-
Pankreas Tedavisi
-
Yöntem
-
Kimler Bu Tedavi İçin Uygundur?
-
Kimler Bu Tedavi İçin Uygun Değildir?
-
Neden Oncosil?
-
Merkezimizin Özellikleri
-
Oncosil Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Pankreas başı kanserlerinde Oncosil destekli multidisipliner tedavi; pankreas başında yerleşen malign tümörlerde, cerrahi, kemoterapi ve/veya radyoterapi gibi standart yöntemlere ek olarak Oncosil (radyoaktif fosfor-32 içeren, intratümoral olarak uygulanan lokal radyoterapi implantı) kullanılarak gerçekleştirilen bütüncül tedavi yaklaşımını ifade eder.
Bu yöntemde amaç, tümörü doğrudan hedef alan lokal radyasyon ile tümör hacmini küçültmek, cerrahi rezeksiyon şansını artırmak ve sistemik tedavilerin etkinliğini desteklemektir.
Pankreas Tedavisi
Pankreas kanserinde tedavi amaçlı tek yöntem cerrahidir. İleri evre hastalıkta da kemoterapi ve radyoterapinin sağkalım avantajı sağladığı gösterilmiştir.
Pankreas kanserinde 5 yıllık rölatif sağ kalım genelde kötüdür.
- Sınırlı hastalıkta (hastalık sadece pankreas dokusu içinde): %44
- Bölgesel hastalıkta (çevre doku veya lenf bezi): %16
- Uzak yayılım varlığında: % 3
- Genel ortalama: %13
Pankreas başı kanseri tanı konduğunda yaklaşık %80 ameliyat edilemez safhada bulunur. Bir kısmı ise çevre önemli yapılara (superior mezenterik ven, portal ven, arterler) yakınlık/invazyon nedeni ile rezeksiyon şansı sınırda ya da borderline rezektabl olarak nitelendirilirler. Bu ana yapılara yakın ilişki rezeksiyon ve veya R0 (geride tümör kalmaksızın, temiz sınır ile) rezeksiyonu imkansız hale getirebilir.
Bu borderline rezektabl tümörlerde neoadjuvan tedavilerin genel sağkalımı etkilediği şimdilik tam gösterilememiş olsa da, operabilite şansını ve R0 rezeksiyon şansını artırdığı, hastalıksız sağkalımı uzattığı ispatlanmıştır.
Pankreas kanserinde neoadjuvan (preop) veya adjuvan (postop) tedavi seçenekleri nispeten standardize edilmiş gibi gözükse de, radyoterapi ayağında dışardan verilen radyasyonun hedefe ulaşana kadar geçtiği yollarda da sıkıntı yaratabildiği bilinmektedir.
Radyoaktif materyelin (OncoSil; radyoaktif mikrosferler) endoskopik yol ile direkt tümör içine enjekte edilmesi ile çevre dokulara en az zarar vererek tümörün radyasyona maruz kalması sağlanır. Verilen radyoaktif madde Fosfor 32 olup, yarılanma ömrü 14,27 gündür. 81 günde radyasyonun %98 i dokuya geçmiş olur.
OnkoSil (lokal radyoaktif mikrosfer tedavisi) ile sistemik kemoterapiyi entegre ederek:
- Sağkalımı uzatmak
- Seçilmiş hastaları cerrahiye uygun hale getirmek
- Multidisipliner bir çatı altında bireyselleştirilmiş tedavi sunmak amaçlanmaktadır.
Yöntem
Multidisipliner Değerlendirme
- Cerrahi, onkoloji, nükleer tıp, girişimsel radyoloji, gastroenteroloji
- Her hasta tüm kurul tarafından değerlendirilecektir.
OnkoSil Uygulaması
- Radyoaktif fosfor (P-32) içeren mikrosferlerin EUS veya peroperatif yolla lokal tümöre uygulanması.
- Primer hedef: Tümörde hacmini ve aktiviteyi azaltmak.
