Obezite Tedavisinde Endoskopik Çözüm: Endoskopik Sleeve Gastroplasti
.webp)
-
Endoskopik Sleeve Gastroplasti Nedir?
-
Endoskopik Sleeve Gastroplasti Nasıl Yapılır?
-
Endoskopik Sleeve Gastroplasti Kimlere Uygundur?
-
ESG Sonrası Ne Kadar Kilo Verilir?
-
Endoskopik Sleeve Gastroplasti Avantajları
-
Endoskopik Sleeve Gastroplasti Riskleri
-
Endoskopik Sleeve Gastroplasti Sonrası Beslenme
-
Endoskopik Sleeve Gastroplasti ve Mide Balonu Karşılaştırması
-
Sıkça Sorulan Sorular
Obezite, yalnızca “fazla kilolu olmak” değildir, vücudun ihtiyacından fazla enerji alması ve bu enerjinin yağ dokusu olarak depolanması sonucu ortaya çıkan kronik bir hastalıktır. ESG obeziteyle mücadelede yenilikçi, güvenli ve etkili bir yöntemdir. Cerrahiye alternatif olarak geliştirilmiş bu teknik, hem kilo kaybında hem de obeziteye bağlı hastalıkların gerilemesinde umut verici sonuçlar sunmaktadır. ESG obeziteyle cerrahi dışı, etkili ve güvenli şekilde mücadele etmenin modern yolu olarak tanımlanabilir.
Endoskopik Sleeve Gastroplasti Nedir?
Endoskopik Sleeve Gastroplasti (ESG), karın kesisi (cerrahi kesi) gerektirmeyen, endoskopi yoluyla yapılan minimal invaziv bir kilo verme işlemidir. Mide içine bir endoskop yerleştirilir ve özel dikiş cihazları ile midenin hacmi azaltılarak tüp (sleeve) benzeri bir şekil verilir. Bu sayede daha az yemekle tokluk hissi sağlanır. İşlem genel anestezi veya derin sedasyon altında, endoskop ile ağızdan girilerek gerçekleştirilir. Midenin iç yüzeyinden dikişler geçirilerek mide boyuna kısaltılır; cerrahi stapler kullanılmaz. İşlem genelde 60–90 dakika sürer ve çoğu hasta ertesi gün taburcu edilebilir.
Avantajları; cerrahi kesi olmaması, hızlı iyileşme süreci, hastanede yatış sürecinin cerrahiden kısa olması, komplikasyon riskinin daha az olmasıdır.
ESG’nin öne çıkan avantajları:
- Cerrahi kesi gerektirmez.
- Kısa sürede toparlanma sağlar.
- Komplikasyon riski düşüktür.
- Kilo kaybı genellikle kalıcıdır.
Endoskopik Sleeve Gastroplasti Nasıl Yapılır?
ESG, minimal invaziv bir yöntemdir ve aşağıdaki adımlarla uygulanır:
- Hazırlık: İşlem öncesi hasta aç kalır ve anestezi planlanır.
- Endoskopik giriş: Ağız yoluyla mideye özel bir endoskop ile girilir.
- Dikiş yerleştirme: Mide içinde özel cihazlarla dikişler atılarak mide tüp şeklinde daraltılır.
- İyileşme: İşlem genellikle 60–90 dakika sürer ve genellikle aynı gün taburcu olunabilir.
Bu yöntem, klasik cerrahi mide küçültme ameliyatlarına göre daha kısa iyileşme süresi ve düşük komplikasyon riski sunar.
Endoskopik Sleeve Gastroplasti Kimlere Uygundur?
Obezitenin nedenleri yalnızca fazla yemek değildir. Genetik eğilim, stres, uyku bozukluğu, yanlış beslenme, hareketsizlik ve çevresel faktörler bu sürecin önemli parçalarıdır.
Bu nedenle obeziteyle mücadele, sadece kilo vermek değil, vücudu yeniden dengeye getirmek anlamına gelir.
