Kornea Nakli Nedir? Yöntemleri, Başarı Oranı ve Süreç
-
Kornea Nakli Nedir?
-
Kornea Nakli Nasıl Yapılır?
-
Kornea Naklinde Başarı Oranı Nedir?
-
Kornea Nakli Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
-
Kornea Nakli Neden Yapılır?
-
Kornea Nakli Ameliyatı Sonrası
-
Kornea Nakli Sonrası Astigmat Tedavisi
-
Kornea Nakli Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Kornea nakli, görmeyi sağlayan saydam kornea tabakasının hasarlı kısmının sağlıklı donör doku ile değiştirilmesi işlemidir. Genellikle keratokonus, kornea yaralanmaları, enfeksiyon sonrası bulanıklık, genetik kornea hastalıkları ve başarısız katarakt ameliyatları nedeniyle uygulanır. Nakil, görme kalitesini yeniden kazandırmayı hedefleyen cerrahi bir tedavi yöntemidir. Günümüzde kornea nakli; tam kat (penetran), lameller, lazer destekli ve dikişsiz yöntemler ile yapılabilmektedir. Erken tanı, uygun hasta seçimi ve ameliyat sonrası düzenli takip, kornea naklinin başarı oranını belirleyen en önemli faktörlerdir.
Kornea Nakli Nedir?
Kornea nakli, gözün en önündeki saydam tabakanın işlevini kaybetmesi sonucunda görmenin bozulduğu durumlarda yapılan doku değiştirme işlemidir. Kornea, ışığın retinaya düzgün şekilde odaklanmasını sağlar. Bu dokuda bulanıklık, ödem, leke, travma veya yapısal deformasyon geliştiğinde görme keskinliği kaybolur ve tek kalıcı çözüm kornea naklidir.
En sık kornea nakli gerektiren hastalıklar şunlardır:
- Keratokonus (erken yaşta en yaygın neden)
- Endotel yetmezliği / Fuchs distrofisi
- Kornea enfeksiyonları ve yaralanmalar
- Başarısız katarakt ameliyatı sonrası ödem
- Genetik kornea distrofileri
Bu nedenle kornea nakli yalnızca görmeyi düzeltmek için değil, bazı hastalıklarda gözün bütünlüğünü korumak ve enfeksiyonu durdurmak için de uygulanabilir.
Kornea Nakli Nasıl Yapılır?
Kornea nakli günümüzde dört temel yöntemle gerçekleştirilir. Uygulanacak yöntem hastanın kornea tabakasındaki hasarın derinliğine ve tipine bağlı olarak belirlenir.
Penetran Keratoplasti (Tam Kat Nakil)
Kornea dokusunun tüm katmanlarının değiştirildiği klasik yöntemdir. Donör doku, dikişlerle göze sabitlenir. İyileşme süreci uzun olabilir ve nihai görme düzeyine ulaşılması altı ila on iki ay arasında değişir.
Lameller Keratoplasti (Katmanlı Nakil)
Sadece hasarlı katmanın değiştirildiği modern tedavi tekniğidir. Ön lameller nakil keratokonus gibi korneanın ön yüzeyini etkileyen hastalıklarda, arka lameller nakil ise endotel yetmezliği gibi durumlarda uygulanır. Hastanın sağlam kornea dokusu korunur, iyileşme süresi daha kısadır.
Lazer Destekli Kornea Nakli
Femtosecond lazer ile yapılan kesiler sayesinde doku uyumu artırılır ve ameliyat sonrası astigmat gelişme riski azaltılır. Özellikle ön lameller nakillerde tercih edilir.
Sütürsüz (Dikişsiz) Kornea Nakli
Kornea dokusunun yalnızca endotel tabakasının hasarlı olduğu durumlarda tercih edilir. Donör doku küçük bir kesiden göz içine yerleştirilir ve hava balonu yardımıyla sabitlenir. Görme düzeyi genellikle ameliyattan birkaç gün sonra belirgin şekilde iyileşir.
Kornea Naklinde Başarı Oranı Nedir?
Kornea nakli, uygun hasta seçildiğinde %85–95 oranında başarılıdır. Başarı; hastalığın tipine, cerrahi tekniğe, hastanın düzenli takibine ve immün yanıt durumuna göre değişir. Modern lameller nakillerde başarı oranı tam kat nakile göre daha yüksektir.
Kornea Nakli Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
- İlaçlar düzenli kullanılmalı
- Göz ovalanmamalı
- Travmadan korunmalı
- Kontroller aksatılmamalı
- Kızarıklık, ağrı ve görmede ani azalma varsa HEKİME BAŞVURULMALI
- Dikişli nakillerde dikiş alma süreci 6–12 ay sürebilir
- Astigmat gelişen gözlerde lazer, halka veya mercek tedavileri uygulanabilir
Kornea Nakli Neden Yapılır?