Sistemik Tedavi (Kemoterapi)
- Standart rejimler (FOLFIRINOX, nab-paclitaxel + gemcitabin) ile eş zamanlı ya da ardışık
Cerrahi Değerlendirme
- En az 3 ay beklenmeli
- Tedavi sonrası PET/BT, MRI ve tümör markerları ile yeniden evreleme
- Ameliyata uygun hale gelen hastalar için küratif cerrahi planlanır
.webp)
Kimler Bu Tedavi İçin Uygundur?
- Pankreas başı adenokanseri olanlar.
- Borderline (sınırda) rezektabl veya unrezektabl tümörü olanlar. Kanseri lokal olarak yakın dokuları tutmuş o nedenle ameliyat edilemez tanısı alanlar.
- Standart FOLFORİNOX tedavisini alabilecek durumda olanlar
- Kendi işini görebilen ancak günlük tüm yaşam faaliyetlerini kendi başına halledemeyen veya çalışamayanlar (Karnofsky performans değerlendirmesi 70 veya <70 olanlar
- Bu tedavi sırasında veya sonrasında belirli bir süre hamilelik düşünmeyenler
- >18 yaşında olanlar
- Tekrarlayan veya lokal ileri olgular için palyatif amaçla
Kimler Bu Tedavi İçin Uygun Değildir?
- Uzak metastazı olanlar
- Pankreasta birden fazla bölgede kanseri olanlar
- Endoskopik yolla işlemin yapılamayacağı hastalar
- Son 5 yıl içinde başka kanseri olanlar
- Hamile veya emziren hastalar
- İşlemin yapılmasına mani hastalığı olanlar
Neden Oncosil?
- Radyoaktif lokal tedavi, sağlıklı dokuları korurken tümör hücrelerini hedef alır.
- Cerrahisiz olgularda sağkalım avantajı sağlayabilir.
- Kemo-radyoterapi ile sinerji oluşturabilir.
- Klinik kararlar, kurul kararıyla bireyselleştirilir.
Merkezimizin Özellikleri
- Karaciğer nakli ve HPB cerrahi tecrübesine sahip üst düzey cerrahi ekip
- Girişimsel radyoloji ve nükleer tıp desteği
- Klinik araştırmalara açık yapı
- Hızlı karar alınan multidisipliner kurul modeli
- Takip ve yan etki yönetimi için hasta dostu sistem
Oncosil Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Oncosil Yan Etkileri Nelerdir?
Tedavi sonrası enjeksiyon yapılan bölgeye ve işlemin kendisine bağlı olarak bazı yan etkiler görülebilir. Bunlar arasında karın ağrısı, yorgunluk, bulantı, hazımsızlık veya reflü gibi gastrointestinal rahatsızlıklar bulunabilir. Genellikle bu yan etkiler kısa süreli olup kolayca yönetilebilir.
Oncosil Diğer Tedavilerle Birlikte Kullanılabilir Mi?
Evet, Oncosil genellikle kemoterapi ile birlikte uygulanır. Çoğu zaman, kemoterapi kürleri arasındaki dinlenme haftasında Oncosil işlemi yapılır. Oncosil'in, özellikle gemcitabine ve nab-paklitaksel içeren kemoterapi rejimleri ile birlikte kullanımı güvenli bulunmuştur. Tedavi planınıza en uygun yaklaşımı doktorunuz belirleyecektir.
Oncosil Vücutta Kalıcı Mıdır?
Evet, Oncosil mikroküreleri tümör dokusu içinde kalıcı olarak kalır. Ancak, yaydıkları radyasyonun etkisi zamanla azalır ve bir süre sonra tamamen kaybolur. Vücuttaki kalıntı radyoaktivite miktarı çok düşüktür ve çevreye veya diğer insanlara zarar vermez.
* Web sitemizdeki içerikler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz. Sayfa içeriğinde Liv Hospital'da tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir. .