ESG, cerrahi (laparoskopik) mide küçültme ameliyatına uygun olmayan, vücut kitle indeksi (BMI) özellikle 30–40 kg/m² aralığında olan veya cerrahi riskleri nedeniyle ameliyat istemeyen bazı hastalar için düşünülebilir. ESG, obeziteye bağlı bazı metabolik sorunlarda (şeker, hipertansiyon vb.) da iyileşme sağlayabilir. Son çalışmalar ESG’nin sınıf I–II obezitede etkin olduğunu göstermektedir.
ESG özellikle şu kişiler için uygundur:
- VKİ 30–40 arasında olanlar
- Diyet ve egzersiz ile kilo veremeyen bireyler
- Cerrahi mide küçültme ameliyatına uygun olmayanlar
- Ameliyat riskini taşımak istemeyen hastalar
- Diyetisyen takibiyle yaşam tarzı değişikliğine uyum sağlayabilecek bireyler
Bu kriterler, işlemin hem güvenli hem de etkili olmasını sağlar.
Hangi Hastalar İçin Uygundur?
Vücut kitle indeksi (VKİ) 30’un üzerinde olan kişiler obez olarak kabul edilir. Dünya Sağlık Örgütü, obeziteyi çağımızın en yaygın sağlık sorunlarından biri olarak tanımlar. Görünüşten çok daha fazlasıdır: yaşam kalitesini düşürür, ömrü kısaltır ve birçok ciddi hastalığa (HT, kalp-damar hastalıkları, DM, karaciğer yağlanması, eklem rahatsızlıkları, uyku apnesi, reflü, safra taşı, kolon kanseri, depresyon vb.) zemin hazırlar.
ESG genellikle şu hasta grubuna önerilir:
- VKİ 30–40 kg/m² arasında olan, cerrahi istemeyen veya cerrahiye uygun olmayan bireyler,
- Daha önce diyet, egzersiz veya ilaç tedavilerinden sonuç alamayan kişiler,
- Yaşam tarzı değişikliklerine uyum sağlayabilecek, motivasyonu yüksek hastalar.
Ciddi reflü, mide fıtığı veya ülser gibi durumlar ESG için uygun olmayabilir.
ESG Sonrası Ne Kadar Kilo Verilir?
Araştırmalar ESG’nin 1–4 yıl aralığında anlamlı kilo kaybı sağladığını ve metabolik parametrelerde iyileşme getirdiğini göstermiştir. Kısa ve orta vadede cerrahi mide küçültme (sleeve gastrektomi) kadar iyi ve korunan kilo kaybı raporlanmıştır. 1. Yılın sonunda %15-20 arasında kilo kaybı sonuçları vardır. Takip, yaşam tarzı değişikliği, beslenme ve egzersiz desteği gibi faktörler başarıyı etkiler.
Kilo kaybı, hastanın metabolizması ve yaşam tarzına göre değişir.
- İlk 6 ay: Ortalama vücut ağırlığının %10–15’i
- 12 ay sonunda: Ortalama %15–20
- Başarı faktörleri:
- Düzenli beslenme planı
- Egzersiz ve hareketli yaşam
- Diyetisyen ve hekim takibi
Endoskopik Sleeve Gastroplasti Avantajları
ESG’nin cerrahi yöntemlerden farkını anlamak için avantajlarını maddeleyelim:
- Cerrahi kesi veya dikiş izi yoktur
- Hızlı toparlanma – çoğu hasta 2–3 gün içinde normal yaşantısına döner
- Düşük komplikasyon riski
- Kalıcı kilo kontrolü sağlar
- Yaşam kalitesini artırır – ağrı ve uzun hastane yatışı gerektirmez
- Mide balonuna göre daha etkili ve uzun süreli sonuç.