Kornea nakli dört temel amaçla uygulanır:
- Görme kalitesini artırmak
- Göz bütünlüğünü korumak
- Enfeksiyon kaynaklı görme kaybını tedavi etmek
- Görme fonksiyonu olmayan gözlerde estetik görünümü iyileştirmek
Keratokonus, kornea distrofileri, enfeksiyon sonrası skar oluşumu ve travmalar kornea nakli gerektiren başlıca durumlardır. Tedavi edilmediğinde bu hastalıklar ilerleyerek görme kaybına yol açabilir.
Kornea Nakli Ameliyatı Sonrası
Kornea nakli sonrası iyileşme süreci uygulanan cerrahi tekniğe göre değişir. Dikişli tekniklerde dikişler altı ila on iki ay arasında alınabilir. Sütürsüz nakillerde iyileşme daha hızlı gerçekleşir. Hastaların düzenli kontrollerini aksatmaması, ilaçlarını doktor önerisine göre kullanması ve göze travmadan kaçınması gerekir. Gözde kızarıklık, ağrı veya ani görme azalması gibi durumlarda derhal hekime başvurulmalıdır.
Kornea Nakli Sonrası Astigmat Tedavisi
Doku yerleşimi tamamlandıktan sonra gelişen astigmat, lazer tedavisi, kornea içi halka veya göz içi mercek uygulamaları ile düzeltilebilir. Tedavi seçeneği hastanın göz yapısına ve nakil türüne göre belirlenir.
Kornea Nakli Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Kornea Nakli Kimlere Yapılır?
Kornea nakli, keratokonus, kornea distrofileri, kornea ödemi, travma sonrası kornea hasarı, enfeksiyon sonrası kalıcı bulanıklık ve başarısız katarakt ameliyatı sonrası görme kaybı yaşayan kişilere uygulanır.
Kornea Nakli Ne Kadar Sürer?
Ameliyat süresi, uygulanan tekniğe göre yaklaşık 30 dakika ile 2 saat arasında değişir.
Kornea Nakli Acı Verir Mi?
Ameliyat genellikle genel veya lokal anestezi altında yapıldığı için işlem sırasında ağrı hissedilmez. Ameliyat sonrası hafif batma veya bulanıklık olabilir.
Kornea Nakli Başarı Oranı Nedir?
Hasta seçimi doğru yapıldığında başarı oranı yüzde 85 ile 95 arasındadır. Lameller nakillerde komplikasyon riski daha düşüktür.
Kornea Naklinden Sonra Görme Ne Zaman Düzelir?
Dikişsiz nakillerde görme birkaç gün içinde iyileşirken, tam kat nakillerde nihai görme düzeyine ulaşmak 6 ila 12 ay sürebilir.
Kornea Nakli Sonrası Dikişler Ne Zaman Alınır?
Tam kat kornea nakillerinde dikişler genellikle 6 ay sonra alınmaya başlanır. Hastanın göz yapısına göre bu süre değişebilir.
Kornea Nakli Sonrası Reddedilme Riski Var Mı?
Evet. Vücut nakledilen dokuyu reddedebilir. Gözde kızarıklık, ağrı, ışığa hassasiyet veya ani görme bulanıklığı durumunda hemen doktora başvurulmalıdır.
Kornea Nakli Sonrası Göz Numarası Değişir Mi?
Bazı hastalarda astigmat veya refraktif kusurlar gelişebilir. Lazer, kornea içi halka veya göz içi mercek uygulamaları ile düzeltilebilir.
Kornea Nakli Kalıcı Bir Çözüm Müdür?
Uygun hasta profilinde kornea nakli uzun vadeli ve kalıcı bir tedavidir. Ancak iyileşme süreci takibi ve düzenli doktor kontrolü önemlidir.
Kornea Nakli İçin Kornea Dokusu Nereden Temin Edilir?
Doku, yalnızca Sağlık Bakanlığı denetimindeki kornea bankalarından sağlanır. Bu uygulama hem hukuki hem de enfeksiyon risklerini önlemek açısından zorunludur.
Kornea Naklinde Lazer Kullanılır Mı?
Uygun vakalarda femtosecond lazer kullanılarak daha hassas kesi yapılabilir. Bu yöntem, iyileşme sürecini ve doku uyumunu olumlu etkileyebilir.
* Web sitemizdeki içerikler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz. Sayfa içeriğinde Liv Hospital'da tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir. .
