Beslenme Düzeni:

Normal hayata dönmenin en uzun süren kısmı beslenmedir. Midenin yeni formuna alışması ve dikişlerin korunması için kademeli bir diyet uygulanır:

• 1. Hafta (Sıvı Dönemi): Berrak sıvılar (su, tanesiz komposto, et suyu).
• 2. Hafta (Püre Dönemi): Yoğurt, iyi ezilmiş sebze püreleri, süzülmüş çorbalar.
• 3. ve 4. Hafta (Yumuşak Gıda): Rafadan yumurta, peynir, iyice çiğnenmiş yumuşak sebzeler.
• 5. Hafta ve Sonrası: Normal katı gıdaya geçiş (ancak porsiyonlar çok daha küçük ve protein odaklı).

Tam İyileşme ve Adaptasyon:

Vücudunuzun ve iştah mekanizmanızın tamamen oturması, yeni beslenme alışkanlıklarını "normal" olarak kabul etmeniz genellikle 1 ayı bulur. Bu süreçten sonra sosyal hayatta (restoranlar, davetler vb.) daha rahat hareket edebilirsiniz, ancak ömür boyu sürecek "küçük porsiyon, yavaş yeme" kuralı artık sizin yeni normaliniz olacaktır.

ESG Sonrası Spor Yapabilir Miyim?

 ESG sonrası spor yapabilirsiniz; hatta spor, verdiğiniz kiloları korumak ve kas kaybını önlemek için sürecin en önemli parçalarından biridir. Ancak mide içindeki dikişlerin dokuyla tam bütünleşmesi ve vücudun toparlanması için kademeli bir geçiş yapmanız gerekir.

İşte haftalık spor planı ve dikkat etmeniz gerekenler:

1. Aşama: İlk 1-2 Hafta (Yavaş Başlangıç)

• Yürüyüş: İşlemden hemen sonra (mümkünse aynı gün veya ertesi gün) hafif tempoda ev içi veya kısa mesafe dışarı yürüyüşlerine başlamalısınız. Bu, kan dolaşımını hızlandırır ve pıhtı riskini azaltır.
• Kısıtlama: Bu dönemde ağır kaldırmak, hızlı koşmak veya karın bölgesini zorlayacak hareketlerden kesinlikle kaçınmalısınız.

2. Aşama: 2. Haftadan 4. Haftaya (Hafif Egzersizler)

• Tempolu Yürüyüş: Yürüyüşlerinizin süresini ve temposunu yavaş yavaş artırabilirsiniz (günde 20-30 dakika).
• Düşük Yoğunluklu Hareketler: Hafif esneme hareketleri, kol ve bacakları nazikçe çalıştıran egzersizler yapılabilir.
• Yüzme: Genellikle 3. veya 4. haftadan itibaren (doktorunuzun onayıyla) eklemlere yük bindirmeyen en iyi seçeneklerden biridir.

3. Aşama: 1. Aydan Sonra (Aktif Spor)

• Kardiyo: Bisiklet, hafif koşu ve daha uzun süreli yüzme seanslarına geçebilirsiniz.
• Ağırlık Antrenmanı: 1. ayın sonundan itibaren hafif ağırlıklarla çalışmaya başlayabilirsiniz. Bu, kilo verirken vücudun sarkmasını önlemek için kritiktir.
• Karın Egzersizleri: Mekik, plank gibi karın içi basıncı artıran hareketler için genellikle 6 hafta beklenmesi önerilir.

Hamilelik Planlayanlar ESG Yaptırabilir mi?

Hamilelik planlayan kadınların ESG işlemi yaptırmasında belirli koşullar altında bir sakınca bulunmaz, ancak zamanlama çok önemlidir. ESG, mide hacmini küçülterek kilo kaybı sağlayan endoskopik bir yöntemdir ve gebelik öncesi kilo kontrolü açısından faydalı olabilir. Ancak işlem sonrası ilk dönemlerde hızlı kilo kaybı ve beslenme düzenindeki değişiklikler nedeniyle, vücudun dengeye oturması için en az 12–18 ay beklenmesi önerilir. Bu süre, hem annenin besin depolarının yeterli hale gelmesi hem de olası gebelik komplikasyonlarının önlenmesi açısından önemlidir.