Endoskopik Sleeve Gastroplasti Riskleri
ESG’nin riskleri nadir olsa da bilinmelidir:
- Geçici karın rahatsızlığı ve mide bulantısı
- Mide dikişlerinde gevşeme (nadiren)
- Enfeksiyon riski (çok nadir)
- Aşırı kanama (çok nadir)
İşlem deneyimli bir gastroenteroloji uzmanı tarafından uygulandığında riskler oldukça düşüktür.
Endoskopik Sleeve Gastroplasti Sonrası Beslenme
İşlem sonrası beslenme, hem mide iyileşmesini hem de kalıcı kilo kaybını destekler.
- İlk 1 hafta: Sıvı diyet (çorba, ayran, protein içecekleri)
- 2–4. hafta: Püre kıvamında yiyecekler
- 1. aydan sonra: Katı gıda tüketimi
- Uzun vadede: Protein ağırlıklı, düşük kalorili ve dengeli öğünler
İlk dönemde mideyi zorlamamak, dikişlerin sağlam kalmasını sağlar.
Endoskopik Sleeve Gastroplasti ve Mide Balonu Karşılaştırması
| Özellik | ESG | Mide Balonu |
| Özellik | ESG | Mide Balonu |
|---|---|---|
| Uygulama | Endoskopik dikiş ile mide daraltılır | Silikon balon mideye yerleştirilir |
| Kalıcılık | Uzun süreli | Geçici (6–12 ay) |
| Kilo Kaybı | %15–20 | %10–15 |
| Yabancı Madde | Yok | Var |
| Cerrahi kesi | Yok | Yok |
ESG, balona göre daha kalıcı ve etkili bir kilo verme yöntemidir.
Sıkça Sorulan Sorular
ESG Ağrılı Mıdır?
Minimal invaziv bir işlem olan ESG, çoğu hasta için rahat bir prosedürdür.
- İşlem sırasında sedasyon veya hafif anestezi kullanılır.
- İşlem sonrası hafif karın rahatsızlığı, gaz ve şişkinlik hissi görülebilir.
- Genellikle 1–3 gün içinde geçer.
- Gerekirse kısa süreli ağrı kesici kullanılabilir.
ESG Kalıcı Mıdır?
ESG, mideyi kalıcı olarak daraltır, ancak yaşam tarzına bağlıdır:
- Mide hacmi küçülür ve daha az yemekle doygunluk sağlanır.
- Düzensiz beslenme mideyi tekrar genişletebilir.
- Kalıcı sonuç için:
- Protein ağırlıklı ve düşük kalorili beslenme
- Düzenli egzersiz
- Diyetisyen ve hekim takibi
ESG Sonrası Ne Kadar Sürede Normal Hayata Dönülür?
- Çoğu hasta 2–3 gün içinde günlük aktivitelerine döner.
- Yoğun iş ve spor aktivitelerine dönüş 2–3 hafta sonrasında önerilir.
- Hafif yürüyüş ve ev işleri ilk haftadan itibaren yapılabilir.
ESG Sonrası Spor Yapabilir Miyim?
Fiziksel aktivite, kilo kaybını ve metabolizmayı destekler:
- 1–2 hafta: Hafif yürüyüş ve esneme
- 3–4 hafta: Orta düzey aerobik ve hafif ağırlık çalışmaları
- 6. hafta sonrası: Yoğun spor ve fitness programları
Doktor ve diyetisyen önerileri takip edilmelidir.
Hamilelik Planlayanlar ESG Yaptırabilir mi?
Hamilelik planı olan hastalar için zamanlama önemlidir:
- İşlem gebelikten en az 12 ay önce veya sonra uygulanmalıdır.
- İşlem sonrası kilo değişimleri gebelik sürecinde risk oluşturabilir.
- Uzman görüşü alınmadan ESG yapılmamalıdır.
* Web sitemizdeki içerikler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz. Sayfa içeriğinde Liv Hospital'da tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir. .