ESG’nin (Endoskopik Sleeve Gastroplasti) Uzun Vadeli Sonuçları

Endoskopik Sleeve Gastroplasti (ESG), son yıllarda kilo kontrolünde cerrahi dışı, güvenli ve etkili bir yöntem olarak öne çıkmıştır. İşlemin uzun vadeli sonuçları üzerine yapılan klinik çalışmalar, hem kalıcı kilo kaybı hem de metabolik iyileşme açısından umut verici bulgular ortaya koymaktadır.

Kilo Kaybının Kalıcılığı:

ESG sonrası hastalar genellikle:

• İlk 6 ayda fazla kilolarının %15–20’sini,
• 1 yıl sonunda %20–25’ini,
• 3–5 yıl sonunda ise %18–22’sini koruyabilmektedir.

Uygun diyet, egzersiz ve yaşam tarzı değişiklikleriyle bu oranlar uzun vadede sürdürülebilir hale gelir. Bazı araştırmalar, ESG’nin etkisinin 5 yıla kadar stabil kilo kontrolü sağlayabildiğini göstermektedir.

Metabolik ve Sağlık Üzerindeki Etkiler:

Uzun dönem takiplerde ESG’nin yalnızca kilo kaybı değil, aynı zamanda metabolik hastalıklar üzerinde de olumlu etkileri olduğu görülmüştür:

• Tip 2 diyabet kontrolünde belirgin düzelme,
• Hipertansiyon ve kolesterol seviyelerinde azalma,
• Karaciğer yağlanmasında (NAFLD) gerileme,
• Uyku apnesi ve eklem ağrılarında belirgin iyileşme.

Yaşam Kalitesi ve Psikolojik Etkiler:

ESG geçiren hastalar genellikle kendine güven, hareketlilik ve sosyal yaşamda iyileşme bildirmektedir. Ancak uzun dönemde başarı, multidisipliner takip (diyetisyen, psikolog, endoskopist, egzersiz uzmanı) ile yakından ilişkilidir.

Tekrar İşlem veya Cerrahi İhtiyacı:

Bazı hastalarda yıllar içinde mide hacminin kısmen genişlemesi sonucu kilo geri alımı görülebilir. Bu durumda:

• Revizyonel ESG (yeniden sıkılaştırma),
• veya bariatrik cerrahiye geçiş (ör. sleeve gastrektomi) gerekebilir.

Bu oran genel olarak %10–15 civarındadır.

ESG (Endoskopik Sleeve Gastroplasti) Alternatifleri Nelerdir?

ESG, cerrahi kesiye gerek olmadan mide hacmini küçülterek kilo kaybı sağlayan minimal invaziv bir yöntemdir. Ancak hastanın kilo fazlalığı, sağlık durumu ve beklentilerine göre cerrahi veya endoskopik farklı alternatifler de değerlendirilebilir.

Mide Balonu (Gastric Balloon)

• Yöntem: Endoskopik olarak mideye yerleştirilen sıvı veya gaz dolu bir balonla mide hacmi geçici olarak küçültülür.
• Avantaj: İşlem kısa sürer ve balon 6–12 ay sonra çıkarılabilir.
• Dezavantaj: Kilo kaybı ESG’ye göre genellikle daha sınırlıdır.
• Kimler için uygun: Cerrahiye uygun olmayan, hafif–orta derecede obez bireyler.

Mide Botoksu (Gastric Botox)

• Yöntem: Endoskopik olarak mide kaslarına botulinum toksini enjekte edilir; mide boşalması yavaşlar, tokluk hissi artar.
• Avantaj: Uygulaması kolay ve geri dönüşümlüdür.
• Dezavantaj: Etkisi geçicidir (yaklaşık 4–6 ay).
• Kimler için uygun: Hafif kilolu veya kısa süreli kilo kontrolü hedefleyen kişiler.

Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide Ameliyatı)

• Yöntem: Midenin yaklaşık %80’i cerrahi olarak çıkarılır.
• Avantaj: Kalıcı kilo kaybı ve metabolik hastalıklarda iyileşme sağlar.
• Dezavantaj: Cerrahi bir işlemdir, ESG’ye göre daha invazivdir.
• Kimler için uygun: Vücut kitle indeksi (VKİ) 35 ve üzeri olan hastalar.

Gastrik Bypass Ameliyatı

• Yöntem: Mide küçültülür ve ince bağırsakların bir kısmı devre dışı bırakılır.
• Avantaj: Hem kilo kaybı hem de metabolik düzelme oranı yüksektir.
• Dezavantaj: Daha karmaşık bir ameliyattır, besin emilimi azalabilir.
• Kimler için uygun: VKİ ≥ 40 olan veya ciddi metabolik hastalığı bulunan hastalar.

Diyet ve Yaşam Tarzı Değişikliği Programları

• Yöntem: Uzman diyetisyen ve egzersiz programlarıyla kilo kontrolü sağlanır.
• Avantaj: Doğal, cerrahi ya da endoskopik müdahale gerektirmez.
• Dezavantaj: Uzun vadede sürdürülebilirliği zordur.
• Kimler için uygun: Hafif kilolu bireyler veya ESG öncesi hazırlık dönemi.

Endoskopik Sleeve Gastroplasti ve Mide Balonu Karşılaştırması

ESG, balona göre daha kalıcı ve etkili bir kilo verme yöntemidir.

Sıkça Sorulan Sorular

ESG Ağrılı Mıdır?

Minimal invaziv bir işlem olan ESG, çoğu hasta için rahat bir prosedürdür.

• İşlem sırasında sedasyon veya hafif anestezi kullanılır.
• İşlem sonrası hafif karın rahatsızlığı, gaz ve şişkinlik hissi görülebilir.
• Genellikle 1–3 gün içinde geçer.
• Gerekirse kısa süreli ağrı kesici kullanılabilir.

ESG Kalıcı Mıdır?

ESG, mideyi kalıcı olarak daraltır, ancak yaşam tarzına bağlıdır:

• Mide hacmi küçülür ve daha az yemekle doygunluk sağlanır.
• Düzensiz beslenme mideyi tekrar genişletebilir.
• Kalıcı sonuç için:

1. Protein ağırlıklı ve düşük kalorili beslenme
2. Düzenli egzersiz
3. Diyetisyen ve hekim takibi

ESG Sonrası Ne Kadar Sürede Normal Hayata Dönülür?

• Çoğu hasta 2–3 gün içinde günlük aktivitelerine döner.
• Yoğun iş ve spor aktivitelerine dönüş 2–3 hafta sonrasında önerilir.
• Hafif yürüyüş ve ev işleri ilk haftadan itibaren yapılabilir.

ESG Sonrası Spor Yapabilir Miyim?

Fiziksel aktivite, kilo kaybını ve metabolizmayı destekler:

• 1–2 hafta: Hafif yürüyüş ve esneme
• 3–4 hafta: Orta düzey aerobik ve hafif ağırlık çalışmaları
• 6. hafta sonrası: Yoğun spor ve fitness programları

Doktor ve diyetisyen önerileri takip edilmelidir.

Hamilelik Planlayanlar ESG Yaptırabilir mi?

Hamilelik planı olan hastalar için zamanlama önemlidir:

• İşlem gebelikten en az 12 ay önce veya sonra uygulanmalıdır.
• İşlem sonrası kilo değişimleri gebelik sürecinde risk oluşturabilir.
• Uzman görüşü alınmadan ESG yapılmamalıdır.
  

mide

endoskopi

ameliyat

Talep & Bilgi Alma

Lütfen adınızı soyadınızı giriniz

Lütfen Telefon Numaranızı Giriniz!

Hastane Seçiniz..

Tümü

Liv Hospital Ulus

Liv Hospital Vadistanbul

İSÜ Liv Hospital Bahçeşehir

İstinye Üniversitesi Liv Hospital Topkapı

Liv Hospital Ankara

Liv Hospital Gaziantep

Liv Hospital Samsun

Liv Bona Dea Hospital Bakü

Liv Duna Medical Center

Lütfen Hastane seçiniz.

Lütfen Mail Adresinizi "[email protected]" Formatında Giriniz

Lütfen mesajınızı yazın

Bize göndermek istediğiniz dosyayı buraya yükleyin

  veya sürükleyip bırakın

KVKK uyarınca ilgili Bilgilendirme 'yi okudum. Kişisel verilerimin belirtilen kapsamda işlenmesini kabul ediyorum.

Lütfen KVKK işaretleyiniz

Gönder